鎖骨下動脈 - 腋窩動脈瘤
はじめに
鎖骨下動脈腋動脈瘤の紹介 鎖骨下動脈の遠位端にある動脈瘤は、しばしば鎖骨下ax窩動脈瘤と呼ばれる最初のradial骨動脈に関係していますが、最も一般的な原因は、頸部rib骨と線維索に起因する胸部出口症候群です。若い女性に見られ、右側に多く見られます。 基礎知識 病気の割合：0.1％-0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
下鎖骨下動脈-腋動脈瘤
（1）病気の原因
鎖骨下動脈腋動脈瘤の形成は、主に頸部rib骨に関連します（図1）他の原因には、異常な第一rib骨、鎖骨の癒着、および胸郭出口症候群を引き起こす他の解剖学的異常が含まれます。 rib骨の発生率は群衆の約0.6％で、そのほとんどは臨床症状を引き起こしません。女性はしばしば動脈瘤を形成し、右側に多く見られます。同時に、頸部rib骨の50％〜80％は両側性です。これにより、鎖骨下動脈腋動脈瘤も両側性になります。
（2）病因
頸部rib骨は、線維束、骨関節、可動関節などを介して解剖学的に第一rib骨と融合され、外部圧迫と角形成は第一first骨を通過する鎖骨下動脈によって引き起こされ、動脈瘤のような変化は狭窄後の拡張によって引き起こされます。鎖骨下動脈の遠位および近位radial骨動脈を含む;動脈瘤の血栓は、遠位肢の動脈塞栓を引き起こす可能性があります。場合によっては、血栓症のために動脈瘤腔が完全に閉塞する可能性があり、前方拡張は椎骨動脈塞栓症につながります。そして右頸動脈塞栓症、中枢神経系の症状が現れます。
防止
鎖骨下動脈腋動脈瘤予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
鎖骨下動脈腋動脈瘤合併症 合併症
鎖骨下動脈-al骨動脈は致命的に破裂する可能性があります。腫瘍内血栓症は、上肢と脳の急性および慢性虚血、上腕神経叢の圧迫を引き起こし、しばしば患者の生命と手足を脅かします。
症状
鎖骨下動脈-腋腋動脈瘤の症状一般的な 症状 拍動する肩甲骨の肩甲骨と上肢の痛みの弱さ上肢のしびれ上肢の弱さ脊髄神経の圧迫振戦上肢の浮腫上肢が突然腫れた尺骨動脈またはradial骨動脈に現れた...
臨床症状は多様です。患者の中には胸郭出口症候群を主な症状として持っているものもあります。例えば、圧迫神経は上肢の痛み、しびれ、脱力を引き起こし、鎖骨下静脈の圧迫時に上肢の腫れが生じることがあります;一部の患者は上肢の急性および慢性の虚血症状を示すことがあります。 、青白い、風邪、痛み、またはレイノー、重度の安静時の痛み、壊gangまたは潰瘍が現れます。
身体診察は鎖骨上窩の異常な首のrib骨、鎖骨下動脈の振戦に影響を与える可能性があります;遠位の動脈塞栓がある場合、聴診は大声で荒い雑音を嗅ぐ可能性があり、radial骨動脈、radial骨動脈、尺骨動脈の脈動を弱めるか消失させることができます
調べる
鎖骨下動脈腋動脈瘤の検査
X線検査
（1）胸部フラット：骨の異常を確認できます。
（2）動脈造影：大動脈弓と上肢動脈を含める必要があり、腫瘍の存在と範囲、遠位動脈塞栓の位置、および術前計画の主な基礎である出力血管の状態を決定できますが、コントラストコアンダ血栓症は十分に判断されていません。
2.ドップラー検査
鎖骨下動脈の狭窄および狭窄と拡張を見つけるためのルーチン検査として使用できます。
診断
鎖骨下動脈腋動脈瘤の診断と診断
この病気では、鎖骨に拍動性の腫瘤が見られるはずです。縦隔腫瘍に加えて、鎖骨下動脈の総頸動脈がゆがんで拡張しているため、この病気を考慮することができます.X線は骨の異常を確認できます。重要な値。
鎖骨下動脈腋動脈瘤は、鎖骨下動脈の総頸動脈の歪んだ拡張と区別する必要があり、さらに、胸部レントゲン写真に示される上部縦隔腫瘤は他の腫瘍と区別する必要があります。
