腸球菌肺炎
はじめに
腸球菌肺炎の概要 Enterococcus pneumoniae enterococcusによって引き起こされる急性肺化膿性炎症は、少数の細菌性肺炎であり、ほとんどが院内感染であり、近年ますます注目を集めています。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：敗血症
病原体
腸球菌性肺炎
原因：
エンテロコッカスは元々、ストレプトコッカス、ストレプトコッカス、グループDストレプトコッカスまたはストレプトコッカスフェカリスに起因するもので、グラム陽性菌であり、DNA相同性分析によるとエンテロコッカス属としてリストされています。主にEnterococcus faecalis（E、faecaL、別名Streptococcus faecalis）およびEnterococcus faecalis（E、糞便、別名Streptococcus urinary）が含まれ、前者がより一般的であり、Enterococcusは一般的に溶血していない、Enterococcus耐塩性、耐熱性、6％NaClを含む培地で成長でき、62°Cで30分間生存できます。腸球菌はヒトの消化管の通常の植物であり、中咽頭は大便連鎖球菌まで培養することもできます。それは病気に弱く、通常の状況では病気を引き起こしませんが、人間の組織に侵入すると、対応する感染を引き起こす可能性があります。 Enterococcus faecalisのリスクがEnterococcus faecalisのリスクよりも有意に高いコクシジウム肺炎、侵襲的手技および広域抗生物質の広範な使用は、Enterococcusの感染と密接に関連しています。
病因：
腸球菌は低毒性微生物と考えられており、致命的な感染を引き起こすことはめったにありません。過去10年以上で、腸球菌は重篤な感染症を引き起こし、死亡率の上昇が報告されています。特に大手術、免疫抑制、臓器移植、心臓、肺、肝臓、腎臓の病気などの基礎疾患を持つ患者では、感染の割合が増加しています。肺外感染の以前の報告が報告されていますが、肺感染は近年発生しています。料金レポートは徐々に増加しています。
防止
腸球菌性肺炎の予防
早期発見と早期診断は、この病気の予防と治療の鍵です。 心血管疾患、肺疾患、糖尿病、アルコール依存症、肝硬変、免疫抑制（HIV感染、腎不全、臓器移植患者など）のある人には、肺炎ワクチンを注射することができます。 運動を強化し、体力を強化し、喫煙やアルコール依存症などの危険因子を減らし、自分の免疫力を改善することは、肺炎を防ぐ効果的な方法です。
合併症
腸球菌性肺炎の合併症 合併症敗血症
少数の患者を腸球菌敗血症と組み合わせることができます。 慢性閉塞性肺疾患、糖尿病、慢性心臓および腎機能障害、慢性肝疾患、呼吸数> 30拍/分;脈拍≥120拍/分;血圧<90 / 60mmHg;体温≥40°Cまたは≤35°C;髄膜炎や敗血症（感染性中毒）などの肺外感染症もあります。 X線胸部病変には、複数の肺葉、空隙、病変の急速な広がり、または胸水が含まれます。
症状
腸球菌性肺炎の症状一般的な 症状ショック菌血症、化膿性,、急性胸痛、敗血症、血管内凝固
腸球菌肺炎は、細菌性肺炎のタイプでは非常にまれです。その臨床症状は、一般的な化膿性細菌による肺炎とそれほど変わりません。症状には、発熱、咳、、胸痛、息切れなどがあります。少数の患者は、腸球菌性敗血症、ショック、および重症で死に至る可能性のある播種性血管内凝固症候群（DIC）と組み合わせることができます。これは主に院内感染患者に見られます。影、末梢血検査はより多くの白血球を示し、血液菌培養は菌血症または敗血症と組み合わせると陽性になることがあります。
調べる
腸球菌性肺炎の検査
末梢血検査により、白血球が増加し、菌血症または敗血症と組み合わせた場合、血液細菌培養が陽性であることが示されました。
X線胸部X線写真は、斑点状の密度の増加または葉の密度の増加を示した。
診断
腸球菌性肺炎の診断と同定
臨床的には、患者が化膿性肺炎にかかっている場合、主にorまたは汚染防止ブラシ、下気道のファイバー気管支鏡検査または気管支肺胞洗浄（BAL）に依存し、細菌の定量培養および同定のために洗浄液を採取することが診断できます。経鼻栄養療法、ペニシリンまたはセファロスポリン抗生物質による臨床治療などの侵襲的手術の歴史があり、腸球菌性肺炎の可能性を考慮し、さらに病原体検査を実施する必要があります。腸球菌性肺炎は他の化膿性細菌による肺炎と関連する必要があります同定は、主に病原体検査に依存しています。
腸球菌性肺炎患者の症状と徴候は、病原性診断に特別な助けはありません。臨床的には、主に汚染防止ブラシ、下気道のファイバー気管支鏡検査、または細菌定量培養と同定のための気管支肺胞洗浄（BAL）洗浄液に依存しています。診断は、患者に化膿性肺炎があり、経鼻栄養栄養療法などの侵襲的手術歴があり、ペニシリンまたはセファロスポリン抗生物質で臨床的に治療されている場合、腸球菌性肺炎の可能性を考慮し、さらに病原体検査、腸球菌肺炎は、主に病原性検査に依存して、他の化膿性細菌によって引き起こされる肺炎と区別されるべきです。
