後腹膜感染症および膿瘍
はじめに
後腹膜感染症と膿瘍の概要 一般的な病原体は、大腸菌、黄色ブドウ球菌、尋常性プロテウス、アエロバクテリアおよび連鎖球菌です。 時折、嫌気性細菌、結核菌、ブルセラ、放線菌、アメーバなど、腹膜外の空間は細菌感染に対する反応性が低く、検査を見つけるのは容易ではなく、診断は困難です。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：菌血症、腎膿瘍
病原体
後腹膜感染症と膿瘍の原因
感染または膿瘍は通常、特定の原発部位に限定されますが、反対側または一方の隙間からもう一方の隙間に広がる場合があります。いくつかの例では、筋膜面に沿って、または膜を通って腹膜下などの遠い領域に広がることがあります腸間膜根、大腿骨、股関節、前腹壁、背部および脇腹の皮下組織、脇の下、縦隔および胸腔、びまん性の後腹膜感染でさえ、蜂巣炎および壊死を引き起こす。
防止
後腹膜感染および膿瘍の予防
腹膜外腔は細菌感染に対する反応性が低く、検査の発見が困難であり、診断が困難であり、病気はしばしば誤診されます。
合併症
後腹膜感染と膿瘍の合併症 合併症、菌血症、腎膿瘍
びまん性後腹膜感染症、蜂巣炎、腎膿瘍、腹腔内臓器、後腹膜臓器、脊椎または第12 rib骨の感染、骨盤後腹膜膿瘍、および菌血症。
症状
後腹膜感染症および膿瘍の症状一般的な 症状吐き気、腹膜線維症、悪寒、皮下気腫、腹痛、腫れ、寝汗
主な症状は、発熱、悪寒、寝汗、腹部の両側の痛み、または腰痛です。他の人は吐き気と嘔吐、食欲不振、体重減少、全身不全です。一部の患者は全身不全以外の症状がほとんどありません。発熱（38〜39°C）、頻脈、腹部の大部分（28％）の圧痛は限定的であり、一部（38％）は圧痛に触れることがあります（到達するには直腸または骨盤の検査が必要な場合があります）一般に、腹部の筋肉の硬直はなく、sometimes骨椎体領域の圧痛、脇腹の腫れ、陰嚢および脊柱側osis症の腫脹、腎周囲膿瘍の隆起角の膨らみ、圧痛、および腰の腱があります;当時、脊柱側and症と同側の病変、股関節の屈曲と内旋、白血球の増加があります。重症例では、有毒な顆粒と貧血があります。 、結腸、膣、胸膜、縦隔、気管支、心膜または血管、および対応するパフォーマンス。
調べる
後腹膜感染症および膿瘍の検査
1.B型超音波検査
それは、後腹膜の後ろの特定の領域の液体の暗い領域の暗さを検出でき、そのサイズ、位置、簡単な操作、繰り返し検査、高い診断値を決定でき、検査の好ましい方法です。
2.Xライン
腹部脂肪線の両側、腰筋の影と脊椎の両側などでX線腹部単純膜と外側のX線写真が観察され、軟部組織の塊、腎臓の輪郭がはっきり、腰の筋肉の形状の変化が見られます。
3. CTおよび磁気共鳴（MRI）
診断率が高い場合、CTは膿瘍の半分の正確な位置を提供し、周囲の臓器間の関係を示します。
4.穿刺膿
穿刺は、CTまたはBモード超音波下での微細な針吸引、吸引の病理学的、細菌学的、生化学的検査によって行うことができ、造影剤を注入して膿瘍のサイズと管ドレナージを同時に測定できます。診断および治療効果。
診断
後腹膜感染症および膿瘍の診断
診断
病気はしばしば誤診され、多くの患者は剖検後に診断することができ、腹痛、風邪、発熱、脊柱側with症を伴う腰痛、および診断のための他の局所兆候に基づいている必要があります顆粒球の肥大、尿検査はほとんど正常であり、腎臓の周囲に膿瘍がある場合は膿尿およびタンパク尿がみられることがあり、血液培養では病原菌が目に見える場合があり、Bモード超音波、CTおよび腹部X線検査が診断に役立ちます。
後腹膜腫瘍、後腹膜液浸潤、後腹膜腔出血。
