腹直筋くも膜下血腫
はじめに
腹直筋の管内血腫の紹介 腹直筋は腹部の白い線（腹部の正中線）の両側にあり、直筋鞘で覆われています。 腹直筋には3〜4回の脳卒中があり、これらは直筋鞘の前層に密着しているが、外転筋の後層には密着しておらず、腸骨稜に血管があります。 上腹壁動脈は内胸動脈の最後の枝であり、腹直筋鞘の腹直筋の後ろに下がっています。 下心窩動脈は外腸骨動脈から発散し、最終的に腹直筋鞘に入り、腹直筋の後ろの上腹部動脈に吻合します。 腹直筋の後ろの血管が特定の要因（外力、腹圧など）で破裂すると、腱鞘に出血が生じやすくなり、この損傷は腹直筋の管内血腫と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞
病原体
腹直筋の管内血腫の原因
解剖学的要因（15％）：
腹直筋の内直筋鞘は曲がりくねっており、腹直筋の下部は強い筋肉膜に囲まれています。動脈の枝は、筋肉に入る前に長い距離を持っています。腹壁血管の保護とサポートは不十分であり、筋肉が強く収縮すると、血管は簡単に引き裂かれ、病気の局所解剖学的要因になります。
体型、妊娠、薬物（20％）：
肥満の人々は腹直筋が低い。 妊娠中の女性におけるエストロゲンの効果は、出産中の腹部の筋肉の過度の収縮と組み合わされます。 代謝拮抗薬、降圧薬、抗凝固薬の長期使用。
その他（10％）：
直接的または間接的な局所的外傷。 筋肉変性または筋炎。 動脈硬化に苦しんでいると、局所的な血管変性が起こります。
病因
特定の要因により腹直筋の血管が破裂すると、腹直筋腱の前鞘への付着により片麻痺が局所的に形成され、血液が縦軸に発達するのを防ぎます。
防止
直筋鞘鞘内血腫予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
腹直筋の髄腔内血腫合併症 合併症、腸閉塞
腹部感染、穿孔、閉塞、内臓損傷、その他の原因によって引き起こされる可能性があります。腹膜は神経と血管が豊富です。患者は通常、腹部で耐えられない激しい痛み、発汗、高熱、衰弱、および非言語症状を示します。さまざまな病気が腹膜刺激を引き起こす可能性があります。
症状
腹直筋のくも膜下血腫の症状腹膜刺激
咳、嘔吐、または腹部の筋肉の収縮、吐き気、嘔吐、そして腹部腫瘤を伴う腹痛が発生すると、通常、筋肉は筋肉を硬くするための筋肉への浸潤ではなく、真っ直ぐな筋肉の片側に制限され、動かない柔らかい塊に達することができる腸のような塊です。腹部の筋肉が収縮するとき、腹部の筋肉はまだ収縮することができます。血腫がダグラス半円形線を超えて下方に広がる場合、血液は腹膜外組織に沿って広がり、腹部下部の刺激を引き起こす可能性があります。 。
調べる
腹直筋の管内血腫の検査
血液検査では、白血球の総数は正常またはわずかに多く、好中球には一般に変化はありません。
1.画像検査
（1）腹部X線：横方向のレントゲン写真は、腹直筋の拡大の画像を示しています。
（2）B超音波検査またはCTスキャン：腫瘍は腹壁の腹直筋に見られ、密度は低く、境界ははっきりしており、腹腔と一致していません。
2.腹壁穿刺：腹部臓器の損傷を除外できない場合、腹壁穿刺を行うことができ、局所的な吸血液がこの病気の最も重要な診断ツールです。
診断
腹直筋の管内血腫の診断と診断
診断基準
1.履歴：外傷の履歴があるかどうか、降圧薬、抗凝固薬、代謝拮抗薬の使用歴があるかどうか、血管アテローム性動脈硬化症があるかどうか、下腹部の筋肉収縮因子と病因の刺激があるかどうかに関する詳細な問い合わせ。
2.臨床的特徴：高齢者がより一般的で、平均発症年齢は66歳、男性より女性が多い;吐き気、腹部腫瘤の側面を伴う嘔吐、腫瘤の質量は柔らかく、固定され、ソーセージのような形をしており、収縮すると腹部の筋肉が収縮することがあるそして。
3.補助検査：局所血腫の可能性を示唆します。
虫垂の穿孔、潰瘍疾患の穿孔、腸間膜血管塞栓、腹腔内損傷など、他の急性腹部と区別する必要がある。
