精嚢嚢胞
はじめに
精嚢嚢胞の紹介 先天性精嚢嚢胞はまれであり、主に思春期以降に発見されます. 射精管閉塞、血液精子および尿路感染症と組み合わされることがよくあります. また、膀胱または尿道の圧迫による排尿障害の症状を引き起こす可能性があります. 基本知識 有病率：特定人口の0.02% 感受性集団：男性に見られる 感染経路：伝染しない 合併症：尿道下裂真の両性具有
病原体
精嚢嚢胞
(1) 病気の原因
先天性精嚢嚢胞は、その発生源により、精嚢自体が形成する嚢胞と胎生期の腎管の異常な発達によって形成される嚢胞の2種類に分けられ、有用な構造になったり、変性して役に立たなくなったりすることが多い精巣、精巣上体または精嚢組織に残るいくつかの管状または小胞の残留構造を形成し、一部は嚢胞を形成し、一部は出生後の長期的な生活の中で、特定の要因により異常な過形成が嚢胞を形成する. 最近の文献によると、精嚢嚢胞の発生は、常染色体優性成人多発性嚢胞腎 (APKD) に関連している. 他の人 (Varney, 1954) は、そのような嚢胞は短縮された尿管または残存尿管芽から発生した嚢胞様の憩室と同等であると信じている.偽精嚢胞」です。
(2) 病因
嚢胞は大部分が単一で、大きさに幅があります.最大のものは容量が数千ミリリットルで、5000mlに達すると報告されています.国内のGuo Hongjunは、嚢胞液が2500mlに達した例を報告しています.7例の結合例があります. . 中国で報告された結石, 1例には157もの結石があり, 結石のほとんどはフルクトースを含むリン酸カルシウム塩である. Wang Shusenらは精嚢結石の症例をエネルギー分光計で分析した. まれに, 嚢胞壁は膠原性である.立方上皮の層で裏打ちされた結合組織、および炎症反応が見られる.巨大な精嚢嚢胞は尿管閉塞を引き起こす可能性がある.
防止
精嚢嚢胞の予防
現在、この病気には有効な予防策がなく、早期発見・早期診断が予防・治療の鍵を握っています。
合併症
精嚢嚢胞の合併症 合併症 尿道下裂 真性雌雄同体
精嚢嚢胞は、多くの場合、尿道下裂、雌雄同体、同側腎無形成などの他の泌尿生殖器の奇形に関連しています。対側腎無形成の報告もあります。
症状
精嚢嚢胞の症状
この疾患の症状には、血精液症、射精後の会陰痛、血尿、血尿、頻尿、排尿困難、腹痛、排尿困難、および直腸指診または両手診によって嚢胞性腫瘤が触れられることが含まれます。
調べる
精嚢嚢胞の検査
B モード超音波または CT スキャンは、後部膀胱構造の輪郭を示すだけでなく、充実性構造と嚢胞性構造を区別することもできます. 超音波画像では、精嚢嚢胞はしばしば精嚢の片側に発生し、無響領域を示します.滑らかで薄い壁. , 後壁のエコーが強調されている. CT画像では、精嚢に嚢胞性の厚い壁の病変が見られる. 密度は、嚢胞液中のタンパク質含有量に依存する (CT値 0-25Hu . 壁は滑らかまたは不規則である可能性があります. エンハンスメントは、カプセルのエンハンスメントではなく、一方の腎臓の形態が異常または欠如している可能性があります. 精嚢イメージングは診断の重要な手段です. Wu Hongfei et al. は6の報告しました. 7 例、Hao Jinrui et al. 顕微鏡検査では、膀胱三角部と後壁の隆起が見られました。
Canabthi ら は、MRI は精嚢病変を示すのに特に有用であり、T2WI は精嚢のカールと嚢胞を低信号増強で示すのに最も適していると考えており、増強された場合は T1WI でも見られます。
診断
精嚢嚢胞の診断と鑑別診断
診断は、まず臨床症状と直腸指診に基づいて行われます.大きな精嚢を持つ嚢胞は、しばしば尿閉または膀胱満杯と誤診されますが、カテーテルが挿入されても尿が収集されません.直腸指診と双合腹部検査を行うことができます.前立腺の上 しこりを触診します。
精嚢嚢胞はまた、精嚢癌と区別する必要があります. 精嚢癌は非常にまれであり、それらのほとんどは前立腺、膀胱、直腸または近くの組織に続発します. 硬い結節および不規則な紡錘状の塊を触知することができます.膀胱底部全体と三角部が隆起し、膀胱頸部閉塞や原疾患の症状を引き起こしますが、精嚢造影により腫瘍と精嚢の関係を明らかにすることができます。
この疾患はまた、前立腺嚢胞、包虫嚢胞、膀胱憩室および精嚢炎と区別する必要があります.後者は、直腸指診、CTおよびB-超音波によって区別することができ、精嚢イメージングおよび膀胱鏡検査を使用して区別することができます.
