妊娠の急性虫垂炎
はじめに
妊娠誘発性急性虫垂炎の紹介 急性虫垂炎は、妊娠中の一般的な外科疾患であり、妊婦の急性虫垂炎の発生率は、海外では0.1％〜2.9％、国内データでは0.1％〜2.95％です。 急性虫垂炎は妊娠のすべての段階で発生する可能性がありますが、ほとんどは妊娠の最初の6か月です。 妊娠は虫垂炎を誘発しません。 子宮が肥大すると虫垂の位置が変わり、診断が困難になるほか、虫垂炎は妊娠中に穿孔や腹膜を起こしやすく、発生率は非妊娠の1.5〜3.5倍です。 したがって、早期診断とタイムリーな治療は予後に重要な影響を及ぼします。 基礎知識 病気の割合：0.1--0.3％ 感染しやすい集団：妊婦 感染モード：非感染性 合併症：急性びまん性腹膜炎中絶早産
病原体
妊娠誘発性急性虫垂炎の原因
病因
虫垂の位置は妊娠の進行に伴って変化し、妊娠初期から妊娠後期にかけて、虫垂はその場から徐々に上方にシフトし、妊娠8ヶ月後、虫垂は腸骨の上部に位置し、盲腸と虫垂は徐々に子宮に覆われた、妊娠によって引き起こされるこのような虫垂の位置の変化は、妊娠後期に急性虫垂炎の非定型的な臨床症状を引き起こします。骨盤および隣接臓器は妊娠中に充血します。虫垂に感染すると、急速に発達し、壊gangや穿孔を起こしやすくなります。子宮は大網と小腸を虫垂から押しのけて、炎症を制限するのを困難にします。虫垂の炎症は子宮漿膜にも影響を及ぼし、子宮の収縮を刺激します。重症の場合、流産や早産を引き起こし、胎児の低酸素症や死を引き起こすこともあります。
防止
妊娠急性虫垂炎の予防
1、食事は急いで走ってはいけない、夏の暑さは冷たすぎてはいけない、特に氷や他の冷たい飲み物を飲みすぎない。
2、通常、脂肪が多すぎないように注意し、刺激の強い食べ物を食べないようにします。 運動に積極的に参加し、体力を高め、免疫力を向上させる必要があります。
3、慢性虫垂炎の歴史がある場合、再発を避けるために注意を払う必要があり、通常は便を滑らかに保ちます。
合併症
妊娠急性虫垂炎合併症 合併症、急性びまん性腹膜炎、流産、早産
妊娠中は、子宮が肥大し、大網と小腸が虫垂から押し出されます。さらに、この骨盤うっ血の期間は、急性虫垂炎が急速に進行し、穿孔と広がりが生じやすくなります。びまん性腹膜炎に合併しやすいです。妊娠中絶や早産は、胎児の低酸素死にもつながります。
症状
妊娠急性虫垂炎の症状一般的な 症状腹痛妊娠後期の腹痛胃腸症状虹彩組織線維症吐き気腹部緊張
1.妊娠初期の急性虫垂炎では、発熱、吐き気、嘔吐、下腹部痛、圧痛の検査、反動圧痛、右下腹部の筋肉緊張が見られ、白血球の総数が増加します。 症状と徴候は、妊娠していない急性虫垂炎の症状と兆候に似ています。
2.妊娠中期および後期には、急性虫垂炎が子宮の拡大により虫垂の変位を引き起こし、検査中に圧痛点が増加し、圧痛の最も痛みを伴う部分が右cost骨下の肝臓領域に到達します。 妊娠の子宮が腹壁の腹膜を支えているため、虫垂は腹腔の奥深くにあり、妊娠の子宮によって拡大し、限局性腹膜炎の徴候を非定型にします。
調べる
妊娠誘発性急性虫垂炎の検査
血液検査、白血球数の増加、好中球の割合の増加。
診断
妊娠誘発性急性虫垂炎の診断と診断
診断
妊娠初期の急性虫垂炎には典型的な臨床症状があり、診断は難しくありません。
鑑別診断
消化器症状は妊娠悪心や嘔吐と混同されやすい。区別されるべきである。妊娠の進行に伴い、子宮が肥大し、臨床症状が徐々に非定型となるが、虫垂の位置の変化に応じて、虫垂炎の腹痛と圧痛が依然として見られる。肯定的な診断を下します。後の妊娠では、局所圧痛は右腹部または腰に移動します。右下腹部が子宮を押すと、時々軽度の痛みがあります。患者が左横位置にあるとき、圧痛は子宮後部に見られます。虫垂炎は非常に重要であり、診断の遅れを避けるために、急性虫垂炎による臨床的前兆と子宮収縮を厳密に区別する必要があります。
急性虫垂炎の鑑別診断は、ほとんどの患者で白血球数と好中球数が増加するのに対し、虫垂の右下四分円の圧痛（Mcのポイント）がこの病気の重要な兆候であるということです。
