シュードモナス感染症
はじめに
シュードモナス感染の概要 シュードモナス感染症は、シュードモナス寄生虫によって引き起こされる病気です。 シュードモナスは、グラム陰性菌のグループを含むシュードモナス属であり、病院でしばしば感染症を引き起こす日和見病原体です。 土壌、水、土、空気に広く見られ、すべての培地でよく育ちます。 主に緑膿菌感染症、E。sinensis感染症、いびきに分けられます。 基礎知識 病気の比率：0.0012％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膿瘍ショック敗血症性髄膜炎肺炎関節炎
病原体
シュードモナス感染症の原因
病気の原因：
緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）はPseudomonasの一般的な条件病原体であり、体の抵抗力が低下すると、体に入ることにより、火傷、気道、尿路などの体の対応する部分に感染を引き起こす可能性があります。道路、中枢神経系、角膜およびその他の感染症および敗血症は、緑膿菌の自然抵抗により、治療がより困難であるため、抗緑膿菌合成ペニシリンおよび第三世代セファロスポリン治療の現在の臨床使用、馬の鼻Cytobacteria（Bacillus sinensis）およびPseudomonas aeruginosa（C. sinensis）は、人の病気を引き起こすことがあります。人体に感染するさまざまな方法、2つの臨床症状は類似しており、急性肺感染症、および複数臓器の局所感染の局所的複数部分、鼻汁の効果的な治療の欠如、鼻水、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどで試験することができます両方の患者は、病気の後、より長く続く免疫を得ることができます。
防止
シュードモナス感染予防
Pseudomonas aeruginosaは自然界に広く分布しており、さまざまなチャネルを介して病院にspread延しているため、器具やドレッシングを厳密に消毒し、医療スタッフや介護者が頻繁に手を洗い、無菌操作を慎重に行う必要があります。やけど 同時に、積極的に原発性疾患を治療し、素因を取り除きます。 緑膿菌は多価および一価であり、どちらも感染の予防と治療に一定の効果があり、多価および高効率の抗血清と組み合わせることで、ワクチンの免疫原性を改善できます。 エンドトキシンワクチンやOPEワクチンなどの細菌成分で調製された他の化学ワクチンも、同じ株を保護する役割を果たす可能性があります。 原発疾患を積極的に治療し、入院期間を短縮します。病院は、頻繁に手を洗うために病棟、器具、ドレッシング、医療スタッフ、介護者を厳密に消毒し、無菌操作を慎重に行い、病院感染を防ぐために多剤耐性菌で患者に連絡する必要があります。 。 個人保護に注意を払い、頻繁に手を洗い、体の免疫力を向上させ、緑膿菌感染症の患者との接触を避け、皮膚の傷は時間通りに消毒する必要があります。
合併症
シュードモナス感染症の合併症 合併症膿瘍ショック敗血症髄膜炎肺炎関節炎
輪部の膿瘍で、治癒が困難なerated孔に潰瘍化した。 多くの場合、ショック、成人呼吸dis迫症候群またはDICを伴います。
同時感染：急性肺感染症、敗血症、および全身の複数の臓器の多重感染症。
病原体が血流に入り、敗血症になると、髄膜炎、肺炎、多発性関節炎、および複数の内臓膿瘍が発生する場合があります。
肺の症状と転移性膿瘍のある慢性患者がより一般的です。
症状
シュードモナス感染症の症状一般的な 症状下痢敗血症胸痛発熱息切れ痙攣子供の泣き声
Pseudomonas pyogenes感染
火傷、気道、尿路、中枢神経系、角膜およびその他の感染症など、さまざまなシステムおよび部品の感染症。
1.敗血症：発熱、毒性ショック、びまん性血管内凝固、中枢神経節性膿疱として現れる。
2.化膿性髄膜炎：高熱、嘔吐、食事拒否、泣き声、さらには恐怖として現れる。
3.気道感染症：主な病理学的特徴は、肺胞膜の壊死です。 膿瘍、膿胸、気管支胸膜byが合併することがあります。
4.心内膜炎：クリニックには、主に3つのタイプの症状があります。すなわち、全身感染症状、心臓症状、塞栓症、および血管症状です。
