尿管の異所性開口
はじめに
異所性尿管開口部の紹介 尿管異所性開口部とは、正常位置以外の尿管開口部を指します。男性は後部尿道、射精管、精嚢などで開く可能性が高く、女性は尿道口の約80％の前部尿道、膣、前庭、子宮頸部で開くことができます。異所性は、二重尿管の上部尿管に見られます。 両側の尿管と尿管の異所性の80％以上が女性で見られ、男性では単一の尿管の異所性がより一般的で、尿管の異所性の約10％が両側性です。 基礎知識 病気の割合：0.008％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肛門閉鎖、気管食道f
病原体
異所性尿管開口部の病因
胚の4週目に、中腎管の下端から突き出た尿管芽は急速に成長して尿管を形成し、遠位端は腎、腎、および集合管に発達します。異常な場合、中腎管も正常尿管芽と並んで上昇する傍尿道芽を放出します。二重尿管奇形の形成だけでなく、中腎管の下部が膀胱の一部を形成し、男性の尿道、精嚢、射精管、女性の尿道の一部、前庭、膣、子宮などに変換されるため、繰り返し尿管が上に開くことができます器官、男性の前部尿道は泌尿生殖器の副鼻腔によって発達するため、男性の尿道異所性は外部尿道括約筋の遠位側に開かないため、滴る尿はありません。女性の尿道は主に排泄腔の下端で形成されるため、女性の尿管は異なります位置は、ランダム括約筋の遠位側に開いて、しずくを引き起こすことがあります。
防止
尿管異所性開放防止
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。 妊娠中の女性は、胚の健康的な発達に影響を与えて変形を引き起こさないように、放射能源、有毒で有害な物質との接触を避けるために注意を払う必要があります。 出生前検査に注意を払い、異常は妊娠の終了とみなすことができることを見つけてください。
合併症
尿管異所性開口部合併症 合併症、肛門閉鎖、気管食道f
尿管異所性は、しばしば孤立した腎臓の患者において、肛門閉鎖、気管食道fなどの他の奇形と組み合わされることがあります。
症状
尿管異所性開口症状一般的な 症状尿失禁湿疹
男性の異所性尿管口は主に外括約筋より上にあり、一般に明らかな臨床症状はなく、主に尿路感染症もさまざまな程度の腰仙痛と再発性精巣上体炎を引き起こす可能性がありますが、女性は主に正常な排尿によって特徴付けられます同時に、持続的な尿失禁と尿路感染症があり、外陰部の皮膚は湿疹とびらんです。慎重に検査すると、女性の前庭、膣、尿道に小さな隙間が見つかり、尿が滴り続けます。
調べる
異所性尿管口の検査
一般的な外科的ルーチン検査に加えて、プリンセス検査に特別な注意を払う必要があり、異所性尿管開口部を注意深く検索する必要があります。
尿路感染症がある場合、定期的な尿検査で白血球が見られ、尿培養により病原菌が増殖することがあります。
静脈性尿路造影
異所性尿管開口部のタイプと開口部の位置、対応する反復腎上部腎臓の発達および異所性尿管開口部の水分蓄積を理解でき、複雑な腎尿管の状況も理解できます。
2. CT検査
特に未発達のIVPの場合、腎臓のサイズ、形状、腎皮質の厚さを理解できます。
3.膀胱尿道鏡検査および逆行性腎el造影により、膀胱に異所性開口部があるかどうかを確認します。
診断
異所性尿管開口部の診断と診断
診断
一般的な外科的ルーチン検査に加えて、プリンセス検査に特別な注意を払う必要があり、異所性尿管開口部を注意深く検索する必要があります。
鑑別診断
腹圧性尿失禁
それは、腹圧の増加（咳、くしゃみ、ランニング、その他の激しい活動など）、尿の連続的な流出ではなく、尿意外に尿が流れ出すことを特徴とし、膀胱の外側に異所性尿管は見つかりません開口部、尿路造影で腎臓が示され、尿管は正常でした。
2.膀胱膣
膣からの継続的な尿の流出が特徴です。瞳孔が小さい場合、膀胱は正常な排尿を維持することができます。そのため、異所性尿管と区別する必要があります。瞳孔に顕微鏡検査を見つけることができます。瞳孔が小さく、観察が不明瞭な場合は、ガーゼを膣に置き、メチレンブルーをカテーテルから膀胱に注入できます。ガーゼが青色になったら、診断を確認するか、膀胱に注入できます膀胱造影のための臍のグルカゴン、正のスライス、膀胱から膣への造影剤の診断、膀胱鏡検査は膀胱で見られ、両側の尿管口は正常です。
3.尿管膣f
また、主に骨盤手術、難産、尿管結核に起因する膣からの尿の連続流出として現れ、瞳孔にコルポスコピーが見られ、瞳孔から尿管カテーテルへの逆行血管造影により腎renalと尿管が示され、IVU検査では腎が示されなかった二重尿管奇形、および膣への可視造影剤、膀胱鏡検査は、両側の尿管開口部が正常であることを示した。
4.神経因性膀胱
尿失禁がありますが、神経損傷または全身性疾患の既往があります;尿閉があり、膀胱が恥骨に触れ、神経系が会陰部およびand部の感覚の低下をチェックします; IVUは腎臓と尿管の両方の水腫、腎機能を示します減少したが、腎尿管反復変形はなく、膀胱外に異所性尿管開口部は見られない。
