泌尿生殖器放線菌症
はじめに
泌尿生殖器放線菌症の概要 泌尿生殖器の放線菌は、ウシ型放線菌の放線菌によって引き起こされる一種の腎臓感染症で、放線菌は消化管を介して結腸または腹部放線菌症を引き起こし、腎臓に直接広がる可能性があります。 、膀胱、時には血行を介して精巣、精巣上体、陰茎、前立腺および他の場所に侵入する。 放線菌は一般に散在しており、感染症ではなく内因性疾患に属します。 放線菌は、普通の人、家畜、または他の動物の虫歯、歯周膿瘍、扁桃腺に寄生します。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：消化管の広がり 合併症：膿瘍脳膿瘍
病原体
泌尿生殖器放線菌症の原因
（1）病気の原因
放線菌は一般に散在しており、感染症ではなく内因性疾患に属します。放線菌は、通常の人、虫歯または他の動物の虫歯、歯周膿瘍および扁桃腺、および100トンの扁桃腺のスラックカルチャーに寄生します。 25％が放線菌を持ち、エモンズが扁桃腺を直接検査し、そのうちの47％が放線菌を持っています体の全身または局所抵抗が減少するか、口腔感染すると、損傷した口腔粘膜から顎と首が感染します。また、気管に吸入されて肺および胸部の感染症を引き起こします。また、消化管を介して結腸および腹部の放線菌症を引き起こし、腎臓および膀胱に直接広がります。尿道下裂の手術により放線菌を引き起こすことも報告されています。この病気は腹部手術における放線菌の感染によって引き起こされます。
（2）病因
放線菌感染症の特異性は、病変の進展を制限できない筋膜、胸膜、横隔膜などの解剖学的障壁によって制限されません。また、非常にまれな場合でも、臓器は血液によって広まり、脳や内臓の感染を引き起こします。主な皮膚病変はまれであり、主に皮膚に複数の膿瘍または副鼻腔が形成されるまで深部組織疾患によって広がります。道路、各副鼻腔は互いに連絡し、近くの深部臓器にまで広がります。この病気の特徴は、膿、黄色の粒子、硫黄粒子と呼ばれる直径0.25〜2mmで見られ、明らかな免疫不全または感染した放線菌がより病原性である場合、重度の血行性拡散を引き起こす可能性があります。
防止
泌尿生殖器の放線菌予防
1.口腔衛生に注意を払い、歯、歯周病、扁桃腺疾患をできるだけ早く治療します。
2.慢性感染症を形成しないように、気道、胃腸の炎症、潰瘍のタイムリーな治療。
合併症
泌尿生殖器の放線菌症の合併症 合併症膿瘍脳膿瘍
放線菌が見つかって未治療のままにすると、全身感染、放線膿瘍、脳膿瘍などが発生し、死に至ることさえあります。
症状
泌尿生殖器の放線菌症の 症状 一般的な 症状鈍痛、低熱、体重減少、排尿障害、頻尿、尿意切迫感、寝汗
牛、馬または牧草地との接触の歴史と牧畜業の歴史を持ち、慢性的な浪費の歴史を持つ。
慢性化膿
頻尿、尿意切迫感、排尿障害、低熱、貧血、体重減少、寝汗などを伴い、時には膿が出て腰に副鼻腔を形成します。
増殖型
それは腎臓領域の持続的な鈍痛または鈍痛を特徴とし、時には腎臓が肥大する。
調べる
泌尿生殖器放線菌症の検査
尿検査
少数の赤血球、膿細胞、タンパク質およびギプスがあり、グラム陽性「Y」型マイコバクテリアは高倍率で見ることができます。
2.膿検査
「硫黄粒子」と呼ばれる灰色黄色のコロニー粒子は、副鼻腔の膿または腎周囲膿瘍の膿に見られ、粒子は円形または楕円形で、中心は明るく、放射状に配置されています。これは放線菌症の最も特徴的な変化です。
その他の補助検査：
1.画像検査
B超音波またはIVUは、腎肥大、腎変形、腎破壊で見られ、スペースを占める病変を持っているようです。
2.組織学的検査
