難産
はじめに
難産の異常な生産の紹介 異常な生産性は、しばしば難産によって引き起こされる異常な子宮収縮性を指し、異常な子宮収縮性は、異常な産道または胎児因子（閉塞性難産を形成する）による産道の原発性または続発性であり得る性的な子宮収縮は弱いです。 胎児とその付属物を子宮から押し出す力は生産性と呼ばれます。生産性は出産の推進力です。子宮収縮力が主な要因です。子宮収縮力は出産のプロセス全体に作用します。リズム、対称性、極性を持っています。そして、収縮の特徴は、胎児、産道、母体の心理的要因によって制限されます。 出産時には、子宮収縮のリズム、対称性、極性が異常であるか、強度と頻度が変化します。これは子宮収縮異常と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：5-10％ 感受性のある人：妊娠中の女性 感染モード：非感染性 合併症：新生児仮死
病原体
異常な陣痛難産
異常な子宮収縮の全身的原因（30％）：
（1）母親の情緒的ストレス：痛み、過敏性、さらには騒音に対する耐性が低く、中枢神経系の正常な機能を妨げ、子宮収縮に影響します。
（2）内分泌障害：母体のエストロゲン、オキシトシン、プロスタグランジン、アセチルコリン欠乏、またはプロゲステロンレベルの緩やかな低下、およびアセチルコリンに対する子宮の感度低下は、子宮筋興奮閾値に影響を与え、子宮収縮に影響を与える可能性があります。
（3）鎮静剤などの薬物の過剰または不適切な適用は、収縮および収縮を抑制する可能性があります。
（4）母親の合併には、急性、慢性疾患、または虚弱、疲労、またはアシドーシス、水、電解質障害を引き起こし、子宮の緊張を引き起こす疾患があります。
子宮の局所的要因（30％）：
（1）子宮壁の過度の拡張、子宮筋線維の過度の伸長、および双子または多胎出産、過剰な羊水、大きな子供などの収縮力の低下。
（2）子宮形成異常、子宮奇形または子宮筋腫は、子宮収縮に影響を与える可能性があります。
（3）多産の女性、子宮感染などの既往があり、子宮筋壁の線維化を引き起こし、子宮の収縮能力に影響を与える。
頭の洗面器は呼び出されず、胎児の位置は異常です（30％）：
最初の部分は子宮と子宮頸部の下部に近づけることができず、子宮膣神経叢を刺激して強い反射性子宮収縮を引き起こすことはできず、二次的な子宮収縮を引き起こします、横位置、前置胎盤など（膀胱は長時間満腹の場合、子宮収縮も引き起こす可能性があります）。
異常な子宮収縮性は、臨床的には子宮収縮と子宮収縮の2種類に分類されます。
防止
異常な生産性難産の予防
妊娠中の女性が妊娠と出産が生理学的プロセスであることを理解し、神経緊張によって引き起こされる子宮の緊張を防ぎ、出産中のより多くの食物を奨励し、回避する必要がある場合は静脈から栄養素を補充する鎮静薬の過度の使用、頭の洗面器があるかどうかの確認への注意などは、子宮の収縮と疲労を防ぐための効果的な手段です。
合併症
異常な生産性難産の合併症 合併症、新生児仮死
子宮の子宮の低酸素症または苦痛の現象は、迷走神経を刺激し、肛門括約筋の弛緩を引き起こします。それは、胎児を早期に排出し、羊水を汚染します。長期の高リスク妊娠、しかし出生前の超音波検査では羊水に胎児液があるかどうかを判別できず、水が壊れるまで待たなければなりません胎児の頭が出たら、すぐに鼻と口の異物を吐き出します。体が出されたら、できるだけ早くポンプでくみます。泣くように人形を刺激するために急いではいけませんが、胎児はすでに子宮に現れています。胎児の一部である呼吸作用は気管に長く存在しており、肺に吸い込んで呼吸困難を引き起こすことは避けられません。出生後、小児科医に積極的な監視と治療を与え、予後はほぼ良好です。 しばらく前、「肩難産」は非常に人気のあるトピックです。通常の分娩プロセスでは、胎児の頭が分娩された後、体が滑り出します。両方の足で子宮を強く押し、胎児の肩を前後に回転させますが、それでも出産できない場合は、胎児の鎖骨を遮断する必要があります。
