回虫腸閉塞
はじめに
アブラムシ腸閉塞の概要 アブラムシの腸閉塞は、アブラムシの凝集によって引き起こされる腸管の機械的閉塞によって引き起こされ、非腫瘍性閉塞性腸閉塞の最初であり、大部分は単純で部分的な腸閉塞です。 通常の状況では、腸に寄生するアブラムシは散在し、腸の縦軸に平行であり、一般に閉塞を引き起こしません。 しかし、ダニが増殖したり、体温の上昇、下痢、腸の機能不全、アレルギー体質、さまざまな刺激や駆虫剤の不十分な量によって引き起こされる刺激の増加など、人体に何らかの生理学的変化が生じると、アブラムシが誘発される可能性があります。混乱、集団化、グループへのねじれにより、腸管腔が閉塞しました。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：糞口感染 合併症：
病原体
アブラムシ腸閉塞の原因
（1）病気の原因
通常の状況では、腸内に寄生するアブラムシは散在し、腸の縦軸に平行であり、通常は閉塞を引き起こしませんが、アブラムシが増殖したり、体温の上昇、下痢、腸の機能不全などの生理学的変化が人体に発生した場合、アレルギー性の体格および腸のper動の増加または駆虫剤の不十分な用量によって引き起こされるさまざまな刺激は、イナゴの動揺、凝集、グループへのねじれを引き起こし、腸閉塞を引き起こし、数十匹のダニの機械的腸閉塞を引き起こす可能性があります数千人までの著者が、20,097匹のアブラムシが患者の腸から除去されたと報告しました。さらに、アブラムシの代謝物が腸壁を刺激して痙攣を引き起こし、閉塞の発生と痙攣性閉塞に必要なアブラムシの数を促進しました。腸重積症を引き起こす可能性があるのは、多くはないが、時には1〜2匹のダニや腸fもあります。
（2）病因
1.病因は、集団にねじれた凝集体によって悪化します。機械的刺激とアブラムシによって産生される毒素により、腸管、腸内容物は腸を通過できず、腸管は狭く、または多数の腸管が一連の腸管を引き起こします。そして、全身の病理学的および生理学的変化、成人は主に空腸の中央腔に寄生し、その毒性効果は抗原の吸収（生きているまたは死んだアブラムシから）であり、LgE媒介アレルギー反応を引き起こし、アブラムシは宿主の腸粘膜を機械的に損傷する可能性がありますその代謝物は、局所粘膜を刺激し、損傷し、痙攣性収縮と平滑筋の虚血を引き起こし、腸粘膜損傷による栄養失調を引き起こす可能性があります。
昆虫の数が多いと、腸管腔内で塊になってねじれ、腸閉塞を引き起こします。閉塞の近位回盲部が一般的です。昆虫の数が少ないと、腸閉塞も起こり、腸重積や腸の捻転も引き起こされます。
ダニは、穴を開けたり叩いたりするようなものです。刺激されると、腸内で簡単に刺激され、さまざまな深刻な合併症を引き起こします。胆道への穴あけは、特に一般的かつ重篤な胆道回虫症を引き起こします。急性胆管炎、胆嚢炎、または急性出血性壊死性膵炎によって引き起こされる細菌感染は、肝内胆管の奥深くにある場合に肝膿瘍を引き起こし、炎症またはアブラムシ自体が胆嚢または胆道穿孔を引き起こし、胆嚢腹膜炎、穿孔を引き起こす可能性がありますアブラムシは、胆道に進入するか、方向を変えて小腸に戻るか、口から吐き出したり、総胆管に残ったり、死に至ったり、虫垂、外科傷、腹壁膿瘍、胃腸減圧チューブ、T字型ドレナージに穴をあけることがありますチューブ、耳管、その他の部分は、仮死によって引き起こされる気管にまで、場合によっては脳、脊柱管、鼻、腎臓、膀胱、前立腺、尿道、子宮、膣、および対応する病変に起因する他の場所に。
アブラムシは異所性に寄生して排卵し、一部の臓器（肝臓、肺、膵臓、腹膜、腸間膜など）に残った場合、胆管、胆嚢、卵またはダニに残った場合、卵の肉芽腫を形成する可能性があります体は核であり、徐々に石を形成することができます。
2.病理学
（1）腸の変化：閉塞の上部セグメントの腸管腔へのガスと体液の蓄積、腸管腔の拡張、腸管運動の強化、閉塞を克服する試み、現時点では腸管腔の閉塞のみ、血液循環の障害なし、単純腸閉塞が発生し続けると、血液循環障害と腸壁の壊死が紫黒になり、これは絞lumen性腸閉塞と呼ばれ、腸管腔が拡張または麻痺すると、ダニは穿孔などの腸で刺激されます腸壁の脆弱性は、腹膜炎または単一の腹膜膿瘍を引き起こします。
