先天性の長い結腸

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病原体
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はじめに

先天性の長い結腸の紹介 S状結腸多毛症（ドリカシグモイド）としても知られる先天性の長い結腸（先天性多面体）、結腸は盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸およびS状結腸で構成され、直腸は6つの部分で構成され、上行結腸、下行結腸、および下部直腸は腹膜腔です外部器官は比較的固定されており、長くすることはできません。盲腸と横行結腸は長くなります。過度の活動により腹痛、腹部膨満、その他の消化器症状を引き起こすことがあります。S状結腸は便貯蔵器官です。S状結腸は慢性便秘を引き起こす可能性があります。前のソビエト医学雑誌はしばしばこの病気に関する記事を発行しています。基礎知識病気の割合：7.6％感染しやすい人：子供感染モード：非感染性合併症：吐き気と嘔吐

病原体

先天性の長い結腸の原因

（1）病気の原因

一部の著者は、S字状狭窄の小児の腸神経節細胞の3症例を検査し、そのうち2症例は正常であり、1症例は減少し、S状結腸が原因の慢性便秘であった。 S状結腸が長くなる原因である髪（単純な長さ）については、さらに研究する必要があります。

（2）病因

Kusi（1967）は、千便以上の慢性便秘と頻繁な腹痛を動的に観察し、S状結腸の25％が長いことを発見しました; Trofimova（1968）は、S状結腸の30％から40％がS状結腸である1000ケース以上の慢性便秘を調べました長く、なぜ完全に健康な子供がいて、一部は慢性便秘ですか？Lyonyushkinは、シグモイドの長さは臨床症状の病理学的基礎であるだけでなく、正常な変動、つまり臨床症状もないと考えています。

Klimanov（1973）は、S状結腸の長さ、結合組織浮腫を伴う腸壁筋線維症、筋線維肥大に基づくリンパ球浸潤、腸粘膜萎縮、リンパ腔の拡大、神経叢の変化はないが、神経節の組織学的所見を研究しました細胞数の減少、核の収縮、空胞。電子顕微鏡下でのS状結腸の遠位端のシナプスの変化は、主な病変です。上記の変化は、先天性巨大結腸相同疾患（HAD）の病理学的変化と一致しています。

防止

先天性の長い結腸の予防

1、妊娠初期、発熱や風邪を避けます。妊娠初期に高熱を起こした女性は、たとえ子供に明らかな外観の変形がなくても、脳組織の発達に悪影響があり、精神遅滞、学習能力および反応能力の低下として現れ、この精神遅滞は回復できませんもちろん、高熱によって引き起こされる胎児熱は、高熱やその他の要因に対する妊婦の感受性にも関係しています。

2.犬や猫に近づかないでください。バクテリアに感染した猫が胎児の奇形に対する大きな脅威である感染症の原因であることを知っている人はほとんどいません。猫の糞がこの悪性感染症の主な感染経路です。

3.毎日化粧をする女性は避けてください。調査によると、濃い化粧での胎児奇形の発生率は、濃い化粧の1.25倍未満です。胎児の奇形に対する主な悪影響は、ヒ素、鉛、水銀、および化粧品に含まれるその他の有害物質であり、胎児の正常な発育に影響を与えます。第二に、化粧品の一部の成分は、日光の下で紫外線にさらされ、催奇形性芳香族アミン化合物を生成します。

4、妊娠中の精神的ストレスを避けるために。人間の感情は中枢神経系と内分泌系によって制御されており、内分泌コルチコステロイドの1つは人間の気分の変化と密接に関連しています。妊娠中の女性が感情的にストレスを受けている場合、副腎皮質ホルモンは胚の特定の組織の融合をブロックすることがあります。妊娠の最初の3か月間に起こると、口唇裂や口蓋などの奇形を引き起こします。

5.飲酒は避けてください。妊娠中の女性はアルコールを飲むため、アルコールは胎盤を介して発生胚に侵入し、胎児に深刻なダメージを与えます。小さな頭、非常に小さな耳と鼻、広い上唇など。

6、カビやベジタリアンフードを食べない専門家は、妊娠中の女性がマイコトキシンで汚染された食物（べと病）を食べると、マイコトキシンが胎盤を介して胎児の胎児染色体切断を引き起こす可能性があると指摘しました。

