乳房の線維腺腫
はじめに
乳房線維腺腫の紹介 乳腺線維腺腫は、乳房の小葉の線維組織および腺上皮に発生する混合腫瘍であり、最も一般的なタイプの良性乳房腫瘍です。 乳腺線維腺腫は、思春期以降のあらゆる年齢の女性で発生する可能性がありますが、18〜25歳の若い女性でより一般的です。 この病気の発生は、内分泌ホルモンの不均衡に関連しています。例えば、エストロゲンの相対的または絶対的な増加がこの病気を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.64％ 感受性の高い人：18〜25歳の若い女性に多く見られます 感染モード：非感染性 合併症：乳汁漏出
病原体
乳房線維腺腫の原因
（1）病気の原因
乳房線維腺腫の病因と病因はよく理解されていませんが、一貫して次の要因に関連していると考えられています。
1.エストロゲンレベルの不均衡：エストロゲンレベルが比較的または絶対的に上昇している場合、エストロゲンレベルの過剰な刺激により、乳腺上皮および間葉成分の異常増殖が起こり、腫瘍が形成される場合があります。
2.局所乳房組織はエストロゲンに対して過敏である：正常乳房のさまざまな組織のエストロゲンに対する感受性は異なるため、感受性の高い局所組織は疾患の影響を受けやすく、局所解剖学および生理学的特性の違いにより、異なる女性の乳房組織のエストロゲン刺激に対する感受性は異なり、エストロゲン刺激に敏感な女性は病気であり、上記の2つの原因が相乗的であることを示しています。
3.食事要因：高脂肪食は腸内細菌叢を変化させる可能性があるため、胆汁からのステロイドは結腸内でエストロゲンに変換され、それが乳管上皮および間質線維組織の増殖を刺激します。
4.遺伝的素因。
（2）病因
乳房線維腺腫の病理学的特徴は次のとおりです。
1.肉眼的形状：腫瘍は一般に球形、楕円形、小葉状で、明確な境界と完全なエンベロープを持っています。さまざまなサイズの亀裂や粘液様の光沢が多くあり、目に見える切り傷には嚢胞性空洞と嚢内乳頭腫の形成があり、石灰化または骨化した領域が見られることがあります。
2.組織形態：線維組織と腫瘍の腺構造との関係により、以下の5種類に分類できます。
（1）血管周囲型（コンドーム型）：病変は主に腺管周囲の弾性線維層の外側の血管周囲結合組織過形成であり、弾性線維も腫瘍形成に関与しているが、平滑筋、粘液変性、過形成線維はない組織は周囲の管と腺房を圧迫して腺管にします線維組織は密集しており、しばしばコラーゲン変性またはガラス質の変化、さらに石灰化、軟骨様または骨化、腺上皮細胞の正常または軽度の過形成を伴います性的拡大と乳頭状過形成がありますが、腺上皮過形成は線維組織ほど活発ではありません。
（2）管内型（管型に向かって）：主に皮下上皮結合組織過形成の場合、上皮下平滑筋組織も腫瘍形成に関与しますが、弾性線維成分はなく、病変は1から複数の乳管系に関与し、拡散します性的過形成、初期の上皮上結合組織は焦点過形成を示し、細胞はさまざまな程度の粘液変性を伴う星形または紡錘状であり、増殖する線維組織は管の壁から管腔表面に単一または複数の点で突出し、その後徐々に満たされ、圧迫されました。内腔は不規則な亀裂を形成し、腺管と線維組織を覆う腺上皮は2列に絞られ、断面では、線維組織は管壁から一部に切り込まれません。管腔内で成長する場合、それは管内線維腺腫と呼ばれ、大きな空洞では、多くの上皮様間質性乳頭構造が見られることがあります。腺上皮も圧迫され、萎縮するか、完全に消失します。線維組織は粘液変性を受け、線維組織はますます緻密になり、硝子変性を受け、間質も石灰化と骨化を起こす可能性があります。
（3）混合型：上記2種類の病変が1つの腫瘍に同時に存在します。
（4）葉型（マクロ線維性腺腫）：40歳以上の思春期または女性でより多くみられ、腫瘍は大きく、直径は7cm以上、球形、基本構造は上皮下にあるため、腺管内線維腺腫に類似結合組織は多点から高度に拡張した内腔に突き出ていますが、後者は完全に満たされていません。したがって、標本を視覚的に観察し、顕微鏡で検査すると、明らかに小葉があります。一般に、線維芽細胞と腺上皮細胞は活発に増殖しますが、異常はありません腺管型との違いは、小葉の腫瘍が大きく、明らかな葉があることです。葉状体との違いは、葉状体にはしばしばエンベロープがなく、間質細胞が異常であり、核分裂を示すことです。