病変の特定が困難な場合、病理学的検査のために生体組織を採取することがありますが、同時に、対応する臓器の腫瘍または他の感染症と区別する必要があります。
3.膀胱鏡検査
目に見える膀胱内粘膜の発赤、充血および他の慢性炎症性変化、典型的な顆粒コロニーを見るための生検は、明確に診断することができます。
診断
尿生殖器放線菌症の診断と同定
診断
病歴、臨床症状と兆候によると、臨床検査と組織学的検査と組み合わせて、診断を確認できます。
鑑別診断
腎臓結核
疾患の経過は数年以上遅れています。腰痛、低熱、膿尿、血尿、膀胱刺激があります。腎放線菌症の症状に似ていますが、結核、明らかな尿の頻度と末期の血尿、赤血球沈降速度の増加、尿沈渣の持続の病歴があります。抗酸菌、放線菌のないコロニーによって形成される「銀粒子」、尿路血管造影で腎acid、腎renal、拡張または未発達の腎、時には典型的な拘縮膀胱および対側のぼやけが見られます水腎症、膀胱鏡検査、または表在性粘膜潰瘍は膀胱鏡検査で見ることができ、結核菌は生検で見つけることができます。
2.慢性腎lone腎炎
頻尿、尿意切迫、膿尿、血尿、腰痛および発熱、タンパク質および膿細胞の尿検査、尿路造影が腎、腎変形および腎実質萎縮、腎放線菌症の症状としても認められる類似性がありますが、この疾患には明らかな慢性腎不全があります。尿検査で「硫黄顆粒」はありません。中間尿細菌培養は陽性です。X線検査は、腎臓が縮小し、腎臓の縁が不規則で、腎renalと腎が不規則に変形していることを示します歪んだ。
3.腎周囲の炎症および腎周囲膿瘍
また、発熱、腰痛、体重減少、疲労、慢性化膿性病変を特徴とすることもありますが、動脈周囲炎および腎周囲膿瘍の患者は、腰椎が患側に曲がっており、四肢の活動が制限されており、腎痛が極めて明らかです。腎臓には低密度の塊があり、腎と腎は正常である可能性があり、膿には「硫黄顆粒」はありません。
4.膿腎臓
慢性コースタイプは、主に慢性化膿性病変と同様に、しばしば寝汗、貧血および体重減少を伴う再発性の腰痛として現れますが、尿腎患者は尿ルーチン検査で尿細胞が多く、尿培養陽性で「硫黄粒子」はありません。
5.腎臓腫瘍
時には、低熱、消耗、疲労、およびその他の慢性的な消費パフォーマンスを特徴とすることがあり、身体検査は腎臓のしこりをなめることができ、尿路血管造影は腎で見ることができ、腎の圧迫、変形、および増殖性病変によって引き起こされる疾患は非常に似ています断続的な痛みのない肉眼的血尿、明らかな腰痛、腎臓領域の腫瘤の拡大、腎血管造影では蛇行した不規則な腫瘍血管、B-超音波、CT、MRIでは腫瘍像が認められた。
6.陰茎梅毒（ハードスクワット）
陰茎頭潰瘍とこの疾患を区別することは困難ですが、この疾患には性感染症との接触歴があります。潰瘍の滲出液は暗視野検査に使用され、梅毒トレポネーマが見つかります。血清蛍光抗体の暗蛍光フィールドは陽性です。
7.トリコモナス膀胱炎
また、頻尿、尿意切迫、血尿を伴う膿尿が特徴ですが、患者の尿道分泌物と尿にトリコモナス症が見られ、「硫黄顆粒」は見られません。
8.慢性膀胱炎
頻尿、尿意切迫、血尿を伴う膿尿としても現れますが、尿検査では白血球、中部尿中細菌培養陽性、尿中「硫黄顆粒」なし、膀胱鏡検査、膀胱に炎症があるが生検がある粒状コロニーは見つかりませんでした。
9.膀胱結核
頻尿、尿意切迫、血尿を伴う膿尿としても現れますが、同時に結核と腎結核の病歴、尿塗抹塗抹標本の抗酸性染色は抗酸性菌ではありますが、尿中の「硫黄顆粒」、IVU目に見える腎臓は見られません停滞した水と腎実質、結核結節または表在性粘膜潰瘍の破壊的な変化は膀胱鏡検査で見ることができ、結核菌は生検で見つけることができます。