腸閉鎖の予後は閉鎖の位置に関連しており、単純閉鎖、遠位空腸および近位回腸の生存率は高い。近年、腸閉鎖症の死亡率は著しく低下しており、国内の生存率は51.3％〜73.3％、外国は約70％〜85％です。低出生体重は、他の奇形とともに、生存率が低くなります。

合併症

先天性の長い結腸合併症 合併症、吐き気、嘔吐

腸炎を伴う先天性の長い結腸は、局所的および全身的な感染毒性症状を引き起こし、巨大結腸の危機、治療の遅れでさえ、腸の穿孔、腹膜炎、重度の腹部膨満による敗血症を引き起こす可能性があり、病気は急速に悪化し、最終的には死にます。

メガコロンの危機とは、拡張した部分の結腸に大量の糞便が蓄積する、長期にわたる進行性の排便の困難を指します。深刻な合併症。

症状

先天性の長い結腸の症状一般的な 症状便秘腹部膨満腹痛腹痛吐き気と嘔吐

一部の症例は先天性巨大結腸に類似しており、一部は続発性慢性便秘です。

Lyonyushkinのデータでは、S字状狭窄の小児の60％が1歳未満で授乳中に便秘が発生し、人工栄養または補助食品の補充に変わりました。便秘の40％は、腸の内容物の蓄積、満腹感により3〜6歳で発生しましたそして腸fの湾曲または部分的なねじれ、腸間膜には癒着または瘢痕、腹痛、時には嘔吐を伴う腹痛があります。著者は3歳から14歳の子供を動的に観察し、S状結腸切断の臨床症状は代償、亜世代に分けられました3つの問題に対する償還と代償。

X腹痛は緩和されず、この期間の子供たちの発達は兆候なしで同じ年齢と一致します。

副補償期間：主な症状は断続的な便秘です。つまり、2〜3日ごとに1回繰り返されます。多くの親は、2年後に症状が現れることを確認しています。これは、食品中の果物や野菜の量、冬と春の便秘の頻度に関連している可能性があります髪、夏と秋の便秘の緩和、この病気の期間の特徴は、腹痛と腹部膨満であることが多く、しばしば結腸に沿って糞が蓄積するため、両親はしばしば下剤を使用します。

代償不全期間：この期間は、より明らかな腸の機能障害、5日以上の便秘、いくつかの病気の子供は自発的に排便することができず、en腸が排便した後にのみ、時には腹部の腫脹（鼓腸）を特徴とします。

上記の症状のいくつかは先天性巨大結腸に似ていますが、程度は完全に異なります：S状結腸の停滞の臨床症状はより軽度で、発症はより遅く、しばしば便秘と自発的な排便が交互に起こります。

調べる

先天性の長い結腸検査

腹部X線スタンディングプレーンフィルム：定期検査、病変の初期位置、病変の重症度および予想される予後。

下部消化管an血管造影：放射線障害を引き起こす可能性があり、それはまだ臨床的に広く使用されており、最も重要で正確な検査方法の1つでもあります。コントラスト検査により、病変の位置、病変の範囲、腸の拡張状態、s排泄の状況を明確に診断でき、関連する鑑別診断に貢献できます。

腹部の超音波検査：超音波検査は近年急速に発展しており、従来の血管造影や断層撮影などの大規模な補助器具の診断機能を部分的または完全に置き換えました。超音波医師は、専門医ではない病院や超専門の超音波医師が行うことができる、広範な臨床経験と特定の外科解剖学の専門知識が必要です。今年、私たちの病院は単純な外来超音波検査を介して多数の正確な臨床診断を行いました。

直腸内圧測定検査：外国および香港と台湾で広く使用されています。圧力測定の内容は、肛門括約筋の弛緩反射と肛門管のさまざまな部分の圧力変化です。この方法は安全かつ簡単ですが、オペレーターによる主観的な判断のもとで、大きくて高価な医療機器が必要です。結果の影響、検査結果の結果は強くありません、特定のエラー率、特に新生児と小さな赤ちゃんの精度があります。

直腸粘膜生検および酵素学：臨床的に使用される身体検査および放射線検査法は、疾患の原因を正確に特定できないため、直腸粘膜生検および酵素学検査に考慮することができます。この方法は、正確、客観的、信頼性がありますが、侵襲的検査ですしたがって、臨床業務での採用を余儀なくされることがよくあります。