（2）全身性の変化：主に脱水および水力電気障害、毒素の吸収および腸管内の腸内毒素などの感染症が腹腔に浸透し、腹膜炎を引き起こし、血液に吸収され、全身中毒を引き起こします。
防止
アブラムシ腸閉塞の予防
感染源の管理、国勢調査および一般的な治療の実施を含む包括的な対策を講じる必要があり、感染率が70％を超える領域をまとめて治療し、土地の卵の密度を減らし、伝播の機会を減らし、肥料管理を強化し、個人の衛生習慣を変え、食事の前に行う必要があります。手を洗った後、レタスや洗っていないサツマイモ、ニンジンなどを食べないでください、学校、幼稚園は感染を防ぐために定期的に駆虫薬を服用できますが、家族は予防のために1四半期ごとに子供に駆虫薬を与えることもできます。
合併症
アブラムシ腸閉塞の合併症 合併症
ダニは長すぎる間ブロックされ、少数の患者は腸壁の虚血、壊死、穿孔などを起こし、多数のダニが腹腔に入り込んで様々な合併症を引き起こす可能性があります。
症状
アブラムシのイレウスの 症状 よくある 症状腹部膨満発作性腹痛吐き気アブラムシ腸閉塞アブラムシ感染内臓閉塞腹部痙攣腹筋の緊張白青灰色または黒斑点
アブラムシの腸閉塞の初期段階は、主に発作性の腹痛、腹部膨満、吐き気、嘔吐、時には吐き出すまたはアブラムシなどの症状です。腹痛のほとんどはcoli痛です。身体を調べると、腹部の筋肉の緊張は明らかではありません。患者は、臍帯または右下四分円に臍帯状またはソーセージ状の腫瘤を感じた。指圧に高いまたは低い凹凸または運動感覚があった。腫瘤はわずかに動くことがある。進行期では、完全な閉塞が起こり、閉塞部位はほとんど回腸の末端にある。
調べる
アブラムシ腸閉塞の検査
1.糞は5〜10 gの糞から採取でき、卵は直接塗抹法、濃厚塗抹法または飽和食塩水浮選法により糞中に検出できます。男性のみが寄生虫である場合、糞中に虫は見つかりません。卵。
2.血液像は、周囲の血液の好酸球増加症をチェックします。
機械的閉塞によって引き起こされた塊にねじれた腸ダニの3X線検査に加えて、アブラムシの局所刺激が麻痺を引き起こしたため、X線腹部プレーンフィルム画像は以下を示します。
1閉塞は主に小腸で発生し、より不完全な閉塞です。
2立ち葉には、波状または粗い顆粒が液体レベルより上に不均一である場合があり、密度は不均一です。これは、主に昆虫によって引き起こされる典型的な「こぶ」の兆候です。
3ほとんどの患者は腹側葉にさまざまな姿勢をとったり、ストリップ状に配置したり、グループにねじったりしており、粗粒虫の断面はサイズが似ており、形状は常に変化しています。虫の体の嚥下は、虫の線状または点状の影として見ることができ、虫を飲み込んだ場合、患者の腸が排出された後、多くの線状または点状の影が見られます。
4昆虫はまた、腸の痙攣、運動性および障害を引き起こし、腸のねじれ、さらに絞angおよび壊死さえも引き起こします。
5回盲弁の虫、回盲弁痙攣、アブラムシの通過困難、激しい痛みの臨床症状、アブラムシのX線可視束が回盲弁に埋め込まれています。
腸の壊死などの6は、周囲の気腹または膿瘍の空洞で見ることができます。
4.B-超音波音像ディスプレイ：
1腸閉塞の閉塞、内腔の拡張、腔内液、ガス量、複数の液体で満たされた拡張腸形成多嚢胞様の性能、腸管内の流体の流れ、逆流が活発、液体と腸の隙間の重度の閉塞滲出。
2アブラムシの画像は腸で見ることができます。単一のアブラムシは、ストリップで強いエコーを持っています。それは内腔で活動していることがわかります。多くのアブラムシはしばしば塊に凝集します。B超音波による腸閉塞の診断は、さまざまな音と影で識別できます。 X線検査は、より理想的に効果を補完します。
診断
アブラムシ腸閉塞の診断と同定
診断基準
1.病歴のある子供には、肛門の虫の病歴や嘔吐の病歴など、ダニの感染歴があります。
2.発作性の腹痛と臍帯の嘔吐の臨床症状、肉体の膨満は明らかではなく、明らかな筋肉の緊張はありませんが、腹部は臍帯または右下四分円と臍帯状の塊にあり、塊は変形する可能性があります。移動すると、表面の凹凸または感覚が高くまたは低くなります。腸音は正常または甲状腺機能亢進症である可能性があり、進行期には完全な腸閉塞の症状と徴候がある場合があります。
3.腹部X線フィルムの補助検査は、腸管腔内の昆虫の影のグループに見えるため、診断は難しくありません。
鑑別診断
この疾患は腸重積症と特定される必要があります。
