眼窩転移性腫瘍
はじめに
眼窩転移腫瘍の紹介 眼窩転移癌（眼窩転移癌）は、重要な眼窩空間占有病変のグループを表し、その診断はしばしば患者の予後不良を示すため、正確な診断と決定的かつ効果的な治療が必要です。 基礎知識 病気の割合：病気の割合は0.003％-0.006％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼球収縮
病原体
眼窩転移腫瘍の原因
（1）病気の原因
体のさまざまな部分の原発腫瘍は、主に乳房と前立腺からのものであり、国内報告はほとんどが呼吸器と消化管からのものです。
（2）病因
仙骨部にはリンパ管がなく、転移性腫瘍は血液を介して眼reachに到達する必要があります。空間を占める病変は、眼球、結膜、まぶた、副鼻腔、鼻腔などの隣接する構造からまぶたまで広がっている全身性リンパ腫の一部である場合があります。
防止
眼窩転移性腫瘍の予防
通常の食習慣にもっと注意を払い、早期治療を見つけてください。
合併症
眼窩転移性腫瘍の合併症 合併症、眼球収縮
原発腫瘍は、肺、肝臓、骨、脳、皮下組織、および血流を介して対応する臨床症状の他の部分に転移します。
症状
眼窩転移性腫瘍の症状一般的な 症状眼球は、鼻づまり、頭蓋内圧亢進、結膜充血、充血、複視を免れない
眼の転移性腫瘍は複数の原発部位から発生する可能性がありますが、臨床症状は類似しており、次のタイプの眼の症状と徴候に要約できます。
1.癌細胞の血液が股に広がった後、分裂と増殖を続けて塊を形成します。眼球の赤道に発生または拡散すると、眼球の突出を引き起こし、より多くの良性腫瘍と年齢を発症します。まぶたの原発性悪性腫瘍のグループは速く、多くの場合まぶたと結膜浮腫を伴います（図1）。腫瘍は腱組織の周辺部に発生することが多く、眼球の突出に加えて片側に変位します。
2.他の悪性腫瘍と同様に、浸潤性転移腫瘍は浸潤性成長を示し、外眼筋とその運動神経に浸潤し、臨床的に複視と眼ジスキネジアを発症し、視神経またはその血液供給血管に浸潤し、視力低下、視神経乳頭浮腫または萎縮、putの脂肪浸潤により眼球が突出しますが、例外として、硬い乳がんがputの脂肪を破壊し、しばしば眼球が陥入して固定され、眼球が後方に移動できないなどの例外があります。
3.急速な腫瘍の発達による炎症の兆候、血液の供給が豊富で、多くの場合、腫瘍の自然な痛みや腫れ、局所的な皮膚のうっ血、熱、結膜充血および高浮腫、腫瘍壊死、出血の変動などの眼の炎症の兆候膿瘍と誤診される可能性があります。
4.眼の周囲の構造と転移がん、頭蓋内転移、頭蓋内圧亢進、頭痛、嘔吐および両側視神経乳頭浮腫、sinへの副鼻腔転移、鼻づまり、鼻、頬の腫れと痛み、眼球前方または前外側突起、脈絡膜転移がまぶたに侵入し、視力低下、眼内腫瘤、眼球が前方に突出します。
調べる
眼窩転移腫瘍の検査
1.腫瘍に関連する一部の癌胎児性抗原（CEA）、前立腺PSA抗原などの原発性癌の実験的検査、放射免疫化学検査法も非常に一般的です。
2.病理検査臨床検査および画像検査でまだ陽性診断が得られない場合、適時の生検が必要であり、浅い病変を麻痺させ、皮膚切開を行うことができ、深い病変は画像ガイダンスによって誘導され、光学顕微鏡検査が利用可能です。必要に応じて、電子顕微鏡を使用して組織の原因を特定する信頼できる診断、放射免疫化学検査も一般的に使用される診断手法です。
3.脛骨の骨髄に転移した、または腸骨壁に浸潤した腫瘍転移のX線検査。
4.超音波探査は、不規則な形状、低または中の内部エコー、不均一な分布または均一性、強力な音響減衰を伴う異常なエコーゾーン、病変の壊死、および出血領域の暗い領域で見られます。
5. CTスキャンはより重要であり、不規則な形状の中密度の腫瘤と二次浮腫、浸潤に起因する外眼筋肥大を見つけることができます。筋肉はより敏感で、アイリングは厚くなり、浸潤塊の縁は不明瞭または結節状、均一または不均一な増強、視神経は厚くなり、脛骨が関与し、溶骨現象はCTで発見できます。腸骨稜の内部構造と頭蓋内構造は内頸動脈によって供給され、脳への血液供給がより多く、転移癌の可能性が高いため、脳スキャン。
磁気共鳴画像法は眼窩内および頭蓋内軟部組織の分解能が高く、腫瘍および鑑別診断はCTより優れており、腫瘍の形状は不規則で、T1WIでは低信号、T2WIでは高信号であることがわかります。
7.放射性核種全身シンチグラフィーは、眼科疾患の診断にはあまり有用ではありませんが、転移性腫瘍の発見には非常に重要です。なぜなら、眼窩病変を含む様々な部位に転移する原発疾患および病変が見つかるからです。
診断
眼窩転移性腫瘍の診断と分化
診断
眼窩転移の原発部位の症状と徴候はしばしば無視され、注意を払う必要があります。乳がんはまぶたの一般的な転移性腫瘍の1つです。腫瘍は血流を介してtransferredに転移します。両側眼lid転移のある患者の割合、この疾患は40〜60歳の女性でより一般的であり、乳房腫瘤が見つかり、乳頭が引っ込み、局所皮膚がオレンジの皮であり、一般に乳がん手術または乳がん治療の既往がある原発部位の症状にはしばしば咳、hemo血、胸部圧迫感、胸痛があります。乳がんとは異なり、まぶたの転移の半分は肺病変と比べて早期または同時に発見されます。主な症状は眼球突出で、発生率は約80％です。腫瘍浸潤の場所に応じて、軸性または非軸性で、三叉神経の領域に眼pt下垂、眼lid浮腫、眼筋麻痺、眼lid痛、または感覚麻痺が生じることがあります。口蓋の前部に触れると、足首の転移巣に脈絡膜転移が見られ、視力の低下、網膜剥離または緑内障、および前立腺がんによる尿頻度が現れます。 神経芽細胞腫は、しばしば副腎髄質と小児における腹壁の交感神経節、触知できる腹部腫瘤で発生するライン排尿障害は、プライマリサイトと軌道の徴候や症状は、包括的な分析にリンクされなければなりません。
過去のがんの履歴と原発部位の症状は眼窩転移の診断に役立ち、画像は悪性腫瘍を示している可能性があります。
鑑別診断
主に原発腫瘍の鑑別診断に使用され、さまざまな手術計画を立てます。
眼窩原発腫瘍、特に良性腫瘍は長い歴史を持ち、発達が遅い。画像検査は一般に診断が容易である。眼窩原発悪性腫瘍は涙腺上皮腫瘍で最も一般的である。臨床検査および画像検査はより特徴的な眼窩転移である。腫瘍の病歴は短く、急速に進行し、しばしば痛みを伴います。まぶたの画像検査では、広範囲の病変、骨破壊、または多巣性病変を見つけることができます。したがって、診断の履歴と患者の一般的な状態は特に重要です。
