食道がん
はじめに
食道がんの紹介 食道がんは食道上皮に発生する悪性腫瘍で、すべての悪性腫瘍の2％を占めています。 世界では毎年約20万人が食道がんで死亡しています。中国は食道がんのリスクの高い地域です。食道がんの死亡は胃がんの次に多いです。発症年齢は40歳以上です。 40歳未満の人々の間で成長傾向があります。 食道がんの発生は、ニトロソアミンの慢性刺激、炎症と外傷、遺伝的要因、飲料水、食品、野菜の微量元素含量に関連しています。 しかし、正確な理由は明らかではなく、研究する必要があります。 食道がんは、初期段階では明らかな症状を示さないことが多く、胸骨後の痛みを伴う不快感として現れることがあります。 腫瘍が拡大すると、患者は食事中に嚥下の不快感や異物感を感じることがあります。 多くの場合、食べる速度が遅いと表現され、ご飯を運ぶのにスープが必要になることがよくあります。 数ヶ月後、腫瘍がさらに拡大し、食道内腔が塞がれるため、患者は体液のみを食べることができます。腫瘍が内腔を完全に塞ぐと、患者は「滴りにくい」ように見えます。 基礎知識 病気の割合：0.013％ 罹患しやすい人口：発症年齢は40歳以上で、女性よりも男性の方が多い。 感染モード：非感染性 合併症：黄und、腹水、com睡、上部消化管出血
病原体
食道がんの原因
病原因子
食道がんの正確な原因は不明ですが、明らかに、環境と特定の発がん物質は重要な病原因子です。
ニトロソアミンとマイコトキシン（20％）：
約30種類のニトロソアミンが動物の腫瘍を誘発することが知られており、中国ではメチルベンジルニトロソアミン、サルコシンエチルニトロソアミン、吉草酸メチル、ニトロソアミン、ジエチルスルフィンアミドが使用されています。ラットで食道がんを誘発し、中国の調査により、高頻度地域の食品および飲料水中の硝酸塩、亜硝酸塩、および二級アミンの含有量が大幅に増加し、食道がんおよび食道上皮過形成の有病率と正の相関があることがわかりました。これらの物質は、胃で発がん性のニトロソアミンを合成しやすい。
食道損傷（20％）：
食道損傷および特定の食道疾患は、食道がんを促進する可能性があります。腐食性食道火傷および狭窄、食道アカラシア、食道憩室または逆流性食道炎の患者では、食道がんの発生率は一般集団の発生率よりも高くなります。食道に停滞するため、長期的な慢性炎症、潰瘍、または慢性刺激、および食道上皮過形成が最終的に癌につながると推測されています、疫学的調査により、食道癌の発生率が高い住民は非常に熱い食事、飲み物を持っていることが判明しましたコショウをたくさん食べる習慣、ビンロウの実、または刻んだタバコ、およびこれらの食道粘膜の慢性的な物理化学的刺激は、局所上皮細胞の増殖を引き起こす可能性があります。動物実験は、びまん性または限局性の上皮過形成が食道がんの前癌病変である可能性があることを示しています
栄養失調および微量元素欠乏（20％）：
動物性タンパク質とビタミンA、B2、C欠乏症の不十分な摂取は、高レベルの食道がん居住者の食事の一般的な特徴ですが、栄養失調の高リスク地域のほとんど、食道がんは高くないため、これは支配的な要因にはなりません。
遺伝的要因（10％）：
食道がんの発生率はしばしば家族の集合を示します。中国の山西省、山東省、河南省およびその他の省の調査では、約1/4から1/2の正の家族歴があり、高頻度の地域では正の家族歴の割合が高いことがわかります。その中で、父親が最も高く、母親が2番目で、サイドが最も低くなっています。
病理学的変化
食道がんの病変は中国のさまざまな地域で報告されていますが、それらは中央部で最も多く（52、69％から63、33％）、続いて下部（24、95％から38、92％）、上部で最も少ない（2、80） ％〜14、0％）、当院の622症例のうち、中央部が68、90％を占め、下部が26、40％を占め、上部が4、70％を占めました。
（1）臨床病理学的病期分類およびタイピング
1.臨床病理学的病期分類
食道がんの臨床病理学は、治療オプションの選択と治療効果の評価にとって非常に重要であり、1976年の食道がんに関する全国会議によって開発された臨床病理学的病期分類基準。
