肺好酸球浸潤
はじめに
肺好酸球浸潤の紹介 好酸球増加症（PIE）または好酸球性肺疾患（好酸球性肺疾患）を伴う肺浸潤は、循環または組織の好酸球増加を特徴とする疾患のグループです。 実際、このような病気で肺組織の損傷を引き起こす炎症細胞には、好酸球に加えて肺胞マクロファージ、リンパ球、好中球が含まれます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心不全
病原体
肺好酸球浸潤の原因
アブラムシ感染（35％）：
アブラムシ感染は最も一般的な原因であり、アブラムシの体内の多くの物質は非常に抗原性が高い。 実験では、アブラムシの卵を食べた後、幼虫が肺に移動し、典型的な肺の症状と好酸球が増加することが示されています。 この病気を引き起こす他の寄生虫には、hook虫、糸状虫、アブラムシ、ショウガ虫、旋毛虫、およびアメーバが含まれます。 薬物には、サリチル酸、アスピリン、ペニシリン、ニトロフラントイン、フェニルブタゾン、クロルプロパミド、ヒドララジン、メカミラミン、スルファ薬、およびメトトレキサートが含まれます。 花粉、真菌胞子、その他の病気の吸入の報告があります。
好酸球増加症（29％）：
単純な肺好酸球性機能不全は、軽度の疲労、軽度の乾いた咳であり、重症の場合、高熱、発作性の咳、喘息などの急性症状が起こり、呼吸不全が起こることがあります。 胸に湿ったまたは乾いたラレがあり、時には打楽器が鈍くなることがあります。 脾臓はわずかに拡大できます。 好酸球増加症は、時には60％から70％の高さで、通常の好酸球よりも大きく、大きな粒子を含んでいます。 全身性血管炎の重症例では、複数の全身性病変が発生する可能性があります。
その他（10％）：
X線胸部X線写真は雲のようなパッチで見ることができ、サイズ、形状、位置は一定ではなく、移動パターンであり、短時間で消失し、別の部分で再発します。 時折、両方の肺に散在する粒状の影をmi粒結核と区別する必要があります。
防止
肺の好酸球浸潤防止
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。 原発性疾患を治療するために、好酸球の殺害に関与すべきではありません。 原発性高好酸球性症候群は、副腎皮質ホルモンで治療して好酸球浸潤を減らすことができます。 必要に応じて、ヒドロキシ尿素、ビンクリスチンまたはクロラムブシルを追加します。 これは、上記の治療薬に抵抗性があるか、または耐えられない人に有効です。
合併症
肺の好酸球浸潤合併症 合併症心不全
かゆみを伴う発疹が現れることもあります。 状態が深刻な場合、気管支、毛細血管気管支閉塞、心不全により生命を脅かす可能性があります。
症状
肺の好酸球浸潤症状一般的な 症状、息切れ、胸の圧迫感、疲労、低熱
さまざまな程度の胸部圧迫感、息切れ、疲労、低熱、咳および喘鳴などがあり、急性、亜急性または慢性発症であり、急性好酸球性肺炎（AEP）および慢性中毒に加えて、疾患の経過も非常に異なります酸性顆粒球肺炎（CEP）。
現在、このような病気を診断するための3つの主要な基準があります：
1末梢血好酸球の増加と肺のX線の浸潤性変化が認められました。
2気管支肺胞洗浄液（BALF）の好酸球の割合が大幅に増加しました。
3経気管支肺生検（TBLB）、一般的な病理学的変化は、肺実質、間質および気管支周囲組織への好酸球の広範な浸潤であり、BALおよびTBLBは、さまざまな微生物および腫瘍によって引き起こされる感染の除去においても大きい。値。
調べる
肺の好酸球浸潤の検査
1.末梢血好酸球が有意に増加した。
2.肺のX線変化はしばしば一時的なものです。
3.寄生虫を除く血清総IgEの増加。
4.気管支肺胞洗浄：洗浄液中の好酸球は有意に増加した。
5.気管支肺生検：肺実質および気管支周囲組織への好酸球の広範な浸潤。
診断
肺の好酸球浸潤の診断と同定
その臨床的特徴に応じて、この病気は次の6つのタイプに分類できますが、時にはそれらを区別することが困難であり、病気の過程で相互変換の可能性もあります。
急性および慢性の好酸球性肺炎と区別する必要があることに注意してください。 急性および慢性好酸球性肺炎の主な病理学的変化は、急性びまん性肺胞損傷です。 肺胞腔、間質および気管支壁に有意な好酸球浸潤が観察され、ほとんどの場合、硝子膜形成が観察され、II型肺胞上皮細胞が増殖しました。 後期には、間質性浮腫、炎症細胞の大量浸潤、および線維組織過形成が観察されました。 血管炎および肺機能障害はありません。
