ボーンヨーズ
はじめに
骨髄炎疾患の紹介 ヨー（ヨー）は、熱帯感染症であるヨーによって引き起こされる慢性伝染病です。 臨床症状は梅毒に似ていますが、病気に起因するものではなく、遺伝性のものではありません。 主に皮膚を含む重要な内臓や中枢神経系には侵入せず、後期に骨に侵入する可能性があります。 この病気は、中央アフリカ、南アジア、南アメリカなどの熱帯地域で流行しています。中国南部では少数の症例がありますが、基本的には消失しています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性の高い人：若者や子供によく見られ 感染様式：接触の広がり 合併症：骨膜炎
病原体
骨髄症の原因
病因
この病気は表皮によるカタツムリの侵入によって引き起こされます。ヨースパイラルの形状は梅毒の形状に似ていますが、感染力は弱く、感染の主な経路は皮膚を介して伝わる密接な接触であり、初期段階は主に皮膚の損傷です。丘疹、膿、肉芽腫または歯茎は破壊され、骨は後の症状であり、発生率は中国のヨーの約4.5％から6.5％であり、約10％から20％が同時発生するという報告もあります。骨関節病変。
病理学的変化
病理学的変化は、主に海綿骨間の線維組織の増殖と眼窩周囲組織の広範囲の壊死です。壊死組織は線維組織に囲まれており、著しく増殖しています。リンパ球、中性多核白血球、形質細胞が浸潤してゼラチン状の腫れを形成します。形態、骨病変は主に上腕骨、radius骨、上腕骨にありますが、前頭骨、下顎骨、大腿骨、中手骨、肩甲骨、rib骨にも影響を与える可能性があります。同じ患者に複数の骨病変があり、病変は骨膜炎である可能性があります。骨炎または骨髄炎、骨膜炎は主に骨膜の増殖であり、骨粗鬆症は主に広範な骨粗鬆症を特徴とし、複数の小さな円形または楕円形の骨破壊吸収領域を持ち、いくつかの損傷は非常に深刻で、病気を引き起こす可能性があります合理的な骨折、関節が関与している場合、肘関節、股関節、足首関節がしばしば見られ、時には上顎穿孔と鼻骨破壊が見られます。
防止
整骨予防
トロピカルベリー発疹および接触感染、全身性肉芽腫などとしても知られるヤウ（Yaw s）は、伝染病であり、小児および青年に多く見られ、熱帯多湿、平均気温27°C、ヒトの皮膚損傷および病原体との接触ヨーの拡大には2つの必要条件があり、アフリカ、アメリカ、東南アジア、赤道線の農村部にはまだ病気が残っており、1940年代と1950年代には上海の江蘇省北部に地域的流行がありました。中期的には、この病気は中国で消失しました。熱帯の国々の蒸し暑い気候、特に6月から9月までの雨季は、流行期に人気があります。この病気の予防の主なポイントは、病気に必要な2つの条件の形成と感染源の排除にあります。感染経路を遮断することで、この病気を非常によく防ぐことができます。
合併症
オステオパシーの合併症 合併症の骨膜炎
I期では、疾患は骨膜、骨、限局性またはびまん性の骨膜炎の形成、ならびにII期の骨膜下の新しい骨の沈着、石灰化に影響を与える可能性があり、重篤な場合は顔、鼻骨、硬い脛骨にまで侵食する可能性がありますが、体幹骨はめったに関与せず、潰瘍性肉芽腫結節は主に後期に引き起こされ、皮膚と骨の歯茎、皮膚は深くて浅い潰瘍で覆われ、色素沈着は萎縮して瘢痕になり、手足の骨は侵食され、さらには変形さえします。
症状
ヨース病の 症状 一般的な 症状発疹乳頭状リンパ節腫脹骨破壊骨膜反応発熱骨硬化症骨膜炎赤面瘢痕
密接な接触により、家族はしばしば相互感染の病歴を有しており、彼らの臨床症状とパフォーマンスは梅毒の症状と類似しており、3つのフェーズに分けることができます。
1.第一段階は母病期と呼ばれ、感染後2〜3週間で、皮膚に接触して赤い小さな斑が現れ、皮膚表面から最大約2〜3 cmに発生し、直径は1〜10 cmです。潰瘍は、ヤマモモのような肉芽組織であり、硬いゴムに触れますが、出血しやすいです。大量の血清滲出と瘢痕があります。眼窩周囲に発赤があります。一般に、それ自体が治癒できます。約2〜3ヶ月で、局所リンパ節が腫れます。大きく、骨や関節に侵入しません。