（1）早期食道癌の病理学的形態分類：早期食道癌は、その形態に応じて隠蔽型、びらん型、プラーク型、乳頭型に分類できます。
（2）進行性および進行性食道がんの病理学的形態学的分類：髄質型、type型、潰瘍型、狭小型、管腔内型、および非定型型に分類でき、そのうち、髄質型が最も発達しており、進行した食道がんは上記のように分類することができず、未確定と呼ばれます。
2、組織学的分類
（1）扁平上皮癌：最も一般的。
（2）腺癌：あまり一般的ではない、単純な腺癌、腺扁平上皮癌、粘表皮癌、腺様嚢胞癌に分けることができます。
（3）未分化がん：頻度は低いが悪性度が高い。
食道では、中期のがんの大部分は扁平上皮がんであり、下部食道のがんはほとんどが腺がんです。
（B）食道がんの広がりと転移
1.食道壁の拡散
癌または上皮内癌に隣接する食道癌の基礎となる細胞は、癌の表面拡散モードの1つであり、癌細胞は食道膜の粘膜下層へのリンパ浸潤をしばしば有さない。
2、隣接臓器の直接浸潤
上部食道がんは、喉頭、気管、頸部の軟部組織に侵入し、気管支に侵入して気管支食道fを形成することもあります。胸管、奇静脈、肺門、肺組織に侵入し、大動脈に部分的に侵入して食道を形成することもあります。ねえ、大量の出血と長期を引き起こす、下部食道癌は、多くの場合、噴門と心膜を伴うことができます。
3、リンパ転移
より一般的には、症例の約2/3を占め、中食道がんは食道または肺門リンパ節に転移することが多く、首、左胃動脈の噴門およびリンパ節の周りにも転移することがあり、下部食道がんはしばしば食道に転移する可能性があり、噴門のほかに、左胃動脈や腹腔などのリンパ節が上縦隔および頸部リンパ節に存在することもあります。リンパ節転移の後には、中隔、腹部、気管および気管、肺門および気管支が続きます。
4、輸血
進行した患者、肝臓（約1/4）および肺（約1/5）への最も一般的な転移でより一般的、他の器官は骨、腎臓、副腎、胸膜、大網、膵臓、心臓、肺、甲状腺そして脳など。
防止
食道がんの予防
1、一次予防
一次予防、すなわち病因性予防は、食道癌の発生率を減らすための基本的な方法であり、疫学研究および病因研究の進展と密接に関連しています。これは最も理想的な方法ですが、非常に困難であり、包括的に実施することは依然として困難です。 。
（1）カビの餌を食べる習慣の変化：カビの餌、特にザワークラウト、カビの虫、魚醤の消費が食道癌の病因の重要な要因の1つであることを示す十分な証拠があります。人間の健康の害は、人々が食べる量を減らしたり減らしたりし、新鮮な野菜や果物の摂取を増やし、ビタミンCを補うために野菜や果物の栽培を促進します。 べと病は、一方ではマイコトキシンまたは代謝物を生成し、一方では食道癌の主な原因であるニトロソアミンの内部合成を促進します。より多くの新鮮な野菜を食べたり、ビタミンCを補給すると、体内でのニトロソアミンの合成をブロックできますそれは胃の中のニトロソアミンの含有量を減らし、それによって胃の中のニトロソアミンの暴露レベルを減らすことができます。 さらに、リン郡の栄養予防テストでは、リボフラビンとナイアシンの補給により食道がんの発生率が15％減少することがわかりました。 同時に、ザウアークラウトを作り、保存するための科学的方法を積極的に研究して、何世代にもわたって地元住民によって開発されてきた伝統的な食習慣を満たす必要があります。
悪い食習慣を変え、カビの生えた食べ物を食べない、食べる量を減らす、またはザワークラウトを食べない。 水質を改善し、飲料水の亜硝酸塩含有量を減らします。 微量元素肥料を促進し、土壌中のモリブデン欠乏などの微量元素を修正します。 食道上皮過形成の治療における中国および西洋医学とビタミンB2の適用は、がんのプロセスをブロックします。 食道炎、食道白板症、アカラシア、食道憩室、および食道がんに関連するその他の疾患の積極的な治療。 抗がん剤の知識を監視し、普及させ、抗がん剤の認識を向上させる感受性のある人々。
（2）穀物の防カビ：マイルドグレインフードにはさまざまな発がん性毒素が含まれているため、食品の防カビおよび解毒作業を積極的に実施することが非常に重要です。特に、家庭用穀物の貯蔵における防カビの重要性が重要です。 一般に、穀物の水分含有量はカビの証拠の要件を満たすために13％未満です。穀物がカビの生えた後は、勤勉、食中の摘み取り、2回の洗浄、およびアルカリの添加後に摂取して、マイコトキシンの摂取を効果的に減らすことができます。
