慢性縦隔炎
はじめに
慢性縦隔炎症の紹介 特発性縦隔線維症としても知られる慢性縦隔炎症はより複雑です。 慢性縦隔炎症は、上大静脈の閉塞につながる可能性があり、患者は上大静脈閉塞の一連の兆候を示します。 慢性の縦隔炎症はゆっくりと進行し、縦隔に緻密な線維組織を形成します。これは薄片状または塊状です。 前縦隔の上部中央で発生します。 主に上大静脈、無名静脈または奇静脈に侵入して狭窄または閉塞を引き起こし、他の臓器、例えば大きな肺血管または食道、気管、気管支も影響を受ける可能性があります。 少数の患者が子宮頸部線維症と後腹膜線維症の両方を患う可能性があります。 基礎知識 病気の割合：年配の男性喫煙者がより一般的で、発生率は約0.055-0.065です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺高血圧
病原体
慢性縦隔の原因
（1）病気の原因
結核、組織細胞質細菌、放線菌、サルコイドーシス、梅毒、心的外傷後縦隔出血および薬物中毒は縦隔線維症を引き起こす可能性があり、自己免疫に関連する可能性もあり、一部の患者の病因は不明です。
（2）病因
疾患はゆっくりと進行し、縦隔に高密度の線維組織を形成します。これは薄片状または塊状で、前縦隔の上部中央部に発生し、主に上大静脈に浸潤し、無名静脈または接合静脈、他の器官による狭窄または閉塞を引き起こします大きな肺血管または食道、気管、気管支なども影響を受ける可能性があり、少数の患者が頸部線維症および後腹膜線維症を患う可能性があります。
防止
慢性縦隔炎症の予防
1、主に異なる疾患に応じて、したがって、炎症を制御する抗生物質、吸収を促進するホルモン、浮腫を軽減する利尿薬、静脈副行循環を促進する低分子デキストラン、および副行循環の確立を待つ他の治療法など、異なる措置を講じます。
2、感染を防ぐための抗生物質、異菌症に注意してください。
3.患者のさまざまな原発性疾患および原因に応じて、対症的支持療法が行われます。
4、運動を強化し、体力を強化し、再発を防ぎます。
合併症
慢性縦隔合併症 合併症肺高血圧
病変には肺動脈が関与しており、肺高血圧は肺動脈を圧迫する可能性があります。
症状
慢性縦隔炎症症状一般的な 症状難易度、めまい、嚥下障害、縦隔陰影、肝静脈還流障害、上肢浮腫、hemo血、ho声、頸静脈充満
この病気は通常、初期段階では無症候性ですが、主に上大静脈症候群、静脈圧の増加、頭と顔の浮腫、首と上肢、頸静脈の充満、胸壁の上部など、縦隔の癒着または圧迫の症状が徐々に現れることがあります循環静脈が拡張し、患者は頭痛、めまい、呼吸困難、チアノーゼなどの症状を呈します。側副血行路の確立により、閉塞は一般に徐々に減少し、症状は改善または消失し、他の臓器が関与する病変はさまざまな臓器の閉塞を引き起こす可能性があります。嚥下障害、咳、息切れ、肺静脈を含む肺動脈圧によって引き起こされる肺動脈圧などの対応する症状は、肺血管の鬱血、hemo血、横隔膜麻痺によって引き起こされる横隔神経の時々の圧迫、再発性喉頭神経ho声の圧迫につながる可能性があります。
調べる
慢性縦隔検査
赤血球沈降速度は正常です。
X線検査では異常なく発見できますが、ほとんどの患者は縦隔胸膜の肥厚または縦隔の拡大、病変部の石灰化陰影、胃、十二指腸バリウム食事検査で食道狭窄、体スライスで気管、気管支収縮が見られます血管造影は上大静脈とその枝の閉塞を理解するのに役立ちますCT検査には診断的価値もあります。
診断
慢性縦隔の診断と診断
臨床症状と画像の変化に依存することに加えて、縦隔生検（開胸生検または縦隔生検）は大きな価値があります。
この病気は、病気によって引き起こされる上大静脈閉塞と区別されるべきです。この病気によって引き起こされる上大静脈症候群、患者は発熱がなく、赤血球沈降速度は正常で、病気は中枢または縦隔肺癌、および悪性縦隔腫瘍と区別されます。腫瘍が明らかな場合、それを明らかにすることは困難であり、初期段階では混同され、時にはアレルギー反応、血管浮腫、右心不全、さらには血管浮腫と誤診されることがあります。
