横断難産
はじめに
水平難産の概要 横方向は一種の置き場所の誤りです。カーカスの縦軸は親体の縦軸に垂直または垂直です。カーカスの縦軸は親体の縦軸に完全に垂直ではない場合があり、鋭角または斜めの位置を形成します。 。 死体は骨盤の入り口の上に水平にあり、露出部分は肩、母体の片側の胎児の頭、反対側のbut部は一時的なもので、最終的には垂直または水平の位置になります。 横方向の肩は骨盤の入り口にあり、頭と腰の側面は凹面です。 したがって、肩も最初に露出します。 前後の力と胎児の頭は、左肩、左肩、または右肩と右肩と呼ばれる母体の左右に配置されます。 長期的なクロスプロダクションは、経膣分娩ではなく、母子生活を脅かし、早期診断、早期治療、選択的帝王切開手術を行うことができます。 基礎知識 病気の割合：妊婦の確率は0.5％です 感受性のある人：妊婦に良い 感染モード：非感染性 合併症：膜の早期破裂
病原体
難産の原因
（1）病気の原因
1.母親の腹壁の過度の弛緩および過度の羊水。
2.満期の胎児はまだ最初の暴露になっていない。
3.子宮の奇形または腫瘍、骨盤狭窄、前置胎盤などは、母体および胎児の頭に平行な枝肉の縦軸を妨げます。
4.胎児の頭が丸く、固定できない、流域が塞がれている、子宮が楕円形ではない、骨盤狭窄、骨盤腫瘍、過剰な羊水、腹壁弛緩、多胎妊娠、子宮奇形、二重子宮、早産、前置胎盤または下部子宮後壁の胎盤は同じものによって引き起こされます。
（2）病因
クロスプロダクション出産、流域に浮かぶ高い部分の最初の露出部分は、膜の早期破裂、時には子宮収縮を伴い、時には臍帯の脱出を伴い、時には羊水が流出した後、一定期間後に収縮が徐々に弱まり、胎児の死に至るためその後、子宮の収縮が再び激しくなります。強い子宮が収縮すると、肩が骨盤に押し込まれたり、胎児の腕が脱出したり、死体がU字型に折り畳まれたり、肩と背中が下がったり、胎児の首が伸びたりしますが、胎児の頭と死体は骨盤の入り口の上でブロックされます。このとき、それは無視された横位置または投獄された横位置になります。胎児が小さい場合、骨盤は大きく、子宮は強く、胎児は1811年に出産することができます。ダグラスは、水平姿勢での自然な出産方法を説明しました：胎児は小さく柔らかく、容易に変形します。骨盤は大きく、子宮は強くなります。時折、腕を最初に離すことができます（図1）。子宮の収縮の下で、首を伸ばして骨盤の上部前縁に取り付け、胸部、腹部、腕を骨盤の後部に沿って連続的に下降させます（図2）。胎児の下肢も出産し、最終的に上肢と頭が自然に出産します。 3,4）、ダグラスの自然な排出の配達方法と呼ばれる出産機械のこの水平生産、 胎児が死んでいる場合、母親は致命的な産道損傷を被り、水平の産出を無視し、子宮収縮は弱くて停止しません[図1を参照してください。治療後、子宮収縮が強く起こり、型の繰り返し収縮になり、母親は大きな恐怖を感じ、下腹部が異常に痛み、子宮下部が柔らかく、脈拍が速く、体温が上昇し、子宮が死体に押し付けられ、子宮上部が厚くなり、下部が厚くなる細い伸び、検査官はここで死体に触れることができますが、病理学的狭ringリング、より深いくぼみ、体の下部に明らかな圧痛があり、子宮破裂の徴候があり、まだ解決できない場合、収縮が強い場合、子宮破裂が発生する可能性があります。この時点で子宮が破裂すると、子宮破裂を引き起こす可能性があり、損傷、胎児の死亡、例えば水平生産が長すぎると無視され、時には子宮が壊れていないことがありますショック障害による死亡、または子宮腔内の感染、ガスの分解および分解による子宮麻痺を引き起こし、危機に達すると全身感染、毒性ショックおよび死亡 条件帝王切開を準備している間、治療を節約しながら、患者の即時手術がわずかに改善する場合には、盲目的場合は母体の疲労はより深刻な出生外傷で発生した、急いでいません。
防止
横位置難産予防
妊娠30週間前に、glut部脾臓は最初の露出になり、対処する必要はありません。妊娠30週間後に膝が露出した場合、積極的に修正する必要があります。一般的に使用される修正方法は、難産（妊娠）の治療です。 。
合併症
水平難産の合併症 膜の早期破裂の合併症
水平姿勢が困難な場合、子宮の脱力や膜の早期破裂が起こりやすくなります。 膜の破裂後、羊水は急速に排出され、胎児の上肢と臍帯は容易に解放され、胎児の苦痛と死さえももたらされます。 陣痛が進行するにつれて、肩と胸部の一部が骨盤腔に押し込まれ、死体が折り曲げられ、胎児の頭が死体の腹側に折り畳まれ、脇の下の片側に収容され、胎児のbut部が反対側の脇の下に収容されます子宮腔の上部では、胎児の首が伸び、上肢が膣に放出され、無視された肩のプレゼンテーションを形成します。 このとき、収縮は引き続き強まり、子宮が破裂しやすくなりますが、間に合わなければ子宮破裂が起こります。
症状
横位置での難産の症状一般的な 症状真菌骨盤の膜の早期破裂が弱い出生後、乏しいプロウレウム、異常な胎児の位置、異常な軟床、異常な子宮眼底および恥骨結合...