したがって、この病気は、新生児仮死、胎盤停滞、子宮収縮などを引き起こしやすいです。
症状
異常な陣痛難産の症状共通の 症状分娩後の屈曲疲労産後の陣痛性発作性子宮収縮異常子宮収縮子宮収縮のない腹部型骨盤断続的な不安
子宮収縮は弱く、その主な臨床症状は子宮収縮であり、期間は短く、間隔は長く不規則です。 子宮が最も強く収縮すると、腹部が硬くならず、膨らまなくなり、臨床検査の公式の口が予定どおりに拡大できず、胎児が徐々に衰えず、結果として分娩が長くなります。
調べる
異常な生産性難産チェック
一般的な検査では、一般的な発達、低身長、異常な胎児の位置、胎児の頭が生まれる前の初産婦、および（または）腹部が垂れ下がっていることに注意を払います。これらはすべて、骨盤が狭く、歩行者、骨盤が傾いている可能性があることを示しています。 恥骨の外径<17cmの骨盤測定は、平らな骨盤と疑われるべきです;各直径は、小さい骨盤の通常の値1.5cm以上未満です;坐骨結節の直径が7cm未満の場合、中間狭窄よりも、さらに骨盤測定が必要です。
診断
異常な難産の診断
1.虚偽陣痛：子宮収縮がある場合、子宮収縮疲労の調整と区別する必要があります虚偽陣痛の特徴は、症状のない妊婦、またはわずかな腰痛または腹痛の低下、子宮収縮不規則、30秒未満の持続時間、断続的です時間は長く不規則であり、子宮収縮強度は徐々に増加せず、夜間に子宮収縮が頻繁に発生し、午前中に徐々に弱体化または消失し、子宮頸部は収縮に伴って徐々に拡張しません、ほとんどの膣の無血分泌物、ペチジンの筋肉内注射など強い鎮静剤の後、不規則な子宮収縮は消失し、調整された子宮収縮は弱かった。メペリジンの筋肉内注射後、子宮収縮は、母体の静かな休憩の後、徐々に強まりました。子宮収縮は規則に変わり、子宮頸部は徐々に開きました。
2.調整されていない子宮収縮：調整された子宮収縮と区別する必要があります。
3.子宮収縮の調整は弱い。
4. II度の胎盤剥離：持続性腹痛、腰痛または腰痛、子宮収縮は、子宮収縮の調整と区別されるべきであるが、この疾患には外傷と高血圧の病歴があり、子宮は次のような持続性収縮である。板状の硬い、圧痛、胎児の苦痛の兆候、第3度の胎盤の突然の出血、出血性ショック症状、胎児の心臓がはっきり聞こえない場合、胎児の位置が不明、胎児死、Bモード超音波は胎盤後血腫を見る簡単に識別できます。
5.子宮収縮の調整が強すぎる：子宮収縮は一貫性のない子宮収縮と区別する必要がありますが、調整された子宮収縮が強すぎる場合、子宮収縮はまだリズミカルで対称的で極性の特性です、Gongkou急速な拡張により、胎児が抵抗なく分娩されると、緊急生産が起こりやすくなります。
6.オキシトシンの静脈内注入は、強直性子宮収縮を引き起こします;オキシトシンの注入を停止した後、オキシトシン誘導剤の適用によく見られる子宮収縮の大部分は一貫性がなく、子宮収縮は徐々に弱まり、膜が破裂します。代わりに、徐々に調整されます。
7.子宮狭窄リングは、子宮の病理学的リングとは異なります。
（1）原因のほとんどは、膜の早期破裂、子宮緊張の不適切な適用、子宮内手術および心理的要因です。
（2）分娩の第3段階、胎盤の嵌頓など、分娩の第1、第2、および第3段階で発生する可能性があります。
（3）母体および胎児の結果は良好です。
（4）リングは胎児の薄い部分にあります。
（5）腹部の触診は一般に特別ではなく、子宮内診断ではリング状の膨らみのみが見られます。
（6）リングの下の下部子宮の下部は細長くなく、柔らかくない。
（7）子宮は厚くなく、強直性の子宮収縮は起こりません。
（8）胎児の最初に露出した部分は、必ずしも洗面器に入りませんし、子宮頸部で圧迫されたり、子宮頸部でしっかりと包まれたりしません。胎児の頭部の変形は明らかではありません。
（9）円形靭帯はきつくなく、圧痛はありません。
（10）一般に、子宮破裂は起こりません。
