再発性膝蓋骨脱臼
はじめに
再発性膝蓋骨脱臼の概要 膝の屈曲と伸展中に、脛骨は下大腿骨の前面で上下に動き、脛骨の解剖学的構造により、大腿四頭筋と関節包は運動中の安定性を維持するように作用します。 脛骨の関節面の中心は、大腿骨の下端の対応する関節面と一致して、上腕骨が左右に滑らないようにする縦の隆起状の突起です。 大腿四頭筋の収縮は、主に大腿四頭筋の牽引によって引き起こされ、脛骨が外側に移動するのを防ぎます。関節包の張力も筋肉収縮中の脛骨を安定させますが、膝関節の先天性または後天性の外傷および病理学的要因による再発を引き起こす可能性があります。上腕骨の脱臼。 基礎知識 病気の割合：0.008％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：変形性関節症
病原体
再発性膝蓋骨脱臼の原因
（1）病気の原因
上腕骨の急性脱臼後、脛骨の内側の支持は緩く、弱かった;上腕骨の外側の支持は収縮した;膝外反変形および膝屈曲変形。
（2）病因
脛骨の脱臼の再発は、しばしば、急性脱臼後の1つまたは複数の要因によって引き起こされます。これには、上腕骨の内側支持の弛みまたは脱力、上腕骨外側の拘縮、膝外反変形、膝屈曲変形、大腿骨頸部前傾が含まれます大腿骨の増加または内部回転、上腕骨の外部回転、上腕骨への腸骨稜の外部挿入、および翼状片または高位膝蓋骨、内側大腿筋の萎縮、および完全な関節弛緩を含む追加の要因。
防止
再発性膝蓋骨脱臼予防
先天性の原因によって引き起こされる習慣的な脱臼の中には、この病気に対する効果的な予防手段がないものがあります。したがって、この病気の予防は主に外傷性の原因による脱臼を目的としています。 さらに、整形外科は、脱臼を修正し、正常な膝蓋大腿関節構造を可能な限り維持し、膝蓋大腿関節を正常な関係に保ち、膝の痛みや膝蓋大腿関節炎を残さず、機能回復が速いことに注意する必要があります。
合併症
再発性膝蓋大腿合併症 変形性関節症の合併症
再発性膝蓋大腿脱臼、進行性変形性関節症。
症状
再発性膝蓋大腿脱臼の症状一般的な 症状脛骨の緊張、手術後の痛み、揺れ、歩行、膝関節の腫れ、血液
1.膝の症状臨床的に、患者はしばしば膝の不安定性の症状があり、時々膝関節が動揺しているように見えることがあります。
2.身体検査陽性の臨床検査では、後部内側の痛み、脛骨の摩擦音、膝関節の腫れなどの現象が見られます。
3.運動中の脱臼の誘発上腕骨には運動中に亜脱臼現象が見られ、膝関節の滲出と摩擦の感覚に触れることができ、膝関節の他の損傷の症状も見つけることができます。
4.大腿四頭筋角（Q角）の測定は、再発性膝蓋大腿脱臼の評価に重要です。
理論的には、大腿四頭筋の軸と脛骨の中心と腸骨稜の正中線との間の角度です。この角度は、上前腸骨棘と脛骨結節と脛骨bia腱正中線との間の角度から臨床的に測定されます。
調べる
再発性膝蓋骨脱臼の検査
膝関節のポジティブおよびラテラルスライスと脛骨の30度の軸方向X線写真は、脛骨と大腿骨の間の亜脱臼の傾向を明らかにするのに役立ちます。
診断
再発性膝蓋骨脱臼の診断と診断
通常の状況では、男性のQ角度の標準値は8°〜10°、女性の15°±5°、Insallらは、20°以上が異常であると考えています。脛骨結節は、Q角度のサイズを調整するために使用されます。
1.外傷歴のある患者には外傷歴があり、その後、一般的な外傷により脛骨が数回脱臼することがあります。
2.脱臼後の膝蓋骨のリセットは簡単です。返済が容易で、内側および外側の上腕骨に見られます。
3. Q角度> 20°X線フィルムでは、脛骨のQ角度は20°以上です。
