共食い角膜潰瘍
はじめに
異所性角膜潰瘍の紹介 潰瘍角膜潰瘍（潰瘍性角膜潰瘍）は、角膜の周辺部で最初に発生し、角膜の周辺に沿って広がり、その後中心に向かって進行する慢性の痛みを伴う角膜潰瘍です。特発性角膜潰瘍で、感染や全身性コラーゲン血管疾患とは関係ありません。角膜壊死はより多くの抗原を放出し、角膜実質が破壊されるまでこの悪循環が続きます。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：白内障
病原体
角膜潰瘍の侵食の原因
ウイルス感染（30％）：
コエップ（1918）とロディギナ（1934）は、モーレン潰瘍は細菌感染に関連していると考えています。1940年代までに、多くの学者はこの病気が特定のウイルス感染に関連すると信じていました（Kuriakose（1963））モーレン潰瘍の6例がhook虫病に関連していることが判明したため、この疾患は腸内寄生虫感染に関連していると考えられています。Brown（1969）酵素の活性は密接に関係しています。
外傷（30％）：
角膜の外傷、感染、または全身性疾患は、正常な角膜抗原を変化させ、補体活性化、好中球浸潤、およびコラゲナーゼの放出などの免疫応答をもたらします。
防止
壊死性角膜潰瘍の予防
混合感染を防ぎ、抗生物質の点眼薬と眼軟膏を使用し、ビタミンを適切に追加します。合理的な食事は、高繊維で新鮮な野菜や果物を摂取できます。タンパク質、砂糖、脂肪、ビタミン、微量元素を含むバランスの取れた栄養。食物繊維などの必須栄養素と組み合わされています。
合併症
異所性角膜潰瘍の合併症 合併症白内障
角膜潰瘍の浸潤は、軽度の虹彩炎または複雑な白内障に関連している可能性があり、前房膿瘍または角膜穿孔はあまり一般的ではありません。
症状
絡み合った角膜潰瘍の症状一般的な 症状角膜潰瘍目の痛み結膜浮腫および角膜潰瘍強膜浮腫
神経角膜潰瘍は通常、周囲の角膜の灰白色の浸潤から始まり、その後角膜上皮の脱落とマトリックスの溶解が起こり、最終的には慢性、痛みを伴う進行性の末梢角膜潰瘍になり、潰瘍は末梢角膜と中枢角膜に進行します。潰瘍は角膜輪部に関連している可能性があり、潰瘍は角膜中央部の端に向かって突き刺さっています。
調べる
異所性角膜潰瘍の検査
1.他の疾患を除外するために、完全な血球数と分類、血小板数、赤血球沈降速度、リウマチ因子、補体結合試験、抗核抗体、抗好中球細胞質抗体、蛍光スピロヘータ抗体吸収試験など。角膜潰瘍の診断を行います。
2.病理学的検査：壊死性角膜潰瘍の結膜および角膜標本の光学顕微鏡観察により、眼球結膜の上皮層および基底膜に多数のリンパ球および形質細胞が浸潤し、深部間質層は無傷であるが、マクロファージ浸潤が大量にあることが示された中部間質層の線維芽細胞の活性が増加し、コラーゲン層の配列が乱れ、表層間質層の血管が成長し、形質細胞とリンパ球が浸潤します。場合によっては、炎症は輪部の強膜を伴うことがあります。
診断
異所性角膜潰瘍の診断と診断
診断基準
神経角膜潰瘍は特発性であり、末梢角膜潰瘍を引き起こす可能性のある全身性疾患とは関係ありません。診断を行うための臨床検査。
1.慢性の進行性の病歴。
2.制御不能な眼痛。縁に沿って進行し、角膜の中心に向かって進行し、スニークエッジを通る潰瘍形成などの臨床症状を伴う。
3.病理組織学的変化。
4.他の病気を除外します。
鑑別診断
角膜潰瘍は典型的な形態を持っていますが、いくつかの末梢角膜潰瘍は、リウマチ関節などのコラーゲン血管疾患でも末梢角膜溶解および環状浸潤が見られるため、除外する必要があります。炎症、結節性動脈炎、全身性エリテマトーデス、ウェゲナー肉芽腫症など。上記の全身性疾患では、角膜潰瘍は、周辺角膜浸潤、角膜輪部に沿った進行、または角膜の中心への進展として現れるが、コラーゲン血管性感染症の病歴と陽性血清学的検査（リウマチ因子、抗核抗体、抗好中球細胞質抗体などを含む）は、異所性角膜潰瘍との区別に役立ちます。
