血管奇形による嚥下障害

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

血管奇形による嚥下障害の紹介血管圧縮嚥下障害の名前はもともと食道の異所性右鎖骨下動脈圧迫の症状として説明されていましたが、この一般的な先天性血管奇形は食道と気管の異常な症状を抑えることができます。基礎知識病気の割合：0.01％感染しやすい人：乳児や幼児によく見られます感染モード：非感染性合併症：膈疝

病原体

血管奇形に起因する嚥下障害の原因

（1）病気の原因

血管の大動脈弓変性がこの病気の主な原因です。

（2）病因

胚発生の4週目に、大動脈嚢と呼ばれる腹部大動脈が拡張し、6組の大動脈弓が分離されます。これらの6組の動脈は同時に生成されず、6組目が形成されると、1組目と2組目は消滅します。その進化は次のとおりです。大動脈弓の第1、第2、第5ペアは実質的に縮退して消失し、大動脈根の第3ペアは将来の総頸動脈を形成し、大動脈アーチの第4ペアは将来の無名動脈を形成します、左将来の大動脈弓の外側の形成、大動脈弓の6番目のペアは、将来の左右の肺動脈と動脈カテーテルを形成します。進化中に異常が発生すると、さまざまな変形が発生します。

1.失われた右鎖骨下動脈：右鎖骨下動脈が動脈弓から直接来ると、しばしば左鎖骨下動脈の遠位端から出て、大動脈の第4枝になり、食道の背部を通って右側に達します。気管と食道は圧迫されます。

2.右大動脈弓：大動脈は左心室から左主気管支を通過しませんが、右主気管支を越えて後方に延び、下行大動脈に接続します。右大動脈自体が肺動脈および動脈靭帯と血管輪を形成し、食道および気管が圧迫されて対応する症状を引き起こします。

3.二重大動脈弓：上行大動脈は、気管の前に1つを左に、もう1つを右に2つの大動脈弓を送ります。他の先天性心疾患に関連している可能性があります。

防止

血管奇形に起因する嚥下障害の予防

1、ダイエットケア

嚥下障害の患者は食物摂取量が少ないため、必然的に栄養失調につながります。したがって、患者は食事の質を確保し、患者が状態に応じて体液または半液体を摂取することを奨励する必要がありますが、食事を少なくし、荒い、冷たすぎる、過熱し、刺激を避ける必要があります。食道粘膜に有害なお茶、コーヒー、コショウ、酢酸、ワイン、薬物などの食品は避けてください。進行食道がんによる嚥下困難が困難な場合は、胃管を経鼻栄養食に挿入することができ、胃管No. 14が適しています。進行した癌性閉塞の患者は食事が少なく、体重減少、栄養失調、さらに悪液質になりやすい。したがって、経鼻栄養法を使用して栄養バランスを確保し、手術、化学療法、放射線療法の条件を整えることができます。

2、静脈内補充価格栄養

治療薬の静脈内投与と同時に、静脈内マルチビタミン、脂肪乳剤、血漿などの高価な栄養素の静脈内補充を使用して、体力を向上させることができます。栄養液を注入するときは、汚染を防ぐために無菌操作に厳密な注意を払う必要があり、注入検査作業を定期的に行って体重を測定し、栄養状態を判断する必要があります。

合併症

血管奇形に起因する嚥下障害の合併症 合併症

1しゃっくりを伴う嚥下障害は、しばしば噴門癌、アカラシア、痙攣などの食道下部病変を示唆しています。

2、食道癌、肉芽腫性病変、逆流性食道炎または潰瘍に見られる吐血を伴う。

嚥下痛を伴う3は、口腔咽頭の炎症または潰瘍、食道の炎症または潰瘍、食道アカラシアなどでより一般的です。

片側の喘鳴を伴う4は、しばしば食道の縦隔腫瘍圧迫または主気管支の圧迫があることを示唆しています。

症状

血管奇形に起因する嚥下障害の症状 一般的な 症状嚥下障害血管奇形

主に嚥下障害のため、二重大動脈弓または右大動脈弓と左動脈カテーテルに起因する圧迫症状が最も顕著です。出生後初期には、授乳後に赤ちゃんが逆流と誤嚥を起こし、気管圧迫症状、息切れ、喘鳴を伴います。迷走神経右鎖骨下動脈は嚥下困難であり、症状は軽度であるが、成人後、年齢とともに血管が徐々に増加し、血管が硬くなる。

調べる

血管奇形に起因する嚥下障害の検査

1. X線血管造影：X線食道バリウム食事血管造影は、投影の前後に最も有用な方法です。斜位および側方期、食道の前後位置に二重大動脈弓変形が見られ、主食道である二重斜入動脈圧は左側にあり、右大動脈弓はX線プレーンフィルムにあります。大動脈は右側にあります。食道狭窄の右側には前部および後部食道血管造影もあります。右鎖骨下動脈により食道のくぼみが奥にあり、気管の圧迫は明らかではありませんが、ほとんどの場合、大動脈造影は必要ありません。

2.食道鏡検査：食道後の右鎖骨下動脈の異所性位置を診断するのに役立ちます。顕微鏡検査では、後壁の後壁が脈動しており、バルジがバルジに押し付けられている場合、圧迫の程度は中程度です。動脈は衰弱または消失し、圧迫は緩和されてから正常に戻ります。