腎マグネシウム損失
はじめに
腎マグネシウム損失の概要 腎マグネシウム損失は腎尿細管機能障害のまれな疾患であり、腎マグネシウム損失を引き起こす多くの疾患があり、一次および二次、主に二次に分類することができます。 基礎知識 病気の割合：0.0035％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：低血圧、不整脈
病原体
腎マグネシウム損失の原因
（1）病気の原因
1.原発性腎マグネシウム喪失：常染色体劣性遺伝による腎尿細管機能障害、1型は単純尿細管再吸収マグネシウム機能不全、アミノ酸尿型、および別の型は腎尿細管再吸収マグネシウム機能不全は、カリウム輸送障害としても知られる異常なカリウム輸送に関連しています。
2.続発性腎マグネシウム損失：腎臓自体の疾患によって引き起こされ、一般的な原因は、尿細管性アシドーシス、バーター症候群、腎不全、腎移植、および原発性アルドステロン症などの腎外疾患です。高カルシウム血症、甲状腺機能亢進症、慢性アルコール依存症、およびカルシトニン、成長ホルモン、利尿薬、強心配糖体、アミノグリコシド系抗生物質などの特定の薬物は、尿中マグネシウムを増加させる可能性があります。
（2）病因
遺伝的に関連する腎マグネシウム損失は、複数の遺伝子欠損によって引き起こされる腎尿細管機能障害であり、腎マグネシウム損失は二次的な原因によって引き起こされると一般に考えられています。病因は、アルドステロンが再吸収を阻害することによって、または体積膨張によってアルドステロンによって引き起こされ、尿、ナトリウム、マグネシウムのナトリウムとマグネシウムが増加する可能性がある、アルドステロン症によって引き起こされる腎マグネシウム損失などの基礎疾患によって異なります。遠位尿細管の量が増加し、遠位尿細管では、アルドステロンがナトリウムの再吸収を促進できるため、マグネシウムの再吸収に影響を与えないため、ウランの量が増加します。
防止
腎マグネシウム欠乏症の予防
遺伝的要因によって引き起こされる、それを予防する有効な手段はありません。二次腎マグネシウムの損失は、主に原発性疾患を積極的に治療し、血中マグネシウムを定期的に検出することであり、重篤な合併症を防ぐために症状に直ちに対症療法が施されていることがわかりました。
合併症
腎マグネシウム欠乏の合併症 合併症、低血圧、不整脈
意識、方向性障害、幻覚、神経筋刺激、手足のしびれ、振戦、低血圧、不整脈、心停止などの複数の全身症状によって複雑になることがあります。
症状
腎マグネシウム喪失症状一般的な 症状歩行不安定性低カルシウム血症振戦めまい嘔吐幻覚振戦低血圧脳卒中糖尿病
この病気の主な臨床症状は、低マグネシウム血症、尿中マグネシウム排泄の増加、アミノ酸尿症、糖尿病、腎カリウム損失およびカルシウム損失に関連する可能性があり、低マグネシウム血症による神経筋症状、患者は筋細動として表されることがあります、震え、手と足のけいれん、手首と手錠、痙攣、顔面神経スラミング試験およびビームアーム圧縮試験陽性、歩行不安定性、精神異常だけでなく、吐き気、嘔吐、食欲不振、脱力感、めまいなど、血中リンの減少、 ECGは、T波が低いか反転していることを示し、二次人は多くの場合一次疾患のパフォーマンスを持っています。マグネシウムは細胞内の2番目の重要な陽イオンであるため、身体の代謝とリン酸化に重要な役割を果たす酵素系の活性化を伴います。全身機能不全、10 mg / L以下に極端に低下した血中マグネシウムの欠如は、意識、方向性障害、幻覚、神経筋刺激、四肢のしびれ、振戦など、胃腸症状などの中枢神経系症状として現れることがあります食欲不振、下痢、腹痛;人間の心血管系には、心室性不整脈、低血圧、さらには心停止さえもあります。
調べる
腎マグネシウム損失試験
1.尿検査：低カリウム血症で尿中マグネシウムが著しく増加し、4mmol / L（マグネシウム欠乏症では尿中12mg / 24h未満）、尿中カリウム、アミノ酸尿、糖尿病が増加した可能性があります。
2.血液検査：血中マグネシウムの減少、血中カルシウムの減少（PTH分泌および機能不全）、血中カリウムの減少、腎尿細管機能障害、軽度の代謝性アルカローシス、血漿レニン活性の増加、しかしアルドステロン含有量は正常、糸球体濾過率は正常です。
3.従来のイメージングおよびB超音波、心電図検査。
4.腎生検は、原発性疾患の診断に役立ちます。
診断
腎マグネシウムの鑑別診断
診断
病歴を理解することにより、プライマリーにはしばしば家族歴があり、セカンダリーには多くの場合固有の疾患症状があります典型的な臨床症状、すなわち尿中マグネシウムの増加、アミノ酸尿または糖尿病、低マグネシウム血症または低カリウム血症を伴うカルシウム血症などの臨床検査では、この病気の診断を考慮することができます。
鑑別診断
鑑別診断では、腸管吸収機能障害、副甲状腺機能亢進症、原発性アルドステロン症、甲状腺機能亢進症、バーター症候群、アミノグリコシド系抗生物質またはシスプラチンの使用に起因する低マグネシウム血症を除外する必要があります。低カリウム血症など。
