線維筋痛症候群
はじめに
線維筋痛症候群の概要 線維筋痛症候群（FS）は非関節リウマチであり、臨床症状は筋骨格系の複数の痛みと硬直であり、特定の領域に圧痛点があります。 、変形性関節症、関節リウマチ、およびさまざまな非リウマチ性疾患（甲状腺機能低下症、悪性腫瘍など）などのさまざまなリウマチ。 この病気は、medicine、腱、腰痛のカテゴリーである漢方薬syndrome症候群に属します。 基礎知識 病気の割合：10％ 感受性のある人：複数の女性 感染モード：非感染性 合併症：頭痛、不眠症、うつ病、不安
病原体
線維筋痛症候群の原因
（1） 病気の原因
この病気の原因はまだ不明であり、睡眠障害、異常な神経伝達物質分泌、および免疫障害に関連している可能性があります。
（2） 病因
この病気の病因はまだ不明であり、文献報告は睡眠障害、異常な神経伝達物質の分泌および免疫障害に関連しています。
1.睡眠障害患者の60％〜90％が関与する睡眠障害。目覚めやすい睡眠、より多くの夢、朝の疲労、疲労、全身の痛みと朝のこわばり、夜の脳波記録により、アルファ波介入が明らかになったIV期のデルタ睡眠波では、ボランティアの急速でない眼球運動を鳴らすことで、上記のEEGパターンと臨床症状を誘発することもあり、精神的ストレスや環境騒音など、睡眠に影響する他の要因が観察されます。線維筋痛症候群の症状を悪化させる可能性があるため、このステージIV睡眠異常は線維筋痛症候群の病因に重要な役割を果たすと推測されます。
2.神経伝達物質の異常な分泌文献は、セロトニン（5-HT）やサブスタンスP（物質P）などの神経伝達物質がこの病気の病因に重要な役割を果たすと報告しています。
3.免疫障害一部の著者は、線維筋痛症候群の患者の真皮表皮接合部における免疫反応物質の沈着を報告し、電子顕微鏡検査は線維筋痛症候群の患者の筋肉毛細血管内皮細胞の腫脹を明らかにし、急性血管損傷を示唆した。組織の低酸素症と透過性の増加、原因不明の体重増加、びまん性の手の腫れ、夜間多尿は、透過性の増加に関連している可能性があります。
4.感染FSは感染、特にEBウイルス、ブルグドルフェリスピロヘータ感染に関連すると考える人もいます。
Fillingimは、痛みの症状は小児期のマスターベーション習慣に関連していると指摘し、ジョン・マクベスは指摘した：精神疾患と痛み症候群との間に関係があり、別の研究では、痛みの閾値を持つFS患者が減少し、FSが痛みを調節する異常な疾患であることを示唆した。
漢方薬は、この病気は風、寒さ、湿気に関係していると考えています。疲労した後、人々は風、寒さ、湿気の影響を受けます。たとえば、湿地で寝たり風に吹かれたりすると、筋肉の虚血性けいれんを引き起こし、筋肉に多くの有害な代謝産物を生成し、神経受容体を刺激して痛みを引き起こします。
防止
線維筋痛症候群の予防
1.病気の要因を排除し、軽減または回避し、生活環境空間を改善し、良好な生活習慣の発達を改善し、感染を防ぎ、食品衛生に注意を払い、合理的な食事をとり、風邪や湿気を避けます。
2.運動に注意を払い、病気に抵抗する体の能力を高め、過度の疲労、過度の消費をしない、喫煙とアルコールをやめ、バランスを保ち、不安と緊張を克服します。
3.早期発見、早期診断、早期治療、病気との闘いへの自信を確立し、治療を順守します。
合併症
線維筋痛症候群の合併症 合併症、頭痛、不眠症、うつ病、不安
過敏性腸症候群、頭痛、うつ病、不安により複雑になることがあります。
症状
線維筋痛症候群の 症状 一般的な 症状朝のこわばり疲労筋肉痛マルチドリーム筋痛うつ病ぎこちない不安鈍痛
線維筋痛症候群は女性に多くみられ、最も一般的な発症年齢は25〜45歳です。臨床症状はさまざまですが、主に4つの症状グループがあります。
1.全身性の広範な痛みと広範囲にわたる圧痛の主な症状は、線維筋痛症候群、全身の痛み、特に中心軸の骨（首、胸椎、腰）および肩ひもを持つすべての患者の症状です。骨盤帯が一般的で、その他の一般的な部分は膝、手、肘、足首、足、背中、中背、手首、but部、太もも、ふくらはぎです。気が散るので、患者はしばしば自己報告による関節痛を報告しますが、質問は関節、筋肉、さらには皮膚が痛いことを尋ねます。
すべての患者のもう1つの症状は、圧痛点が広く、腱、筋肉、および他の組織に存在し、多くの場合対称的に分布していることです。ただし、痛み計で測定した他の部分に違いはなく、通常の人の圧力より低くても、圧痛を引き起こす可能性があります。
