月状および周状転位
はじめに
腰椎脱臼と月の周りの脱臼の概要 腰椎脱臼とは、脛骨と他の手根骨との間の正常な隣接関係からの月骨自体の変位を指します。月経骨周囲の転位とは、月経骨と脛骨との間の正常な関係を指します。脱臼は舟状骨骨折であり、骨折の近位端と月骨および脛骨との関係は正常であり、遠位端および他の手根骨は脱臼しています。 基礎知識 病気の割合：自動車事故やその他の外傷は直接病気につながる可能性があり、発生率は約0.04％-0.07％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨折
病原体
腰椎脱臼と腰椎周囲の脱臼の原因
病気の原因：
主に間接的な暴力が原因です。 間接的な暴力は身体に対する暴力の影響であり、力は手足を介して負傷した部分に伝達され、骨折を引き起こします。
病因：
1.腰椎脱臼：腰椎脱臼のほとんどは、転倒時の手首の極端な背屈であり、月骨は頭骨と脛骨によって引き起こされ、腰骨は関節面に囲まれています。片側の靭帯が壊れた場合、月の運河の背側靭帯の靭帯と側の靭帯の靭帯は、早期に修復できれば、現状を維持でき、靭帯がリセットされないか、両側の靭帯が壊れます。
2.月骨の周りの脱臼：腰骨の周りの脱臼は、転倒時に手首が地面にあるとき、手首が引き伸ばされるとき、暴力が中手骨および遠位手根骨に作用し、手根間靭帯および関節包が破裂し、月骨が所定の位置にとどまる手根骨は、月状骨の背側および近位側に脱臼します。
3.舟状骨周囲の脱臼：その病因は月経骨周囲の脱臼に似ていますが、舟状骨骨折では、骨折の近位端は月経骨と脛骨で正常であり、遠位端には他の手根骨の脱臼が伴います。
防止
腰椎の脱臼と月の周りの脱臼の予防
通常、食事の問題に注意を払い、病気に良くないいくつかの食べ物を食べないようにし、ビタミンやタンパク質の栄養素を追加します。 ビタミンとカルシウムが豊富な食事を用意する方が良いです。 日照時間を長くします。冬の日照が不十分な場合は、ビタミンDまたはタラ肝油を適切に追加して、カルシウムの吸収を促進できます。
合併症
腰椎の脱臼と月の周りの脱臼の合併症 合併症
正中神経損傷と屈筋腱断裂により複雑になることがあります。
症状
腰椎脱臼および腰椎骨周囲の脱臼の症状一般的な 症状関節痛関節腫脹手根形成異常...
手首には、しばしば、手のひらで歩く、下がったときの関節の痛み、腫れ、圧痛の範囲が単一の手根骨折よりも大きいなど、背中の伸展と外傷の明確な履歴がありますが、後期はより小さな領域に限定することもでき、運動の範囲と握力は明らか減少、脛骨の掌側の脱臼により屈筋腱の張力が増加し、指が半座屈し、指を受動的に伸ばすまたは積極的に屈曲させると痛みが悪化し、手首の掌側がいっぱいになり、触診が皮膚隆起の下の物体、月の脛骨を感じることができます脱臼により手根管の内圧が上昇し、正中神経が圧迫され、側頭の3辺が異常になります。
月状骨周辺の脱臼は大部分が脱臼であり、しばしば手根骨または仙骨骨折、舟状骨骨折、頭骨骨折などの遠位尺骨骨折、および舟状骨骨折を伴うと、舟状骨骨折または損傷の程度が月状骨の単純な脱臼とは異なることを示す舟状骨周囲の脱臼。骨折が他の骨で発生する場合、頭蓋骨周囲の頭蓋骨脱臼などの診断名を推測できます。三角骨骨折と月経骨周囲の骨折、骨折と上腕骨骨膜周囲の転位、複数の骨折の場合、舟状骨の骨折と頭骨骨折など、影響を受ける骨の名前を順番に並べることができます。骨は、頭蓋骨の頭蓋骨の周りの転位によって変形します。
腰椎脱臼には、掌側脱臼と背側脱臼の2つの形態があり、後者はまれです。
外傷の明らかな病歴、負傷後の手首の腫れ、痛み、変形、X線およびCT検査は診断に役立ちます。
調べる
腰椎脱臼と月の周りの脱臼の検査
関連する臨床検査なし。
月骨の周りの脱臼、X線前方スライスは、手首の骨の弧、頭骨と月骨の中断、上腕骨と肩甲骨の突起の重なり、手首の関節空間が消え、舟状骨の骨間関節の隙間が広がり、腰骨の周りの腰骨が見えるそして、桡、尺骨の遠位端に骨折がある可能性があり、X線横断面は、舟状骨の屈曲が拡大し、縦軸が上腕骨の縦軸にほぼ垂直であり、近位極が上腕骨の背側または掌側にあることがわかります。骨と上腕骨の遠位端との関係は正常で、月関節の関節空間に明らかな異常はなく、残りの手根骨は背側または掌側に脱臼しました。
中でも、頭骨が最も顕著であり、頭部は月骨の遠位凹面から解放され、月骨の背側または掌側に位置しています。月骨の周りに手首骨の骨折がある場合、遠位セグメントは背側または掌側、および近位側により離れています。セグメントは所定の位置にとどまり、月経骨、アクティブまたはパッシブのアクティブな手首関節と正常な関係を維持し、時には骨の擦れ音、閉じた整復の失敗を聞くことができます。つまり、整復前、月骨の周りの背側脱臼、整復の失敗後、それは月経骨の脛骨の脱臼になります。または、2つの共存により、月経骨の背側の脱臼は修正されませんが、手のひらの骨はより屈曲し、腰関節は戻ります。外側の隙間が広がり、月状骨の掌側の脱臼が見られたが、整復が粗すぎ、手首の背側靭帯が裂けた。
腰椎脱臼、X線前方スライスは台形から三角形に見える、周囲の関節空間は平行または広狭ではなく、外側位置は腰椎脱臼の掌側、光、月経骨は依然としてbone骨遠位端の凹面にある過度の手のひらの屈曲、月関節の背部空間が広がり、頭骨が月骨の背側面の反対側になります。重症の場合、月骨の腰屈は手根管への90°を超え、上腕骨の遠位端と頭骨は完全に分離されます。
腰椎脱臼と腰椎脱臼のX線画像は重要ですが、診断を見逃す割合はまだ高いです。X線外側画像が互いに重なっているのではないかと思います。単一の手根骨の輪郭を区別することは困難です。診断が難しい場合は、CTを行うことができます。確認してください。
診断
腰椎の脱臼と月の周りの脱臼の診断と分化
腰椎脱臼、X線前方スライスは、月状骨の輪郭が台形から三角形に変化し、関節の関節が平行でも幅も広くないことを示しています。 側position位、腰椎の掌側脱臼を参照。 光の下では、月骨は依然として上腕骨の遠位radius骨の凹面に位置しており、手のひらの屈曲は過剰であり、月関節の後部空間が広がり、頭骨が月骨の背側と反対側にあります。 重度の場合、腰屈筋は手根管内に90度以上あり、遠位radius骨と頭骨から完全に分離されています。
