ビタミンA欠乏神経障害
はじめに
ビタミンA欠乏性神経障害の概要 ビタミンA欠乏症（ビタミン欠乏症）は、世界保健機関によって特定された世界の4つの主要な栄養欠乏症の1つです。ビタミンA欠乏症は、神経系に損傷を引き起こす可能性があります。欠乏症は、主に食物ビタミンA欠乏症の摂取、アルコール乱用、胃腸吸収不良、肝臓の先天性利用、およびビタミンA機能障害の貯蔵において、良性頭蓋内高血圧を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：子供の発生率は約1‰です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：呼吸器感染症、下痢
病原体
ビタミンA欠乏性神経障害
（1）病気の原因
ビタミンA欠乏症は主に、食物ビタミンA欠乏症、アルコール乱用、胃腸吸収不良、肝臓の先天性利用、およびビタミンA機能障害の貯蔵に見られます。
（2）病因
ビタミンA（37％）：
ビタミンAはレチノール、レチノールは天然および合成のビタミンA異性体および誘導体、ビタミンAはレチナール（ビタミンAアルデヒド）に酸化でき、レチナールはすべての感光性視覚色素の再合成基です。このグループは視覚に不可欠であり、その主な酸化代謝物はレチノイン酸（ビタミンA）であり、体内で切断されてビタミンAを生成します。カロテノイドはプロビタミンAと呼ばれ、その中で最も重要なのはβ-カロチンです。 。
カロチン（25％）：
カロチンは主にニンジン、サツマイモ、黄色のカボチャ、濃い緑の葉野菜、黄色いトウモロコシ、トマトなどの植物性食品に由来し、一部の果物にはカロチンが豊富であり、既製のビタミンAは動物性肝臓などの動物性食品に由来しています乳製品と魚はビタミンAの優れた供給源です。タラ肝油中のビタミンAの濃度は特に高くなっています。
アルコール依存症（17％）：
アルコール脱水素酵素は主にアルコール依存症におけるアルコールの作用に関与し、それがビタミンAのレチナールへの変換を引き起こします。亜鉛欠乏症はしばしばアルコール依存症と共存し、ビタミンAの動員を妨げ、慢性アルコール依存症による吸収不良は食事カロチンと糞便中のビタミンAの損失が増加します。パラフィンオイルの長期使用は、ビタミンAの脂溶性溶解によって引き起こされる可能性があります。他のcat薬は、食物が腸を素早く通過することを可能にし、腸での吸収が低下し、ビタミンA欠乏症を引き起こします。
世界食品機関および世界保健機関の推奨事項によると、ビタミンAの1日摂取量は次のとおりです。乳児350μg、1〜10歳の子供、400μg、10歳以上、500〜600μg。授乳中の母親には大量の850μg（ビタミン1μg）が必要Aは3.3Uに相当し、例えば、乳児の場合、ビタミンAの1日摂取量は1100Uです）、通常大人は1000μg、女性は800μgです。ビタミンAは酸やアルカリに対して安定ですが、酸化や紫外線によって簡単に破壊されます。酸化されやすい。
レチノールとしても知られるビタミンAは、多くの重要な生理学的機能を持つ脂溶性ビタミンです。
1.ビタミンAは正常な視力と視細胞に密接に関係しており、不足すると夜間失明を引き起こす可能性があります。
2.ビタミンAは、ヒト上皮細胞の正常な形成と機能に関連しており、涙液や角膜上皮組織の分泌の低下に起因する眼の乾燥（ドライアイ病）の欠如があります。そして、穿孔、失明につながる。
3.ビタミンAは体の免疫機能を改善できるため、「抗感染ビタミン」、ビタミンA欠乏症と呼ばれ、病原微生物に対する体のバリア抵抗性が低下し、呼吸器および消化管の疾患が増加します。
4.ビタミンAは成長と骨の発達を促進しますビタミンA欠乏は青年期の成長と発達障害を引き起こし、生殖機能に影響を与えます。
5.ビタミンAは子供の死亡率と密接な関係があります。ビタミンA欠乏症の地域でのビタミンA補給は、5歳未満の子供の死亡率を23％、母親の死亡率を44％、はしかの子供のビタミンAの死亡率を減少させます。 50％。
防止
ビタミンA欠乏性神経障害の予防
