脈絡膜剥離 網膜剥離
はじめに
脈絡膜剥離の概要網膜剥離 毛様体を伴う裂孔原性網膜剥離、脈絡膜剥離は、特殊なタイプであり、脈絡膜剥離網膜剥離と呼ばれるより複雑な網膜剥離であり、疾患は急性、急速な発達、重度のブドウ膜炎および低眼圧。 治療がタイムリーでない場合、硝子体および網膜の過形成にすぐにつながる可能性があり、予後は不良です。 脈絡膜機能障害によって引き起こされる低眼圧は、この病気の発生の基本的な要因です。 さらに、高齢および高近視もトリガー要因の1つです。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.004％-0.007％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：増殖性硝子体網膜症硝子体混濁
病原体
脈絡膜剥離の原因網膜剥離
（1）病気の原因
脈絡膜機能障害による低眼圧は、この疾患の発生の基本的な要因であり、また、高齢および高近視もトリガー要因の1つです。
（2）病因
基本的なプロセスは、網膜裂傷→網膜剥離、脈絡膜剥離、低眼圧、裂孔から網膜下腔への液化硝子体、脈絡膜血管拡張の刺激、血管透過性の増加、脈絡膜および毛様体への滲出液、および剥離が発生します。同時に、毛様体浮腫により房水産生が低下し、眼圧が著しく低下した。低眼圧は脈絡膜血管拡張を悪化させ、体液の滲出が増加し、脈絡膜剥離が発生し、悪循環を形成した。網膜下の液化した硝子体は、色素上皮、脈絡膜を刺激し、それを滲出させ、網膜下液および脈絡膜上液に含まれるヒスタミンによって引き起こされる毒性反応を引き起こします。
防止
網膜剥離の脈絡膜剥離防止
（1）近視の強い患者は、激しい運動を避け、肉体労働を避け、過度の目を使用しないでください。
（2）眼の外傷と頭の乱れを避けます。
（3）目の前に閃光と火花がある場合、または特定の位置にカーテンのような黒い影がある場合は、すぐに病院に行き、眼科医に確認するよう依頼してください。
（4）眼底検査で網膜剥離のない単純な網膜裂傷のみが見つかった場合、レーザーを使用して穴を塞ぐことができます。
合併症
脈絡膜剥離の合併症網膜剥離 合併症増殖性硝子体網膜症硝子体混濁
増殖性硝子体網膜症：病気の初期段階での理解が不十分で、しばしば積極的に治療することができず、急速に増殖性硝子体網膜症に発展し、硝子体混濁、集中、膜形成の増殖、網膜の広範な増殖、多数の固定しわなど、増殖性硝子体網膜症の発生はぶどう膜炎と低眼圧に関連します。脈絡膜毛細血管拡張症、滲出、滲出細胞の成長因子が細胞増殖を刺激し、周辺増殖と硝子体を促進します膜形成、明らかな増殖性硝子体網膜症はこの疾患の特徴の1つですが、治療の困難さと外科的失敗の主な理由でもあります。
症状
脈絡膜剥離網膜剥離症状一般的な 症状眼痛振戦毛様鬱血ブドウ膜炎
1.網膜剥離および涙の特徴
網膜剥離は一般に3象限よりも大きく、剥離の範囲は広いが、脈絡膜剥離を伴う場合、網膜剥離は浅い剥離であり、小さなしわを伴うことが多く、しばしば隠れており、見つけるのが困難である、と一部の著者は説明した脈絡膜剥離は、網膜裂孔を塞ぐプラグまたはバックルのようなもので、高い位置に発達しません。糖質コルチコイドによる治療後、脈絡膜剥離は改善され、網膜の膨らみも増加します。高度な場合、網膜は広く固定されます。しわ、網膜のこわばり、その他の症状、網膜の裂け目はほとんど後極にあり、黄斑円孔と馬蹄形の孔がより一般的です。
2.ぶどう膜炎
患者は眼の痛みを訴えることがあります。検査すると、眼球の圧痛、毛様体のうっ血、房水の強い肯定的な閃光、および広範な瞳孔の癒着が見られることがあります。ブドウ膜炎と手術の遅れ、時には小さな角膜粒子が角膜の後壁に見られることがありますが、灰色がかった白い角膜の沈着はなく、眼底の脈絡膜炎症や網膜炎は原発性ブドウ膜炎と区別できません。
3.低眼圧
低眼圧もこの病気の主な特徴の1つです。眼圧はほとんど3.92mmHg未満です。眼底の3ミラー検査は、角膜のしわのために検査に影響を与えることがよくあります。毛様体の剥離により、房水の分泌が減少するだけでなく、眼圧が低下するだけでなく、ジン小帯も弛緩し、水晶体と虹彩が後方に移動します。
4.毛様体と脈絡膜剥離
毛様体と脈絡膜剥離は、網膜剥離の1〜3週間以上後に発生する場合があり、2つが同時に存在しない場合があります。毛様体剥離は一般に、瞳孔が十分に散在しているときに見られ、強膜を圧迫する必要がない場合があります。隆起の鋸歯状の縁の構造をはっきりと見ることができます。脈絡膜剥離の形態と範囲は、周辺の平らな剥離、または複数の四分円を占める球形バルジとして表現できます。毛様体の前方の発達と剥離、およびバルジ部分茶色がかった灰色で、セクシーで、脈絡膜黒色腫のように見えます。渦静脈または長い毛様体神経がある場合、複数の球体があります。
調べる
脈絡膜剥離の検査網膜剥離
眼B超音波検査または眼CT検査では、眼底の局所的な隆起を見つけることができ、固形腫瘍の識別に注意を払うことができます。
診断
脈絡膜剥離網膜剥離の診断と診断
診断
低眼圧状態と眼底の性能に応じて、他の疾患を除外するための補助検査により診断を確認することができます。
鑑別診断
ぶどう膜炎
目の痛み、うっ血、水のフラッシュ、正瞳孔および灰色角膜沈着に加えて、典型的なブドウ膜炎、ならびに硝子体混濁および眼底変化灰色の角膜後部堆積物、眼底の脈絡膜検査なし、および網膜炎症があります。病歴が詳細である場合、一般的な高度近視の後に閃光が続き、黒い画面がブロックされ、炎症が後に現れます。網膜剥離は、眼底の注意深い検査後に見つけることができます脈絡膜からの分離。
2.特発性ブドウ膜漏出症候群
網膜剥離および脈絡膜剥離がありますが、網膜下液は透明で透明で体位によって変化しますが、硝子体に軽度の細胞浸潤がある場合がありますが、増殖性硝子体網膜症、正常な眼圧、前部ブドウ膜炎は非常に軽度または不在です、多くの場合、両方の目の発症のために、脳脊髄液圧とタンパク質含有量を増やすことができます。
3.脈絡膜黒色腫
一般に、後極または他の四分円には単一の局所的な固体隆起があり、表面には色素沈着過形成、透視検査不透明、二次網膜剥離、一般的にブドウ膜炎反応はなく、B超音波検査およびCT検査には物質がありますマサチューセッツ
