フランシセラ肺炎
はじめに
フランシス肺炎の紹介 野ular病は、米国では一般的な動物媒介性疾患であり、その病原性真菌であるフランシセラツラレンシスは、多くの野生動物、家畜、鳥類に広く寄生しています。 他のペストと同様に、T。elegansは主に皮膚および局所リンパ節に影響を及ぼし、肺を含む全身の局所化膿性および肉芽腫性炎症反応を特徴とします。一般に菌血症または原発性吸入病原菌によって引き起こされる、F。serrataによって引き起こされる潰瘍性肉芽腫の症例の約10％から15％は肺が関与しています。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：伝染性 合併症：菌血症、胸水
病原体
フランシセラ肺炎の原因
（1）病気の原因
T. calorieは、Francisella属の属です。これは、壊れやすい小さなグラム陰性球状細菌であり、運動性がなく、培養中にカプセルがありませんが、生物の分泌物に含まれることがあります。普通の培地では生育が難しく、血清、砂糖、シスチンが豊富な培地で最高の生育を示します。適切な生育温度は36-37°C、pH6.8-7.2、耐熱性、低温ですそれはより耐性があり、一般に内毒素を持つと考えられています。
（2）病因
F. serrataの細胞膜にはさまざまなタンパク質や多糖類の抗原があり、さらに他のグラム陰性菌と同様のエンドトキシンがあります。病原菌は皮膚や粘膜の損傷を介して体内に入り、局所リンパ節を引き起こします。時折菌血症を引き起こす化膿性感染症、肺を含む他の臓器に広がる細菌、菌血症および肺炎をしばしば伴う原因不明の横紋筋融解症、消化管に侵入する細菌は咽頭炎および胃腸を引き起こす可能性があります気道の炎症、気道を介した細菌の吸入は、炎症、壊死、肉芽腫形成の複数の部位として現れる原発性肺炎を引き起こす可能性があります。
防止
フランシセラ肺炎の予防
手袋を着用するなど、患部の動物と接触するときは、自己保護に注意してください;接触や感染を防ぐために、防護服を着用するか殺虫剤を噴霧してください。
合併症
フランシス肺炎の合併症 合併症菌血症胸水
胸水に起因する胸水を伴う複雑な菌血症。
症状
フランシセラ肺炎の症状一般的な 症状胸痛胸水
血流を伴う細菌の播種によって引き起こされる肺炎は、多くの場合、病気の経過の最初の2〜3週間に起こり、咳、またはうっ血、胸痛および息切れとして現れ、しばしば発熱および局所的な潰瘍性肉芽腫形成を伴う吸入咳、息切れに加えて、原発性肺炎によって引き起こされ、胸膜を伴うこともあり、胸水を引き起こします。
調べる
フランシセラ肺炎の検査
痰、胸水でのグラム染色と培養は病原性細菌を見つけるのは簡単ではありませんが、直接のフルオレセイン標識抗体染色陽性の二重血清凝集検査は、原因の診断に非常に役立ちます、つまり、急性および回復性の二重血清、抗体滴程度は4倍以上増加します。回復期間中に単一の血清抗体価が1：160を超える場合、身体に活動性病変があることが強く疑われます。抗原皮膚検査も診断に役立ちますが、抗原の調製は容易ではありません
発熱の2時間から4時間後には、X線のパフォーマンスに異常がない場合があります。その後、肺浸潤病変および肺門リンパ節腫脹が発生する可能性があり、胸膜が関与して胸水を引き起こすことがあります。片側または両側の胸水。ただし、徴候は比較的明るく、過去に特徴的な特徴として使用されていた中央の楕円形の濃い影はめったに見つかりません。
診断
フランシセラ肺炎の診断と同定
診断は、患部での動物への暴露の履歴または患部での節足動物の咬傷の履歴に基づいています。発熱、皮膚病変、リンパ節の腫れを示します。咳、息切れ、胸痛など、Tala発熱の可能性が非常に疑われます。 X線により肺の病変が確認され、診断の原因はフルオレセイン標識抗体の直接染色と血清凝集検査により実現可能であった。
鑑別診断
フランシスの肺炎に似た多くの病気があり、以下のように特定する必要があります。
1非細菌性肺炎：オウム熱、Q熱、マイコプラズマ肺炎;
2細菌性肺炎：ペスト肺炎、結核;
全身の3つの深い真菌感染症。