（3）飲料水の衛生管理の強化：食道癌の高頻度領域のニトロソアミン含有量は、低頻度領域のそれよりも有意に高いことがわかっています。 そのため、環境衛生で良い仕事をし、水質汚染を防ぐことが非常に重要であり、飲用池の水が使用される面積を徐々に減らし、土壌の水道水を促進します。 漂白パウダーの消毒は、溝の池の水でも実行する必要があります。これにより、水中のニトロソアミン含有量が大幅に減少し、他の感染症を殺すことができます。
（4）遺伝的病原因子の予防：食道がんには比較的一般的な家族凝集現象があり、食道がんの家族歴のがん感受性が存在することを示しており、同世代のモニタリング作業を強化する必要があります。 患者が男性の場合、特に49歳以前の人口では男性の監視が強化されます。患者は女性であり、特に50〜69の年齢層では女性の監視が強化され、3世代で2つ以上の食道が発生します。がんで亡くなった家族は危険な家族と見なされます。40〜69歳のこれらの家族のメンバーはリスクグループと見なされます。定期的な健康診断、予防薬またはビタミンの提供、生活習慣を変えるという説得は食道がんの発生率を減らすのにプラスです。意味。
2、二次予防
食道がんの場合、現在のところ一次予防を完全に達成することは不可能です。 食道癌の長期的な発生と発生により、早期発見、早期診断、およびタイムリーな治療、特に前癌病変の発生の予防の場合、腫瘍予防のための現実的で実行可能な方法です。
（1）国勢調査：高頻度地域は35歳以上、食道がんの家族歴、または食道上皮過形成の患者は高リスクグループに分類され、重要なモニタリングが実施され、食道がんの発生率が高い地域の35歳以上の居住者は可能な限り調査する必要があります。 国勢調査は主に食道細胞診に基づいており、疑わしい患者が見つかった場合は、早期診断を達成するためにできるだけ早く内視鏡検査を実施する必要があります。 「嚥下不快感」などの食道癌の初期症状は、高頻度の地域の一般住民によく知られているはずであり、早期診断と治療のために患者の診察時間を早めることができます。
（2）前がん病変の薬物予防：食道がんの前がん病変は、主に食道上皮の重度の過形成を指し、抗がんB III錠剤（大豆の根、サビーナ、白いクロテン、黄色の薬、プルネラ、グラスリバーカー）抗がん剤錠剤を含む6種類の抗がん剤錠剤、2mgの5-フルオロウラシル、抗がん剤錠剤および食道上皮の重度の過形成の太lu龍治療、未治療群のがん率は7.4％でした;治療群のがん率：抗がん剤B群III 2、5％、抗がん群の1,4％、タイロロン群の2、3％は、未治療群と有意に異なり、未治療群よりも正常でした。
1983年以来、中国科学院は、河南省林郡の順順郷と安養郡Le口郷で食道前癌病変の治療に関する研究を行ってきました。 食道細胞診スクリーニングにより、食道上皮再発の患者2,531人を3つのグループに無作為に分け、抗がん剤、レチノイン酸エステル、プラセボを投与しました。 合計3393人が検出され、ランダムに2つのグループに分割され、リボフラビンとプラセボが摂取されました。 3年と5年で、患者の投薬率は90％を超え、3年と5年の投薬の後、食道細胞診がレビューされ、結果が確認されました。 抗がん剤B錠剤は、食道の再増加のがん率を52％および2％減少させ、目標を達成しました。 また、バレタミンとリボフラビンは、食道の再増加と軽度の増加の癌率をそれぞれ37、3％、22、2％減少させる特定の遮断効果を示し、レチノイン酸エステルの用量が適切に増加することを発見しました。抗がん効果を大幅に改善します。 リボフラビンを5年間服用した後、食道の意図的ながんの割合は34％と8％減少しました。これは、服薬後3年のそれよりも22％と2％高く、56％と8％増加しました。軽度の発癌を抑制する効果はより明白です。 実験で使用された抗がん剤の錠剤は、6つの伝統的な漢方薬で作られています。これらは、中国では独特で、価格が低く、宣伝が容易です。 レチノイドは現在、がん予防薬の中で最も豊富で有望なクラスです。 レチノイン酸エステルは、強力な作用、低毒性、および良好な予防効果があります。 リボフラビンは人体に必須のビタミンであり、その抗がん効果をさらに確認できれば、広範囲に及ぶ重要性があります。