（5）嚢胞性過形成：乳腺の過形成に由来します。腫瘍と周囲の乳房組織との境界は明確です。カプセルを持っている場合があります。腫瘍は腺上皮の腺癌と上皮下または弾性線維で構成されています。病変には、嚢胞形成、様々な程度の管上皮の過形成、乳頭腫、乳管腺症、およびアポクリン腺腫が含まれます。この疾患と嚢胞性過形成の違いは、嚢胞性過形成が広範囲の病変と周囲組織との境界を持っていることです。不明で、しばしば両方の乳房が関与しています。
防止
乳房線維腺腫の予防
1.十分な栄養を与えて、胸の筋肉を強く保ち、脂肪でいっぱいにします。 美しい胸が誇らしげに目立つように、女性のスタイルが完全に表示されるように、特に胸を収めることができない美しい姿勢を維持し、ラインの側に座って、胸、頭を上げ、腹部、まっすぐにする必要があります。
2.混雑したバスに乗って子供をからかうときは特に、偶発的な怪我から胸を守るよう注意してください。
3.乳房の状態に応じて、柔らかいサイズのブラジャーを着用します私はカジュアルな人ではありません私は人間ではありません！それは乳房に良い形を与え、しっかりと固定し、支えることができます。
4.乳房の自己検査、専門医による乳房の定期的な身体検査、および必要に応じて定期的なマンモグラフィを実施します。 不快感を覚えたり、検査に問題がある場合は、早急にさまざまな乳房疾患を診断および治療するために、医学的なアドバイスを求める必要があります。
合併症
乳房線維腺腫の合併症 合併症
胸が固くなり、胸が刺すようになります。
症状
乳腺線維腺腫の症状一般的な 症状乳頭分泌物
患者は多くの場合、乳房の痛みのない塊、ほとんどの場合単一または複数、または両側の乳腺を発見しますが、乳房の上部四分円、時には乳の大きさでより一般的です乳房線維腺腫と呼ばれるさまざまなグレードの腫瘍は、通常ゆっくりと成長しますが、妊娠および授乳期にはより速く成長します。腫瘍の直径は1〜3 cm、長さは10 cm以上です。強靭で、エッジが透明で、表面が滑らかで、動きが良く、滑りやすい、柔らかさ、乳頭分泌物がなく、臨床症状に従って3種類に分類できます。
1.普通型：最も一般的な腫瘍の直径は1〜3 cmであることが多く、成長は遅いです。
2.若者のタイプ：まれで、初潮の前に発生し、腫瘍の成長速度が速く、腫瘍が大きく、皮膚の緊張とthin薄化、皮膚の静脈怒りを引き起こす可能性があります。
3.巨大線維腺腫：小葉線維腺腫としても知られており、15〜18歳の思春期および閉経前の40歳以上の女性でより多くみられ、腫瘍はしばしば5cmを超え、最大20cmまで、腫瘍は葉状である。
調べる
乳房線維腺腫の検査
1.穿刺吸引細胞診検査：腺管上皮細胞の山に散在または線維芽細胞の散在またはクラスターが見られ、背景に粘液が見られ、診断の一致率は90％以上に達することがあります。
2.病理組織検査：以下の状況で使用されます：
1患者は高齢であるか、同側の脇の下のリンパ節が肥大しています
2乳房の特別な検査では、悪性の可能性が疑われます。
3乳がんの家族歴がある。
異常細胞または癌細胞が疑われる患者のための4本針吸引細胞診。
3.モリブデンターゲットX線フィルム：X線画像は、滑らかな塊で丸い楕円形の縁を示し、密度は乳房腺の密度より高く、少数の患者は石灰化を見ることができます。大規模な粒状または大規模な石灰化は診断的です。
4. B超音波検査：音像は、腫瘍が丸く、楕円形で、実質的で、境界がはっきりしていることを示します。内部は均一な弱い光点であり、後壁線は無傷で、側壁音の影が存在し、後方エコーが強調されます。
5.液晶ヒートマップ：腫瘍は低温画像または通常の熱画像であり、皮膚血管は異常ではありません。
6.赤外線透視法：腫瘍は基本的に周囲の正常な乳房組織と一致しており、腫瘍は大きく、境界は明確で、血管の変化の影は周囲にありません。
診断
乳房線維腺腫の診断と診断
診断
若い女性によると、腫瘍の成長と触診の特徴、例えば滑らかな腫瘍表面、硬くて硬い、明確な縁、良好な活動などは、明確な診断であることが多く、困難な症例の診断のために、乳房の特別な検査で診断を確認できます。
鑑別診断
乳腺線維腺腫は、乳腺過形成および乳がんと区別する必要があります。
1.乳房の過形成：30〜40歳の年齢層でより多くみられ、それらのほとんどは乳房の両側の結節または腫瘤に触れることがあります。
2.乳がん：40歳以上の年齢層で発生します。痛みのない単一の腫瘤で、腫瘍の端が完全ではなく、境界が不明瞭で、一般的なa窩リンパ節が拡大して硬化し、微細な針吸引細胞診がしばしば見られます。