食物中の脂肪はカロチンの吸収に非常に重要です。野菜を食べるときは、いくらかの油を入れる必要があります。肝臓にはビタミンAが多く含まれているため、一部の地域では子供に肝臓を与えることを推奨しています。これはビタミンAと鉄欠乏性貧血の予防に非常に効果的です。肝臓の鉄分も高く、ビタミンAと鉄が吸収と利用を促進できるため、効果があります。
合併症
ビタミンA欠乏性ニューロパシーの合併症 合併症、呼吸器感染症、下痢
ビタミンAの欠乏の程度によって、病気の重症度は異なるため、呼吸器感染症や下痢などの病気のさまざまな症状など、症状や兆候はさまざまです。
症状
ビタミンA欠乏性神経障害の症状一般的な 症状下痢吐き気角膜潰瘍頭蓋内圧の増加乾燥肌眠そうな夜盲
ビタミンAの役割は、主に上皮細胞の視覚機能と正常な分化を維持することです。網膜は、視力に不可欠なすべての感光性視覚色素の再合成グループです。ビタミンAは、成長、生殖、生命維持にも必要です。
ビタミンA欠乏症は2つのカテゴリーに分けられます：
1.臨床ビタミンA欠乏症この病気の初期症状は夜盲です。低照度環境に入った後の物体と明るい場所を区別する時間が長くなります。重度の場合、夜盲と呼ばれる暗闇では物体が完全に見えなくなります。そして、交通事故は潜在的な夜間失明に関連している可能性があります。
長期の重度のビタミンA欠乏症、夜盲症、上皮細胞過角化症、乾燥肌、乾燥結膜、重度の角膜乾燥（ドライアイ病）、結膜側頭部などの上皮組織の正常な発達に影響を及ぼす一連の症状結膜上皮と正常上皮細胞から分泌された杯細胞を置き換えるケラチノサイトによって引き起こされるビトプラーク形成があり、角膜潰瘍や瘢痕などの臨床症状があります。1994年の世界保健機関の推定によると、世界には280万から4年長児には臨床的なビタミンA欠乏症があります。発展途上国の一部では、ビタミンA欠乏症が青少年の失明の主な原因です。粘膜上皮細胞の過剰な角質化は、涙腺、耳下腺、胃腺の分泌低下としても現れます。
β-カロチンとビタミンAに富む食物の摂取量の減少は、特に喫煙者の上皮がんにおける肺がんの有病率の増加に関連している可能性があります。重度の患者は、脳の発達遅延およびミオパシー、多発神経障害または嗜眠などがあります。ビタミンA欠乏症は、良性の頭蓋内圧上昇を引き起こす可能性があります。
2.無症状のビタミンA欠乏症、つまり、上記の臨床症状を伴わない一見健康な人口の血液中のビタミンAの減少、世界中に2億1,500万人の子どもたちが無症状のビタミンA欠乏症であると推定されていますしかし、抵抗力は低く、成長が遅く、呼吸器疾患や下痢などの病気にかかりやすく、さらに深刻で、死亡率が高く、子どもの健康を著しく危険にさらします。
ビタミンA過剰症：多くの場合、動物の肝臓、タラ肝油、およびビタミンAを含むキャンディーまたは錠剤の過剰摂取によって引き起こされます。これは、頭痛、嗜眠、吐き気、嘔吐、一般的な衰弱および乾燥肌を特徴とします。
調べる
ビタミンA欠乏症の神経学的検査
血清ビタミンA含有量の免疫測定法：通常30〜65μg/ dl、ビタミンA摂取量は血清ビタミンAレベルを下げるには不十分であり、肝臓ビタミンAの埋蔵量はほぼ完全に枯渇し、血清ビタミンA含有量は減少しました。
結膜印象細胞診は、角膜組織の異常を早期に発見するための新しい手法です。
診断
ビタミンA欠乏性ニューロパシーの診断と同定
この病気の診断では、食事中のビタミンAの摂取を調査し、下痢、感染症、ビタミンAの消費を増加させる他の病気に注意を払い、患者の症状、兆候、暗順応反応、暗順応の速度に基づいて診断を行う必要があります。暗所に入る前の光波の長さと強度は照射時間に関係しています。これらの条件が固定されている場合、暗順応時間の長さは体内のビタミンAの栄養状態と負の相関があります。ビタミンAが不足しているほど、暗順応時間は長くなります。 。
イムノアッセイによる血清ビタミンA（通常30〜65μg/ dl）の測定は、診断に役立ちます。
先天性弱視などの他の眼疾患の特定に注意を払ってください。
