仙腸筋膜脂肪ヘルニア
はじめに
腸骨筋膜脂肪の紹介疝 仙腸骨顔面脂肪漏は、腰の痛みの原因の1つである腱筋膜からのto部の突出によって形成される一種のを指します。 多くの女性、特に肥満の成人女性がおり、男性は比較的まれです。 足首の脂肪fatの最も典型的な兆候は、上腸骨稜の内側の側面です。足首関節の上の皮下組織は、直径1〜3cmの範囲の複数の結節塊に達することができ、結節の質感は硬くて丈夫です。一部の患者は指圧結節、。部または同側大腿部に腰仙部のしこりがあります。結節は丸い、楕円形または不規則であり、個別にまたは複数で融合することができます一緒に。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
腸骨筋膜脂肪の原因
セルフファクター（45％）：
足首関節上の腱筋膜は比較的弱く、腰部1-3の神経によってグループ化されたepithelial部上皮神経と付随する血管束は、足首関節上の側頭筋膜を通過するときに内在性の毛穴を形成します。局所的には、特に肥満女性の比較的豊富な脂肪組織があります。重度の曲げ運動や大殿筋の収縮時には、深部脂肪組織の圧力が高まり、弱い固有の毛穴が排出されるか、筋膜が引き裂かれて形成されます。脂肪Fat、脂肪の浮腫、近くの皮膚神経の出血、ねじれ、嵌頓または圧迫は、対応するセグメントの腰神経の前枝の分布に局所的な痛みと誘発痛を引き起こす可能性があります。
その他の要因（40％）：
足首関節上の腱筋膜には固有の毛穴があり、これが病気の病理学的基礎であり、激しい運動の場合、深部脂肪組織の圧力の増加が病気の原因です。
病因
瞳孔の大きさはsの内容とは異なるため、痛みと性質は異なります。発症時間は短く、の内容は小さく、脂肪組織の内容は自己保持されます。現時点では、痛みは明らかであり、慢性腰痛および下肢痛の症状がしばしば発生します。さらに、内因性の穴から生まれた人は、神経および血管に起因するより重い痛みを有し、非固有の毛穴からの痛みはそれほど深刻ではありません。
防止
仙骨筋膜脂肪の予防
足首関節の上の筋膜に固有の毛穴がある場合は、激しい運動を避けてください。 足首関節の上の腸骨筋膜には固有の毛穴があり、これが病気の病理学的基礎であり、病気の原因は現在明らかではないため、直接予防する方法はありません。 この病気の間接的な予防には、早期発見、早期診断、早期治療が重要です。 診断が確認されたら、この方法を実行できますリセットが失敗するか、状態が繰り返される場合、ヘルニア嚢の嵌頓によって引き起こされる組織壊死を避けるために手術を行うことができます。
合併症
音響筋膜脂肪合併症 合併症
ヘルニア嚢の最も一般的な嵌頓。通常の状況では、の内容物（通常は腸）は、腹腔の圧力下で足首リングを通って嚢に入り、それ自体で（または外力によって）腹腔に戻ることができます。内側。 さまざまな理由（摩擦、癒着など）によって可逆性の内容が突然戻されなくなり、局所的なしこりが増加すると、投獄が並行していることを示します。血液壊死、注意が必要です。
症状
仙骨筋膜脂肪の 症状 一般的な 症状膝の痛み後の痛み、...股関節痛、坐骨神経痛、激しい運動、腰痛、腰椎
痛み：主な症状は腰痛と腰の患部の痛みです。一部の患者は誘導性坐骨神経痛を患っています。違いの程度は大きいです。それらのほとんどは痛みと痛みです。痛みは突然増大し、ひっくり返り、起き上がるなどの活動は制限されました。
足首の脂肪fatの最も典型的な兆候は、上腸骨稜の内側の側面です。足首関節の上の皮下組織は、直径1〜3cmの範囲の複数の結節塊に達することができ、結節の質感は硬くて丈夫です。一部の患者は指圧結節、。部または同側大腿部に腰仙部のしこりがあります。結節は丸い、楕円形または不規則であり、個別にまたは複数で融合することができます一緒に、坐骨神経分布領域に痛みがある患者もいますが、まっすぐな下肢挙上テストとブーストテストは陰性であり、下肢の感覚障害と異常反射はありません。
調べる
腸骨筋膜脂肪の検査
画像検査： X線、CTは腰椎椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、腰椎すべり症などを識別できます。 脂肪の深層にある結節を見つけるのは簡単ではないため、検査では一般に肯定的な所見はありませんが、脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、腰椎椎間板ヘルニアなどの脊柱管の変性は除外できます。
関連試験：感覚機能およびput反射障害の直立挙上試験および強化試験。
診断
腸骨筋膜脂肪の診断と分化
診断ポイント
（1）若い女性が多く、男性よりも女性が多く、そのほとんどが肥満の徴候です。
（2）足首の深部皮下組織が痛みを伴う結節、結節または単一または複数の円形または楕円形の結節に接触し、癒着のない滑らかな表面、基部が比較的固定され、脂肪腫よりわずかに硬く、腹ne位で容易に触れると、深部で上下に転がることがより明白になり、圧迫結節が同側の下肢またはbut部に放射性の痛みと痛みを引き起こします。
（3）直立挙上試験および強化試験は陰性であり、坐骨神経の分布領域に感覚障害はなく、腱反射は正常であり、他の神経根の症状はなかった。
（4）X線またはCTスキャンでは、脂肪の深層にある結節を見つけるのは容易ではないため、検査では一般に肯定的な所見はありませんが、脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、腰椎椎間板ヘルニアなどの脊柱管の変性は除外できます。
鑑別診断
1.脂肪腫：腰部神経の後枝が圧迫されておらず、患者に腰痛および脚痛の症状がなく、腫瘤の圧力に下肢またはhip部がなく、二次不妊症がほとんどないため、局所脂肪組織変性、線維炎およびその他の病変腰神経の後枝に関連する性的炎症は、対応する症状を引き起こす可能性があり、これを特定することは困難であり、手術中に瞳孔は見つかりません。
2.腰椎椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、腰椎すべり症など：直立脚挙上試験によると、感覚機能はなく、仙骨反射障害、CT、X線を特定でき、腰仙結節を見つけることができます。性的質量。