5.消化管感染症：新生児は、下痢、発熱、嘔吐、脱水、壊死性腸炎を呈することがあります。 白血球が減少した腫瘍の患者は、直腸の周囲に膿瘍を発症することがあります。
6.火傷後の創傷感染症：創傷感染症の一般的な症状は次のとおりです。緑または青緑色の甘い香りの香りの濃い分泌物。緑と甘い香りの膿のほとんどは緑膿菌感染です。 壊死斑点は、感染した肉芽創に再現できます。
7.その他の感染症：腹膜炎および尿路感染症、角膜潰瘍感染症、眼炎、外耳炎、脳膿瘍、骨、関節および皮膚。
B.シネンシス感染
潜伏期間の大部分は4〜5日で、数か月または数年もあります。 臨床症状は多様であり、鼻汁に非常に似ています。 この病気は、オカルト感染、無症候性肺浸潤、急性局所化膿性感染、急性肺感染、急性敗血症、慢性化膿性感染および再発感染に分類できますが、タイプが重複している可能性があり、分割するのは困難です。 局所化膿性感染は、ドレナージ領域の皮膚損傷、リンパ節腫脹およびリンパ管炎の部位で結節形成として現れ、しばしば発熱および全身mal怠感を伴い、すぐに急性敗血症に発展する可能性があります。
急性肺感染症は、鼻漏の最も一般的なタイプの感染症です。原発性または血液性肺炎です。高熱や悪寒に加えて、咳、胸痛、息切れなどがあり、症状は胸の兆候に比例しません。 このタイプは敗血症に発展することもあります。 急性敗血症のタイプは原発性または続発性であり、鼻汁の最も深刻な臨床タイプです。 一部の患者は、病気の急速な進行のために、そして救助よりもさらに少ないためにしばしば死にます。
バチルス
この病気は主に東南アジアで流行しており、世界の他の地域ではまれです。 無症候性から急性毒性肺炎または致死性敗血症まで、ヒトの疾患の多様化を引き起こします。
診断の確認：血液、脳脊髄液、その他の分泌物、排泄物、陽性病原体を診断できます。
調べる
シュードモナス感染チェック
血液病原体検査、脳脊髄液およびその他の分泌物、排泄物病原体検査陽性。
緑膿菌の細菌顕微鏡検査
緑膿菌、細長いグラム陰性1.3菌、長さ約1.3〜3.0 m、幅約0.5 m。通常多形性で、静的培養では胞子を持ちません。鞭毛、運動は非常に活発です。 さまざまな水溶性色素を生成することができ、その中で膿を緑膿色素に変えることができます。
B. sinensisのS分泌
グラム陰性B. sphaeroidesを見つけることができ、Luのアルカリブルーで着色されている場合、細胞は交互の色合いで染色されます。
血清様血清学
間接血球凝集反応試験または耐熱性多糖類抗原またはナソシンを用いた補体固定試験は、急性期でしばしば強く陽性であり、患者の90％が2〜5週間で陽性になることがあります。
診断
シュードモナス感染の診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
黄色ブドウ球菌、エンテロバクター、肺炎le菌などの感染症とは区別されます。
黄色ブドウ球菌感染症：黄色ブドウ球菌は、ヒトの化膿性感染症で最も一般的な病原体であり、限局性の化膿性感染症を引き起こす可能性があり、肺炎、偽膜性大腸炎、心膜炎、さらには敗血症や敗血症などの全身感染症を引き起こす可能性もあります。
エンテロバクター感染：いくつかの病原性細菌であるグラム陰性バチルス種の大群を含む：サルモネラ菌、赤痢菌など、および特定の条件下でのほとんどの正常な腸内細菌叢病気を引き起こす可能性があり、それは条件病原体と呼ばれます。
肺炎le菌感染：肺炎K菌は重要な院内感染病原体であり、肺炎K菌は臨床検体から分離されたグラム陰性菌のうち、葉緑体細胞に次ぐ第2位であることが報告されています。細菌; specimen検体が最も多く、尿が続きます。
細菌同定：培養陽性、およびシュードモナスの生化学的同定は、選択培地上で緑膿菌と診断され、色素がない場合または同定培地上に膿色素を産生するラクトースまたはグルコースを発酵させるグラム陰性菌は、色素の同定によってさらに同定することができます。
緑膿菌および他の緑膿菌の主な同定は、ブドウ糖酸化分解、オキシダーゼ、アルギニン二重加水分解、アセトアミダーゼ、グルコン酸酸化、硝酸還元アンモニア産生試験が緑膿菌敗血症患者の尿に対して陽性である銅緑色のタンパク尿が存在する場合、患者の尿は酸性、アルカリ性、中性になるように調整され、暗室で紫外線が照射され、アルブミン尿がある場合は淡緑色の蛍光が発生します。