合併症
食道がんの合併症 合併症黄 ja腹水com睡上部消化管出血
食道がんの合併症は、進行患者ではより一般的です。
1、悪液質
高度な症例では、嚥下が困難なため、長期の空腹により窒素バランスが崩れ、体重が減少し、食道癌切除後の合併症の発生率と手術死亡率に直接影響します。 実際、閉塞性症状を伴う進行食道がんの患者はすべて、経口摂取が困難であるため、異なる程度の脱水症および総体液喪失を有します。 患者は悪液質を発症し、著しい体重減少、脱力感、乾燥肌、乾燥を特徴とする水分喪失がみられ、消耗状態でした。
2、出血または止血
食道がんの患者の中には嘔吐がある人もいますが、個々の食道がんの患者は、大きな血管の腫瘍浸潤、時には出血による吐血を起こします。 Wu Yingwei and Huang Guojun（1974）によると、食道がんと心臓がんの患者841人のグループのうち24人（2、8％）に、吐血、食道がんからの血液、肺がん、または胸部の大きな血管がありました。 。 止血は一般に進行食道がん患者の臨床症状です。
3、臓器移植
肺、肝臓、脳などの重要な臓器がある場合、呼吸困難、黄und、腹水、com睡などの特定の症状がある可能性があります。 食道気管f、鎖骨上リンパ節転移およびその他の臓器転移、再発喉頭神経麻痺、悪液質を伴う食道がん患者はすべて進行した食道がんです。
4、交感神経節の圧縮
がんにおける交感神経節の圧迫は、交感神経麻痺（ホーマー症候群）を引き起こします。
5、水、電解質障害
嚥下が困難な患者は、重度の低カリウム血症と筋力低下を起こす傾向があります。 普通の人は1日に約1〜2リットルの唾液を分泌し、無機物質にはナトリウム、カリウム、カルシウム、塩素が含まれます。 唾液中のカリウム濃度は、他の消化管分泌物中のカリウム濃度よりも高く、通常20 mmol / mlです。 したがって、食道がんの患者さんは、嚥下困難のために唾液を飲み込むことができない場合、重大な低カリウム血症になる可能性があります。
一部の扁平上皮癌は、たとえ患者が骨転移なしに高カルシウム血症になっても、副甲状腺ホルモンを産生し、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。 手術前に骨転移のない食道癌の患者は高カルシウム血症を患っており、これはしばしば予後不良を示す徴候です。
6、誤嚥性肺炎
食道閉塞による誤嚥および誤嚥性肺炎のため、患者は発熱と全身中毒の症状を示す場合があります。
7、がんの転移による
再発性喉頭神経に侵入した癌細胞が声帯麻痺とho声を引き起こし、腫瘍の圧迫と気管侵入、息切れによる気管支および乾性咳を刺激し、横隔神経の侵入、横隔膜の麻痺を引き起こし、迷走神経の侵入、心拍数の加速、上腕神経叢の侵入、上腕酸、痛み、知覚異常、上大静脈の圧迫、上大静脈圧迫症候群、肝臓、肺、脳およびその他の重要な臓器がん転移の原因となるものは、黄und、腹水、肝不全、呼吸困難、com睡およびその他の合併症を引き起こす可能性があります。
8、食道穿孔
進行性食道がん、特に潰瘍性食道がんは、限局性びらんおよび腫瘍の重度の潰瘍形成により穿孔を引き起こします。 穿孔部位と隣接臓器が異なるため、異なる症状が現れます。 食道気管ist、食事に入るときのの解剖学的構造、特に液体食の症状の摂取によって引き起こされるシュノーケルを着用すると、縦隔に侵入すると、縦verticalの炎症、胸部圧迫感、胸痛、咳、発熱、心拍数、白血球などが発生する可能性があります肺への穿刺は、大動脈を通る肺膿瘍、高熱、咳、purなどを引き起こし、食道大動脈痙攣を引き起こし、大量出血を引き起こして死に至る可能性があります。
9、その他
文献の報告によると、一部の食道扁平上皮癌には肥大型骨関節症があり、潜在性食道癌の患者には皮膚筋炎があり、食道閉塞の患者には「嚥下性失神」（嚥下性失神）があります。 ）迷走神経反応の可能性があります。
症状
食道がんの症状一般的な 症状しゃっくり、ho声、酸逆流、嚥下困難、切迫感、乾いた咳、食道の体の平滑筋...