2.特徴的な症状このグループの症状には、睡眠障害、疲労、朝のこわばりが含まれます。患者の約90％は、不眠症、目覚めやすい、夢の増加、エネルギー不足、50％〜90％の疲労を特徴とする睡眠障害を患っています。患者の約半数がより重度の疲労症状を示し、朝のこわばりは患者の76％から91％に見られ、その重症度は睡眠と病気の活動に関連しています。
3.一般的な症状このグループの症状の最も一般的な症状は、しびれと腫れです。患者はしばしば関節や関節周辺の腫れを訴えますが、客観的な兆候はなく、頭痛、過敏性腸症候群、頭痛は片頭痛または片頭痛に分類されます。性的頭痛、後者は後頭部または頭全体の一種の抑圧的な鈍痛であり、うつ病や不安などの心理的異常も一般的です。さらに、患者の労働能力が低下し、患者の約3分の1が小さな部分を変更する必要があります上記の症状は、寒さ、緊張、過労により悪化することがよくあります。
4.混合症状原発性線維筋痛症候群線維筋痛症候群のほとんどの患者が同時に何らかのリウマチを患うことはまれであり、臨床症状は2つの症状が絡み合って重複していることです。
調べる
線維筋痛症候群の検査
他の疾患がない限り、線維筋痛症候群には一般に検査室の異常はありませんが、線維筋痛症候群の患者ではIL-2のレベルが上昇し、ナチュラルキラー細胞および血清の活性が低下し、脳脊髄液中のサブスタンスPの濃度が上昇することが報告されています。
患者の約3分の1にレイノー現象が見られますが、このグループの患者では、抗核抗体が陽性であり、C3レベルが低下しています。
診断
線維筋痛症候群の診断と診断
診断基準
診断基準：FSは症候群であり、特定の臨床検査およびその他の補助検査はなく、臨床的特徴および確認すべき典型的な圧痛点に基づきます。
現在、1990年の線維筋痛症候群の分類基準が使用されており、その内容は次のとおりです。
1. 3か月以上続く全身の痛み体の左右、腰の上部、下部、および中軸（頸部または前部または胸部または腰部）は、全身性の痛みと見なされます。
2.圧痛点は親指で圧迫され、圧迫圧は約4kgです18の圧痛点のうち少なくとも11が圧迫されます18（9組）の圧痛点は、後頭下筋の付着、僧帽筋の上部半径です。第5から第7頸部横突起の前面、棘上筋の始まり、肩甲骨の近位内側端、外側腸骨稜の遠位2cm、第2 rib骨と軟骨の接合部、部、glut部の筋肉の上部四分円前部の折り目、大転子の後面、膝関節の脂肪パッド関節の折り目線の近位側。 同時に、上記の2つの条件を満たす人は、線維筋痛症候群と診断されます。
鑑別診断
この症候群は関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛、甲状腺機能低下症（中国ではまれ）に関連すると言われていますが、これらの疾患は独自の特性によって特徴付けられます。困難、次の病気を特定することは困難です。
1.精神的リウマチ線維筋痛症症候群は精神的リウマチと混同されやすいですが、精神的リウマチにはナイフ、火、痛みなどの痛みのような感情的な症状があります。または、しびれ感、tight屈感、針状または圧迫痛として説明されるこれらの症状は、多くの場合曖昧であり、解剖学的な根拠がなく、天候や活動の影響を受けません。うつ病、統合失調症またはその他の精神疾患、両者の違いは重要です。前者は対処が難しく、多くの場合、精神科医が治療を必要とするためです。
2.慢性疲労症候群慢性疲労症候群には、慢性活動性EBウイルス感染症と、疲労と疲労を特徴とする特発性慢性疲労症候群が含まれますが、根本的な原因はなく、患者に低体温、咽頭炎、首またはor窩リンパ節があるかどうかを調べます。拡大、抗EBウイルスエンベロープ抗原抗体LgMの決定は、2つの識別に役立ちます。
3.リウマチ性多発筋痛症リウマチ性多発筋痛症は、広範な首、肩甲骨の肩甲骨、背中および骨盤の痛みを特徴としますが、血液ルーチンによると、60歳以上の高齢者、滑膜生検は炎症性変化、ホルモン感受性などを示します。線維筋痛症候群と区別することができます。
4.関節リウマチおよび線維筋痛症候群の患者は、全身性疼痛、こわばり、および関節の腫脹を一般化しましたが、線維筋痛症候群の関節の腫脹の客観的な証拠はありません。リウマチ因子、赤血球沈降速度、関節X線フィルムなどを含む短い臨床検査も正常であり、線維筋痛症候群は関節に限定されず、主に腰、太もも、腹部、頭にある広範囲の疼痛分布を有する股関節、RAの痛みは手首、指、足の指により多く分布しています。
5.筋膜痛症候群限局性線維症としても知られる筋筋膜痛症候群には、圧痛点が深く、線維筋痛症候群と混同されやすいが、診断、治療、予後の違い。
