肺ムコール症
はじめに
肺粘液の紹介 肺ムコール症は、ムコール症によって引き起こされる肺感染症であり、多くの場合、糖尿病などの基礎疾患と高い死亡率を伴います。 肺ムコール症は、その罹患率のために死亡率が高い。 アムホテリシンBと外科的創面切除は、併存疾患の治療、電解質の不均衡の是正、アシドーシスの是正に治癒効果があり、死亡率は低下し始めます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：呼吸器感染 合併症：糖尿病心筋梗塞
病原体
肺粘液の原因
感染（30％）：
肺ムコルミムを引き起こす可能性のある真菌は、接合菌属、ムコール属、ムコール属、ムコール属、およびモルティエ属、モルティア属など、ムコール属の他の科に属しますカビ、ビンカビなどが原因で、その中でリゾプス、ムコール、アブシディアは肺ムコール症を引き起こす最も一般的な3型真菌であり、3種はリゾプスです最も一般的な原因、特にRhizopus arrhizusおよびRhizopus oryzae。
感染経路（30％）：
好中球はカビ菌糸を殺す効果があります。体の防御機構が破壊または弱体化すると、病原体が体に侵入する可能性があります。気道が主な感染経路です。皮膚および腸の感染症、糖尿病性アシドーシス、血液疾患、リンパ腫、骨髄増殖性疾患、コルチコステロイドの長期使用、化学療法および放射線療法がムコール症の原因であり、重度の白血球減少症および糖尿病が重要な原因です。
病理学（25％）：
病原体は鼻粘膜および粘膜下組織から増殖および増殖し、組織を急速に破壊して副鼻腔炎、眼球周囲の炎症を引き起こし、脳や髄膜、または肺に直接侵入することもあります。肺に侵入した胞子は気管支壁を通過して肺組織および血管に入ります。組織の急速な成長、肺実質の小さな動脈塞栓症および急性化膿性炎症、大量の白血球浸潤、組織壊死、血管の菌糸浸潤、塞栓症を引き起こし、感染の広がりを加速するだけでなく、組織梗塞、病理学的変化も引き起こす血管塞栓と組織壊死が特徴です。
防止
肺粘液疾患の予防
1.この病気の病原体は条件病原体です。感受性のある患者の場合、全身の病気を速やかに治療して体の抵抗力を改善する必要があります。この病気が発生した場合、タイムリーな治療に加えて、他の細菌の交差感染を避ける必要があります
2.免疫抑制薬の合理的な適用を正確に把握する。
合併症
肺カビの合併症 合併症、糖尿病、心筋梗塞
同時糖尿病、アシドーシス、肺梗塞、心筋梗塞など。
症状
肺カビの症状一般的な 症状アルファルファには、黒焦げ、腹痛、下垂、胸痛、呼吸困難、com睡、眠気があります
鼻ムコール症
顔面痛、頭痛、嗜眠、重度の症例として現れる急性、急速かつ危険な進行、失明の原因となりうる、身体検査で鼻に茶色、血のついたわずかに粘着性の分泌物、感染側の黒い皮、II、IV VIが脳神経に関与している場合、瞳孔の拡大、凝視、凸面または眼osis下垂を引き起こす可能性があります。病気の進行過程で、真菌は大きな血管に容易に侵入し、脳の軟化を伴う脳梗塞および壊死を引き起こします。眠気からcom睡、7〜10日以内の死亡まで、このタイプの死亡率は80％〜90％です。
2.肺カビ
ムコールは、空気中に吸い込まれた真菌胞子（3-6μm）または吸入により感染した副鼻腔内の真菌胞子、または遠い病変からの血液の拡散により、大小の血管の弾性内膜の侵入を非常に受けやすくなっています。血栓症、出血および梗塞、非特異的肺炎の臨床症状、胸痛、呼吸困難、hemo血、胸部X線および診断的意義のないルーチンの細菌学的検査を引き起こし、白血病およびリンパ腫患者におけるこの疾患の発生率が高いがん患者では、予後不良の糖尿病患者でも原発性肺ムコール症が発生する可能性があり、短期で3日から長期で30日までの範囲です。
3.播種性ムコール症
ムコールは腎臓、胃腸、心臓、脳に広く行き渡ることがあり、最も一般的には肺の影響を受け、診断がより困難です。心臓の関与は、冠動脈の厚壁真菌に見られ、塞栓症、しばしば皮膚からの病原体を形成します。他の臓器への外傷性血流。
4.消化管粘液
胃腸ムコール症は真菌胞子で汚染された食物の摂取が原因であると考えられており、原発性は特に子供の栄養不良に関連しており、重度の胃腸機能障害も嘉渓などの素因となっています。 （クワシエルコル）病、アメーバ性大腸炎、腸チフスなど、非特異的な腹痛、非定型胃潰瘍、下痢、吐血、黒便など、関与の場所と程度に応じた臨床症状
5.皮膚の粘液
他の病変の原発性または続発性の最も軽いタイプのムコール症（例、血液源接種）、病変は徐々に拡大する梗塞結節性紅斑、最大数センチメートル、1赤いリングの縁の周りの淡い円には壊死、皮形成、中心潰瘍およびびらんが見られることがあり、組織病理学では皮膚および脂肪組織の局所壊死が見られ、皮膚ムコール症は火傷または糖尿病患者でよく起こるため、これらの患者死の原因は、多くの場合、ムコールなどの他の感染症の合併に関連しています。
調べる
肺粘液
直接顕微鏡検査
上鼻甲介掻爬標本、副鼻腔吸引液、および生検標本、20％水酸化カリウムウェットフィルムによる直接顕微鏡検査、目に見える典型的な厚肉屈折菌糸、直径6〜15μmも拡大した細胞と湾曲した菌糸を見ることができ、嚢胞は菌糸によって直接成長し、菌糸は分岐して直角になります。
2.栽培
臨床検体は、シクロヘキシミドを含まないマルトース培地、ポテト培地および一般的なサブール培地に接種され、37°Cまたは25°Cで培養され、成長はより速く、コロニーの表面は綿のような白で、勾配は灰色茶色または他の色のムコール症は危険であり、ムコール症はしばしば環境および環境を汚染するため、直接顕微鏡検査はしばしば文化よりも有意義です。
3、X線チェスト
非特異的な肺炎と肺梗塞を示します。
診断
肺粘液の診断と同定
診断
診断は主に、素因、臨床症状、気管支分泌物または局所分泌物、気管支肺胞洗浄液培養、診断可能な粘液を見つけるための肺組織生検、短く、太く、分枝していて分断されていない粘液菌糸のある血管壁にある組織切片に基づいています最も診断上の重要性が存在します。
鑑別診断
この病気は、細菌、ウイルス、カンジダ肺炎、アスペルギルス肺感染症、肺膿瘍、中空肺腫瘍と区別する必要があり、臨床画像とX線画像の識別が困難な場合があり、病原体の識別を繰り返す必要があります。