食道がんは、初期段階では明らかな症状を示さないことが多く、胸骨後の痛みを伴う不快感として現れることがあります。 腫瘍が拡大すると、患者は食事中に嚥下の不快感や異物感を感じることがあります。 多くの場合、食べる速度が遅いと表現され、ご飯を運ぶのにスープが必要になることがよくあります。 数ヶ月後、腫瘍がさらに拡大し、食道内腔が塞がれるため、患者は体液のみを食べることができます。腫瘍が内腔を完全に塞ぐと、患者は「滴りにくい」ように見えます。 通常、症状が現れてから完全に閉塞するまで約1年かかります。 したがって、疑わしい症状がある場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。
食道がんの初期症状
1、swのの感覚を飲み込む：最も一般的な、消えて再発するように選択することができ、食事には影響しません。 多くの場合、患者の気分が変動するときに発生するため、機能的症状と誤解されやすいです。
2、胸骨および剣状部の痛み：より一般的。 食物を飲み込むと、胸骨の背部または剣状突起の下に痛みがあり、その性質はやけど、鍼、引き寄せのようなもので、粗い、熱い、または刺激性の食物があります。 初めは断続的であり、がんが近くの組織に侵入したり、浸透したりすると、激しい持続的な痛みを感じることがあります。 痛みの部位は、食道の病変と完全に一致しないことがよくあります。 ほとんどの痛みは、鎮痙剤によって一時的に緩和することができます。
3、食物保持感染症と異物感：食物または飲料水を飲み込むと、ゆっくりと停滞した食物の感覚があり、胸骨の後ろの圧迫感または食道壁への食物の付着感があり、食後に消えました。 症状のほとんどは、食道の病変と同じ領域で発生します。
4、喉の乾燥ときつさ：乾燥した荒い食べ物は特に明白であり、この症状の発生はしばしば患者の気分変動に関連しています。
5、その他の症状：少数の患者は胸骨の腫れ、不快感、前部の痛みとヘルニアがあります。
食道がんの中期症状
1、swのの感覚を飲み込む：最も一般的な、消えて再発するように選択することができ、食事には影響しません。 多くの場合、患者の気分が変動するときに発生するため、機能的症状と誤解されやすいです。
2、胸骨および剣状部の痛み：より一般的。 食物を飲み込むと、胸骨の背部または剣状突起の下に痛みがあり、その性質はやけど、鍼、引き寄せのようなもので、粗い、熱い、または刺激性の食物があります。 初めは断続的であり、がんが近くの組織に侵入したり、浸透したりすると、激しい持続的な痛みを感じることがあります。 痛みの部位は、食道の病変と完全に一致しないことがよくあります。 ほとんどの痛みは、鎮痙剤によって一時的に緩和することができます。
3、食物保持感染症と異物感：食物または飲料水を飲み込むと、ゆっくりと停滞した食物の感覚があり、胸骨の後ろの圧迫感または食道壁への食物の付着感があり、食後に消えました。 症状のほとんどは、食道の病変と同じ領域で発生します。
4、喉の乾燥ときつさ：乾燥した荒い食べ物は特に明白であり、この症状の発生はしばしば患者の気分変動に関連しています。
5、その他の症状：少数の患者は胸骨の腫れ、不快感、前部の痛みとヘルニアがあります。
中期食道がんの典型的な症状：進行性嚥下障害、嚥下中の胸骨後痛、および粘液様。
食道がんの晩期症状
1、嚥下の困難嚥下の進行性の困難：治療時のほとんどの患者の主な症状ですが、病気のより高度な症状です。 食道壁は弾力性があり拡張可能であるため、食道周囲の約3分の2が癌に浸潤されている場合にのみ嚥下することは困難です。 したがって、上記の初期症状が現れた後、数か月以内に状態は徐々に悪化し、固形食品を飲み込めないことから液体食品を開発することは不可能です。 食道壁の炎症、浮腫、などを伴うがんなどは、嚥下困難を増加させる可能性があります。 閉塞の場所は、多くの場合、手のがんと一致しています。
2、食物反応：嚥下の困難にしばしば現れる、逆流は大きくなく、食物と粘液を含み、血液と膿も含むことができます。
3、その他の症状：再発喉頭神経のがんの圧迫がar声を引き起こす可能性がある場合、横隔神経の侵入は横隔神経のしゃっくりまたは麻痺を引き起こす可能性があり、気管または気管支の圧迫が不安で乾いた咳を見せ、大動脈のびらんが致命的な出血を引き起こす可能性があります。 食道気管または食道気管支痙攣または癌が食道の上部にある場合、頸部交感神経麻痺グループは、液体を飲み込むときにしばしば発生する可能性があります。