症状
子宮脱力と膜の早期破裂を引き起こすのは簡単です。羊水穿刺後、羊水は急速に排出されます。胎児の上肢と臍帯は脱出する傾向があり、胎児の苦痛と死さえも生じます。折りたたみと曲げ、胎児の頭部を胴体の腹側に折り畳み、脇の下の片側に収容し、胎児のto部を反対側のx窩に収容するか、子宮腔の上部に折り畳み、胎児の首を伸ばし、上肢を膣に放出し、無視する性的（嵌頓）肩（無視された肩のプレゼンテーション）、この時点で収縮が強化され続け、子宮破裂の前兆を起こしやすい、時間内に治療されない場合、子宮破裂が発生します。
2.サイン
（1）腹部検査：子宮は水平に楕円形で、子宮の高さは妊娠週数より低く、子宮と恥骨結合は空になり、腹部の片側の胎児の頭に触れ、反対側のbut部に触れます。
（2）肛門検査：胎児膜が破損していない、子宮頸部が開いていない、肛門検査がタイヤの露出部分に触れるのは簡単ではありません。
（3）膣検査：膜が破れ、子宮が開いており、膣検査が赤ちゃんの手、腕または肩甲骨、rib骨および脇の下に触れることができ、脇の下の先端が胎児の頭に面しているため、胎児の頭は母親の左と判断できる側面または右側。
肩甲骨は母親の体の後ろを向き、正面は肩の正面です。たとえば、胎児の頭が母親の体の右側にあり、肩甲骨が後ろを向いている場合、肩の右の位置です（図6）。赤ちゃんの手が膣口から取り外されている場合は、ハンドシェイク方式で判断できます。左右の手と胎児の胎児の位置、検者は胎児の同じ側で手を握ることができるため、肩が前の位置にあるときは右の手、検者は右の手で握られます;肩が前の位置にあるときは左の手が取り出され、検者は左の手を握っています;後部位置が右手から外れている場合、検者は右手で握られ、肩が左右の場合、左手が取り出され、試験者は左手で握られます。つまり、肩はタイヤの位置と反対の位置にあり、バックグリップはタイヤの同じ方向の手（前後とも呼ばれます）。
調べる
横位置難産チェック
条件に応じて、彼は血尿を選択する必要があります。
B超音波を正確に見つけることができます。
超音波検査。
膣検査。
診断
側方難産の診断
臨床症状と徴候に応じて、診断を一般的に確認することができ、診断が確認できない場合は超音波検査を使用することができ、超音波検査は正確に肩の結露を診断し、特定の胎児の位置を決定します。
腹部クリニック
妊娠の終わりまたは分娩の開始時に、腹部は子宮の下部で検査されます。これは、対応する妊娠年齢の終わりの子宮の位置よりも低いです。子宮は通常の楕円形を失い、水平に広く平らです。胎児の頭は下腹部の片側にあります胎児の頭や赤ちゃんの腰がない場合は、落ち込んでいる胎児の腹部と胎児の肢に触れることがあります。下腹部では、胎児の頭とbut部の側面に触れることができます。子宮の下部は胎児の部分に触れることができません。恥骨結合は空です。たとえば、肩の前では、下腹部でタイヤの後ろが前方にあり、硬くて広い平坦な表面のトレッドに触れることができます。たとえば、肩の後ろ、胎児の背中が後ろにある、腹部で小さな手足に触れることができ、胎児の心臓が左または臍の権利が最も明確です。
2.膣検査
すでに分娩中の場合、子宮頸部は緩み、最初の部分は高く、骨盤の入り口の上に浮かんでおり、膣管に空の感覚があります。分娩プロセスの進行が膜を破った場合、不規則な塊に触れることがあります。長い間進行している場合は、しばしば宮殿の口にあります。胎児の肩、肩甲骨、rib骨、脇の下、Touch骨の列に触れることもありますが、子宮腔に到達する指は脇の下と肩甲骨に触れることがあり、,窩の頂点は胎児の頭を指し、肩甲骨は前方または後方にあります。肩は母親の左側または右側にあります（左肩など）、x窩の先端は左側、肩は正面にあり、臨床所見は無視できるほどの横位置です。この時点で、膣検査をすぐに行う必要があります。
膣検査の場合、小さな手足の場合、手または足、肘または膝、肩または腰に分割する必要があります。赤ちゃんの手が膣内で脱出した場合、手と認識される必要があり、指は長く、均一ではなく、指は開きやすいです。親指を曲げて小指の付け根に触れることができます。赤ちゃんの手が膣から出てきた場合、検査官は握手法を使用して左手か右手かを確認する必要があります。医師の右手は右手を持ち、通常左手は右手です。左肩は左手です右肩の場合、反対方向は足であり、つま先は短くて均一であり、開き度は小さく、つま先は互いに閉じるのが容易ではなく、かかとと接続脚は互いに垂直であり、識別しやすいです。
陣痛の進行が長い場合、胎児の背部または腹部は浮腫であり、検者は難易度を区別できるように、洗面器の口に押し込まれます。確認するときは、子宮破裂の有無、胎児の大きさ、および露出部と骨盤の関係に注意してください。配信モードを決定するため。