2.第二期はやし発疹と呼ばれます。早期発疹が出現してから1〜3か月後、関節の痛み、発熱、頭痛、その他の症状などの症状が現れる場合があります。この期間は全身感染期間であり、リンパ節は腫れますが、患者は一般に良好な状態です。皮膚病変の大部分は潰瘍性丘疹であり、直径は10cm以上に達することがあり、治癒後に瘢痕が形成されます。皮膚病変は、顔、手足、子供のto部などの多くの部分にさらされていますが、会陰はまれであり、粘膜は損傷を受けていません皮膚病変は数ヶ月から2〜3年続きます。この期間は骨に侵入し、骨膜炎と骨プロセスの変化を引き起こします。これは主に、骨格全体に侵入する骨過形成と、骨膜下の新しい骨の形成によって引き起こされ、骨が肥厚します。ヨーの第2期における広範な骨膜炎の変化は典型的な症状です。
3.第三段階は結節性潰瘍型ヨーまたは後期ヨーと呼ばれ、一般に感染後6〜10年で、ヨーの病変のほとんどは第二段階で終了し、第三段階はあまり発達しません。関節病変は約10％から20％で、主に皮膚潰瘍の拡大と深化、および潰瘍の下の骨の破壊によって現れます。皮質骨の外縁が破壊されると、皮質骨の縁が不規則に変形します。それは、嚢状の骨密度減少の複数の透明な領域、および骨破壊の周りの骨破壊、骨膜反応がより軽いかまたはないことによって特徴付けられ、より明白な局所潰瘍、より深刻な骨破壊、頭蓋骨の病変は主に周囲にあります骨粗鬆症と中心部に嚢胞性破壊帯が認められ、上腕骨では、骨過形成と骨膜過形成が優勢であり、髄質狭窄を伴い、外観は「腰のような」変化でした。
調べる
骨髄炎の検査
この疾患の補助検査法には主に以下が含まれます：
1.塗抹検査：大量のヤスプロビッドが皮膚潰瘍の滲出液の塗抹標本に見られます。
2.ヤシ患者の血清Huakang反応は陽性または強い陽性であったが、脳脊髄液のHuakang反応は陰性であり、スピロヘータが中枢神経系に侵入しなかったことを示している。
4、X線検査：中期および後期ヨーのX線性能には、次の特性があります。X
（1）複数の骨の病変、四肢の複数の骨に侵入し、限局性またはびまん性の骨膜炎を示すことがあります。
（2）病変は主に長骨の骨格に発生し、骨幹端と骨端はめったに関与しません。
（3）限局性の骨膜および骨過形成、融合、皮質骨の肥厚、骨髄腔のぼやけまたは消失。
（4）びまん性長骨硬化症、骨皮質には、骨のような破壊欠陥、海綿骨のワームのような骨破壊が見られます。
（5）病気の骨には死んだ骨の形成はほとんどありません。
診断
やや病の診断と診断
診断
診断は病気の病歴、注意深い注意および臨床症状の分析、ヤスパーゼが診断できるかを調べるための潰瘍滲出液の塗抹検査、病気の前に患者と密接な接触がある、または流行地域の病歴、典型的な発疹、診断で詳細にすべきである困難ではありません。1〜2か月の発症が診断に役立つと、スパイラル、血清VDRLまたはUSRに1つまたは2つの段階の損傷が見られます。
鑑別診断
（1）骨梅毒：両方ともスピロヘータに起因する感染症であり、皮膚病変と骨病変で同様の症状を呈します。血清反応と華氏反応の両方が陽性ですが、ヨーなどの特徴を注意深く分析する限り若い人と子供にとって、梅毒は乳児と成人でより一般的です;ジャスミン患者とその両親には性感染症の病歴はなく、感染との接触の履歴と患部での生活の履歴のみがあり、梅毒患者とその両親は異なり、最初の梅毒などの2つの病変も異なります下顎はしばしば外性器に位置し、外性器では生殖器疾患はまれです。粘膜はしばしば損傷を受けません。梅毒の第2段階では生検で血管内炎症が小さく、梅毒にヨー病はありません。骨膜過形成、骨破壊の減少などは、ヨース病のX線に似ていますが、梅毒性骨炎または歯肉の腫れが骨端に広がり、関節軟骨の侵食があり、X線にシャルコー関節症が現れます。 「特徴、脊椎、頭蓋骨には骨破壊または硬化があります。さらに、発症年齢が大きすぎます。四肢の皮膚に加えて、外性器の丘疹潰瘍、性感染症の歴史、および神経があります。 システムおよび内臓の損傷は明らかであり、両者には違いがあります。
（2）敗血症性骨髄炎：主に骨幹端、骨破壊、過形成、多数の新しい骨膜骨に発生し、元の背骨、「骨殻」の兆候に囲まれ、大きな死骨と膿瘍形成は、臨床症状および臨床検査と組み合わせて特定できます。
