変性仙腸炎
はじめに
変性性足関節炎の紹介 通常、足首関節の耳介関節面は安定しており、周囲に強力な靭帯保護があります。一般に、外力は損傷を引き起こすのは容易ではありませんが、人体が成熟し老化するにつれて、体は悪い位置と筋肉になります。不均衡の場合、足首関節の緊張を引き起こしたり加速したりするのが容易であるため、中年および高齢者では、靭帯の弛緩および関節表面の脱臼により足首関節が変性しやすくなります。年後の女性。 基礎知識 病気の割合：50歳以上の中年および高齢者はより一般的であり、発生率は約0.02％-0.03％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：足関節結核
病原体
変性性足関節炎
（1）病気の原因
通常の状況下では、足首関節の関節表面は滑膜、関節腔、滑液を含むヒアリン軟骨で覆われており、活動は比較的小さくなっています。脛骨の関節軟骨表面の厚さは、脛骨の関節軟骨表面のわずか1/3です。軽度の一般的な怪我は、足関節炎を引き起こす可能性があります。
（2）病因
その後、一般的な外傷や過剰な負荷が繰り返されるため、硝子軟骨の表面が線維軟骨の表面になり、この変性プロセスにより足関節の骨が促進されます。関節炎のような変化、重度の症例は、特に高齢者では骨化に発展する可能性があり、足首関節の軟骨下骨は硬化性変化を形成する可能性があり、関節の下端に骨過形成があり、骨棘の形成さえあり、ファッションがあります小さな嚢胞性領域が見つかります。
骨盤腔では、腸骨稜の腰仙骨幹が足首関節の前面の下部1/3にまたがっており、関節包のみが分離されているため、足首関節が過形成であるか、腫瘍および炎症がある場合、坐骨神経を刺激できます。下肢の放射線痛。
防止
変性性足関節炎の予防
疲労を避ける
作業時間を把握します。 長時間立ったり歩いたりしないでください。関節の強度が上がり、関節の変性が促進されるため、疲れすぎないように注意してください。
2太りすぎを避ける
太りすぎないでください。太ってしまうと、すべての機能が機能しなくなるので、体重を抑えてください。 さらに、体重が減少した後、関節への圧力を緩和することができ、関節の損傷を予防または軽減することができ、これは疾患の予防および治療に役立つ。
外傷性感染を避けるための3
外傷も関節炎の原因であるため、外傷後の関節外傷、感染症、骨粗鬆症などの原疾患に迅速かつ適切に対処する必要があります。
合併症
変性性足関節炎の合併症 合併症、足首関節結核
変性変化は、足関節の変形性関節症の変化を引き起こす可能性があり、重度の骨化が達成される可能性があります。
症状
変形性足関節炎の症状一般的な 症状関節痛足関節痛関節腫脹および間欠性lau行
この疾患は、主に足関節の局所的な痛みと圧痛において、中年および高齢者、特に女性でより一般的であり、大腿骨の外側および大腿部の上部3分の1に神経終末が二重に分布している足が立っているとき、健康な四肢の重さのために、患部はリラックスした状態、つまり屈曲姿勢になります。歩行時には、患部の痛みのためにbut部が垂れ下がっており、座っているときの足の痛み、程度、下肢があります。制限の程度は立っているときよりも軽いです。
特別検査：
1. Piedalluの兆候：患者は座位を取り、検者は上部脊椎が後方から同じレベルにあるかどうかを観察します。一般に、患部は低く、腰の屈曲が起こると、患部は健常側よりも高くなります。 。
2.拮抗性股関節外転テスト：陽性。
調べる
変性性足関節炎の検査
X線フィルムは主に変性の兆候を示し、変性の変化の発現は疾患の経過に応じて発生しました。
診断
変性性足関節炎の診断と分化
診断基準
主に以下の点に基づいて、この疾患の診断に困難はありません：
1.病歴：中年発症後、痛みの主な部分は両側性の痛みです;患者はさまざまな重症度の外傷の病歴を持っている場合があります。
2.臨床症状：中年および高齢者、特に女性、地域の圧痛および痙攣の発生率が高い。
3.画像所見：病気の経過に応じて、主に過形成と拍車のさまざまな段階での変性変化のパフォーマンスを示す、変性サインを示す主にX線フィルム。
鑑別診断
この病気は、主に足首とbut部に痛みを引き起こすさまざまな病気、特に次の4種類の病変と区別されています。
1.強直性足関節炎：この病気は、特に若者によく見られますが、この病気には次の特徴があります。
（1）痛み：足首の関節の始まりから、徐々に上脊椎まで、より性的に攻撃的な発達。
（2）両側性：足関節の病変はほとんど左右対称であり、関節全体に侵入し、関節空間が破壊されて破壊され、最終的に関節の隙間がなくなります。
（3）同時に、脊椎が関与します。足首関節に加えて、脊椎の椎間関節も侵され、後期の脊椎分節は竹のような変化です。
（4）その他：患者の血球沈降速度は速く、リウマチ因子と他の検査指標はほとんど陽性です。
2.足首関節結核：臨床診療でも一般的であり、その特徴は次のとおりです。
（1）多くの場合、片側性です。片側性関節を侵害し、病変は主に関節の下部にあります。
（2）病変：結核病変は上腕骨または上腕骨の骨に発生し、最初に局所的な骨破壊のために発生し、次に関節に拡がって隙間が広がり、死んだ骨を形成します。
（3）冷膿瘍：膿などの足関節関節結核が腸骨靭帯の下に集まると、腰筋に沿って太ももに流れることがあります。また、梨状筋の下で、坐骨孔から深部大殿筋まで貫通することもあります坐骨神経から大腿部または大転子の背部まで;少数の症例では、感染が坐骨直腸窩に広がる可能性があります。
3.ライター病：この病気はまれであり、臨床的にはトライアドがあります。つまり、足首関節、膝と足の関節炎、尿道炎、結膜炎、一般的な尿道炎の最初の発作、関節炎はしばしば非対称です。 X線フィルムは関節表面の破壊を示し、周囲の骨は硬化していました。
4.ブルセラ関節炎：臨床上、足首および多発性関節痛、発熱、肝臓、脾臓、リンパ節腫脹、およびブルセラ凝集試験陽性があり、X線フィルムはほとんど非対称の二重です初めは、関節が緩んでおり、軟骨下骨が吸収され、関節腔が狭くなり硬化しています。