サイン
初期の兆候はありません。 進行した段階では、いびきや嚥下困難が生じることがあります。 また、患者の摂食困難は栄養失調や体重減少、貧血、水分損失、悪液質の兆候を引き起こす可能性があるためです。 がんが転移すると、腫れて硬い表在リンパ節、または腫れて結節性の肝臓に達することがあります。 黄und、腹水などもあります。 他のまれな徴候は、皮膚、腹部の結節、およびin径リンパ節です。
調べる
食道がんの検査
1、X線バリウム食事検査
食道X線バリウム食事検査では、去point薬が癌点で停滞している、病変の狭窄が狭い、食道壁が硬い、per動が弱くなっている、粘膜パターンが厚くて乱れている、縁が粗い、食道内腔が狭くて不規則である、および閉塞の上部が示されている軽度の拡張、潰瘍形成の変化および欠損の放棄がある可能性がある通常のX線バリウム食事検査では、表在性および小がんの発見が困難であることが多く、二重造影血管造影にはメチルセルロースナトリウムおよびチンキ剤が使用されます。食道粘膜をより明確に示し、食道癌の発見率を向上させることができます。
2、繊維食道鏡検査
がんの形態は直接観察することができ、診断を決定するために生検を直視下で行うことができます。
3、食道粘膜剥離細胞診
ネットバルーンダブルルーメンチューブセルハーベスターを食道に適用し、バルーンを病変部から膨らませてから、バルーンをゆっくり引き出し、ネットカバーを取り、細胞診のために塗抹標本を拭きます。陽性率は90％以上に達する可能性があります食道がんの大規模なスクリーニングのために、いくつかの初期の病気が重要な方法であることがしばしば見られます。
4、食道CTスキャン
CTスキャンでは、食道と隣接する縦隔臓器との関係を明確に示すことができます。正常な食道と隣接する臓器の境界は明確です。食道壁の厚さは5mm未満です。食道壁の厚さが増加し、周囲の臓器の境界がぼやけている場合は、食道病変の存在を示しています。
5、その他の検査方法
食道癌の早期診断のための生体内染色内視鏡検査法であるトルイジンブルーまたはヨウ素の使用には一定の価値があり、この方法には単純性、容易な位置決め、および癌の範囲の正確な決定という利点があります。
診断
食道がんの診断と診断
診断
疑わしい症例については、食道嚥下X線検査を実施する必要があります。
1.限局性の粘膜のひだは肥厚し、壊れます。
2.局所的な食道壁の硬直。
3.限られた充填損失。
4、小さなdefect、充填欠陥の後期、狭窄または閉塞、高度に疑われ、不明、食道内視鏡検査および生検、食道プルネット細胞診および放射性同位元素32P、がんの早期診断に役立ちます。
鑑別診断
1、食道アカラシア
患者は若い女性でより一般的であり、病気の長期経過、軽度および重度の症状、食道バリウム食事検査は食道の下端に滑らかな漏斗状の狭窄を示し、鎮痙薬を使用すると拡大する可能性があります。
2、良性食道狭窄
これは、腐食性薬剤の偶発的な嚥下、食道火傷、異物損傷、慢性潰瘍などによって引き起こされる瘢痕が原因である可能性があります。病気の経過はより長く、嚥下の難易度はある程度悪化し、悪化しなくなりました。詳細な病歴およびバリウム食事検査により特定できます。
3、食道良性腫瘍
主にまれな平滑筋腫の場合、病気の経過はより長く、嚥下の困難はほとんど断続的です。X線バリウム食事検査では、食道に円形、楕円形、または小葉の充填欠陥があり、縁がきれいで、周囲の粘膜が正常であることがわかります。
4、グロバス
若い女性ではより一般的であり、咽頭球のような異物感があり、しばしば精神的要因によって誘発され、食事中に消失した場合、病気には実際に食道食道病変がなく、食道がんと診断することは難しくありません
5、鉄欠乏偽膜性食道炎
ほとんどの女性は、嚥下困難に加えて、小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸欠乏および抗Aパフォーマンスがあります。
6、食道臓器疾患
縦隔腫瘍、大動脈瘤、甲状腺腫、心臓肥大など、食道に侵入する縦隔腫瘍に加えて、X線バリウム食事検査では食道がスムーズに圧迫されることが示され、粘膜は正常です。
