結腸直腸カルチノイド
はじめに
大腸がんの紹介 argyrophilomaとしても知られるカルチノイドは、腸粘膜の好酸性細胞（Kulchitsky細胞）に発生します。 粘膜の下部から発生するため、初期段階で粘膜下層まで拡がり、粘膜下腫瘍に起因します。 この疾患はまれな低悪性度の悪性腫瘍であり、ほとんど転移を伴わない局所浸潤性の増殖です。 カルチノイドは虫垂、小腸、直腸、胃、十二指腸、小腸憩室に発生します。 基礎知識 病気の割合：0.0055％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：結腸ポリープ
病原体
大腸発がん
原因は不明です。 大腸ポリープ、炎症性腸疾患、胆嚢切除後の大腸癌の発生率が増加することが報告されています。 他の研究は、それが遺伝的要因と食習慣に関連していることを示唆しています。
防止
大腸がんの予防
1、ダイエット調整
大腸がんには特定の遺伝的素因がありますが、散発性大腸がんのほとんどは、環境要因、特に食事要因と密接に関連しています。
1エネルギー摂取エネルギー摂取は大腸がんに関連しています。 ほとんどの研究は、総エネルギー摂取量がタンパク質、脂肪、炭水化物のいずれであっても、結腸直腸癌のリスクと関連していることを示しています。 エネルギー摂取量を減らすと、結腸直腸癌の発生率が下がる可能性があります。
2脂肪および赤肉の結腸直腸癌の発生は動物の脂肪および肉と密接に関連しており、高脂肪の女性は低脂肪の女性に比べて結腸直腸癌のリスクが32％高いことが示されています。 肉に含まれる赤身の肉は、結腸直腸癌の強力な危険因子です。 特に焙煎後に茶色の肉を減らそうとすると、食物中の脂肪の量を減らすことは、結腸直腸癌の発生を助けます。
3果物、野菜、食物繊維セルロースは、糞便の量を増やし、結腸内の発がん物質を希釈し、胆汁酸塩を吸着するため、結腸直腸癌の発生率を減らすことができます。 したがって、通常の食事では、できるだけ多くの野菜、果物、セルロースを食べ、大腸がんの発生を減らすために適切に食べる必要があります。
4つのビタミンと微量元素は、ビタミンA、C、Eが腺腫患者の結腸上皮過形成を正常にできることが示されていますが、現在のデータは、結腸直腸癌を予防するための抗酸化ビタミンの使用をサポートしていません。 微量元素と結腸直腸癌との関係はまだ詳細に説明されていません。 葉酸は結腸直腸癌の発生を減らすことができますが、特定のメカニズムは明確ではありません。
5スクロースに含まれるニンニク、タマネギ、ネギ、硫酸塩の食事性抗発癌剤の食事、柑橘類にはサソリが含まれ、ブドウ、イチゴ、リンゴ植物のフェノールとニンジン、ヤムイモ、カロチンはスイカに含まれるどちらも突然変異を抑制し、抗癌効果があると考えられています。 特にニンニクについては、ニンニクが最も強力な保護効果を持つ野菜であり、遠位結腸癌から人々を解放することが研究により示されています。
2、ライフスタイルの習慣を変える
1および運動、特に腹部のタイプは、大腸がんの独立した危険因子であり、身体活動が少なすぎると、大腸がんの危険因子となります。 身体活動は結腸のper動運動に影響を与え、糞便の排出を促進し、大腸がんの予防を実現します。
2喫煙と結腸直腸がんの関係はあまりよくありませんが、喫煙は結腸直腸腺腫の危険因子です。現在の研究では喫煙は結腸直腸がん遺伝子産生の刺激因子であると考えられていますが、発生には約40年かかります。機能。
3アルコール摂取は結腸直腸癌に関連しており、アルコールは結腸直腸腺腫の危険因子でもありますが、具体的な理由は明らかではありません。 アルコール摂取を減らすことは、結腸直腸癌の予防に適しています。
4生殖因子ホルモンと生殖因子は大腸がんの発生に影響を与える可能性があります。アメリカの研究では、独身女性の大腸がんの発生率は既婚女性の発生率よりも高いことが示されています。
合併症
大腸がんの合併症 大腸ポリープの合併症
主な合併症は癌の転移であり、適時に治療しないと生命を脅かす可能性があります。
症状
大腸がんの症状一般的な 症状下痢と便秘により便中の血液が交互になり、血液と便が混じった腹部不快感排便回数が異常
虹彩カルチノイド
虫垂カルチノイドの術前診断は困難です。ほとんどの患者は虫垂炎手術中に時折確認されますが、虫垂根浸潤と盲腸粘膜にも非常に少ないカルチノイドがあります。性的変化、深部生検組織を診断できます。
2.直腸カルチノイド
肛門指診察はbeおよび粘膜下腫瘤の治療に使用できます。品質は硬く、エッジは透明で滑らかです。大腸内視鏡検査では直腸の広い基底膨隆塊を見ることができます。過形成性ポリープと同様に硬く滑らかです。したがって、診断率は生検技術に直接関係しており、腫瘍が小さい場合は、可能な限り腫瘍を採取し、必要に応じて、腫瘍生検全体で電気凝固を除去する必要があります。
3.結腸カルチノイド
内視鏡検査では、カルチノイドは黄色がかった灰色または灰色がかった白色で、半球状の膨らみがあり、ポリープはありません。表面は滑らかで、中央部は変形した陥凹を示すことがよくあります。
調べる
大腸がん検診
1.生検組織は病理学によって確認できます。
2.大腸内視鏡検査は直腸に見られ、過形成性ポリープに類似した、硬くて滑らかな広範囲の隆起塊を見ることができます。
診断
大腸カルチノイドの診断と診断
カルチノイドの診断は、腫瘍の正しい材料と病理学的生検に依存します。組織学には特徴的な形態学的変化があります。腫瘍細胞は小さく、形状は均一で、形状は丸く、核は小さく規則的で、腫瘍細胞は入れ子状または偽の菊を形成します。構造の形状は、カルチノイドが他の腫瘍を同時にまたは連続して多くの場合持っているため、内視鏡検査は1つまたは腫瘍の発見に満足するべきではありませんが、手術前、手術中、および手術後に慎重に検査する必要があります。タイムリーな診断と治療のためのレビュー期間中のフォローアップ。
結腸カルチノイドに大きな表面潰瘍がある場合、現時点では結腸癌と容易に区別できません。
大腸がんの患者は、初期段階で症状がなかったり、腹部に断続的な痛みや不快感を感じたりすることがあります。気づかないことも多く、排便習慣に変化はありません。時には、軽度の下痢または下痢があり、便秘が進行することがあります。患者の腹部は不快感に満ちており、持続的な鈍痛、排便習慣の明らかな変化、頻度の増加、便のゆるみ、または濃厚な血と血の便があります。大便は主に粘液血便または血便であり、腸閉塞があると、吐き気と嘔吐を伴う腹部膨満、腹部痙攣として現れることがあります。
