十二指腸平滑筋肉腫
はじめに
十二指腸平滑筋肉腫の紹介 十二指腸平滑筋肉腫は、十二指腸粘膜の筋肉層または固有筋層、または腸壁の壁に由来する子宮筋腫であり、その組織学的特徴により、平滑筋腫と平滑筋肉腫に分類されます。 ）および類上皮平滑筋腫（平滑筋筋腫）平滑筋腫、後者はまれです。 平滑筋腫と平滑筋肉腫の発現に有意な差はなく、それらの特性を一般的な見方から区別することは困難であるため、それらは臨床診療でしばしば一緒に議論されます。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：消化管出血
病原体
十二指腸平滑筋肉腫の原因
1.病理学的分類：
十二指腸平滑筋肉腫の成長パターンに従って、病理学的タイプは4つのタイプに分類できます：管腔外、管腔内、管腔内および管腔内、および平滑筋肉腫は主に管腔外および管腔内に見られます。
2.病理形態学：
腫瘍は主に単一であり、複数の場合があり、腫瘍は結節性であり、周囲は透明で、線維性被膜はなく、切断面は灰色がかった白色であり、テクスチャーは柔らかく、腫瘍が出血したときにカプセルが形成され、嚢胞はしばしば洞を有する顕微鏡検査では、腫瘍が低分化平滑筋細胞で構成されていることが示されています。腫瘍細胞は中密度または高密度、菱形または不規則です。腫瘍細胞は大きく、深く染色されており、異形および多形です。象の肥大は平滑筋肉腫の特徴であり、それらの半分以上が腫瘍周囲浸潤を認めています。
3.病理学的診断基準：
良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するための統一された基準はありません。一般に、直径10cmを超える腫瘍または転移がある腫瘍は肉腫と診断できると考えられています。良性および悪性を正確に判断するには、診断の主な基礎として、有糸分裂像の数をパラフィン切片で観察する必要があります.1有糸分裂像は、各高倍率視野でより悪性です.2 5つは肉腫であり、25の高倍率視野のうち1つから5つで3つの核分裂が低悪性度であり、5つ以上が肉腫であり、4つは非定型の有糸分裂像であり、核の多形性および染色深さは肉腫の基本的な特徴; 5つの核分裂数≥25の高倍率の顕微鏡視野あたり4以上、円形核の20％以上が肉腫です。
4.悪性の形質転換および転移：
過去に、類上皮平滑筋腫は悪性傾向のある良性腫瘍でした。このタイプの腫瘍は良性で悪性で、悪性度が低いと考えられています。後者は多方向の肝転移または腹膜移植です。 、平滑筋肉腫の多方向性肝転移または腹部腫瘍床の植え付け、リンパ転移はほとんどありません。
防止
十二指腸平滑筋肉腫の予防
1.カルシウム補給は、腸内の良性腫瘍の予防に役立ちます。研究により、毎日カルシウム錠剤を補充する人は、腸ポリープの再発リスクが19〜34％減少することが示されています。 カルシウムが豊富な食品には、牛乳やその他の乳製品、ブロッコリーが含まれます。 さらに、ビタミンD（体内でのカルシウムの吸収を促進します）も大腸がんのリスクの低下を示しています。
2、果物、野菜、全粒穀物は、腸の良性腫瘍の予防に役立ちます。これらの食品にはセルロースが豊富で、腸ポリープのリスクを減らすことができます。 さらに、果物や野菜には、腸のがんを予防できる抗酸化物質も豊富に含まれています。
3、禁煙、飲酒は腸の良性腫瘍を防ぐことができます：喫煙、過度の飲酒は腸ポリープと腸癌のリスクを増加させます。 女性は1日当たり150ml以上のワイン、360ml以上のビール、または40ml以上の白ワインを飲むべきではありません。男性は女性の2倍を超えてはいけません。 腸がんの家族歴がある場合、リスクを減らすために喫煙と飲酒を特に減らすべきです。
4、健康的な体重を維持するために、運動に固執する：体重管理は、独立して腸疾患のリスクを減らすことができます。 1週間に5回、毎回少なくとも30分間運動することをお勧めします。 毎日中程度の強度の運動を45分間行うと、腸がんのリスクを減らすのに効果的です。
5、ストレス、仕事と休息に対処するための良い態度を持っている、疲労しない 目に見える圧力は癌の重要な原因です。漢方薬は、ストレスが過度の身体的衰弱を引き起こし、それが免疫機能の低下、内分泌障害、体内の代謝障害を引き起こし、体内に酸性物質を沈着させると考えています。陥入など。
6、口から病気を防ぐために、いくつかの緑の有機食品を食べるために、汚染された水、作物、家禽の卵、カビの生えた食べ物などの汚染された食べ物を食べない
合併症
十二指腸平滑筋肉腫の合併症 合併症、消化管出血
突然または断続的な出血。
症状
十二指腸平滑筋肉腫症状一般的な 症状腹部腫瘤
十二指腸平滑筋腫瘍の症状と徴候は他の十二指腸および悪性腫瘍に似ていますが、出血と腹部腫瘤がより顕著であり、統計的肉腫の発生率は約80％、子宮筋腫は約50です。 ％、少量、連続的または断続的な大出血、出血の有無、出血の程度は腫瘍の大きさに直接関係せず、質量は主に右上腹部にあり、表面は滑らかで、硬いまたは嚢がセクシーで、運動性が悪く、個々の塊は右下腹部に触れることができる。
調べる
十二指腸平滑筋肉腫の検査
X線バリウムミール血管造影
X線画像は、腫瘍の成長パターンとサイズによって異なります管腔内腫瘍は、滑らかな表面と明確な充填欠陥によって特徴付けられます、例えば、充填欠陥に潰瘍が形成され、管腔外腫瘍が十二指腸に見られます。圧力がかかると、粘膜のひだが乱れ、腫瘍が崩壊して腸がつながった場合、巨大な憩室の兆候が現れます。
2.十二指腸内視鏡検査
腸壁または粘膜下隆起、粘膜びらん、十二指腸下行性病変の外圧の目に見える変化は簡単に見逃され、診断を確認するために、限られた診断のために生検を得るのも困難です。
3. CT検査
十二指腸には明確でかなりの塊があります。腫瘍に造影剤とガスがある場合、診断に役立ちます。強化されたスキャンは、中程度の血液供給または血液供給です。腫瘍は膵臓の頭にあるべきです。腫瘍の同定。
診断
十二指腸平滑筋肉腫の診断と分化
十二指腸平滑筋腫瘍の臨床症状と徴候は特異性に欠けており、消化管バリウム食事検査および組織学的検査により診断を確認する必要があります。
臨床は、膵頭癌と区別する必要があります。
