眼窩骨腫
はじめに
眼窩骨腫の紹介 眼窩腫瘍は、主に副鼻腔軟骨と膜性骨接合部の縫合部で発生し、腫瘍の成長は眼lidに浸潤します。 思春期の骨腫瘍は思春期に速く成長し、治療を受けている患者のほとんどは中年であり、側頭領域の骨腫のほとんどはまぶたに関連する症状や徴候を引き起こすことなく副鼻腔に由来しています。 前頭洞骨腫はまぶたの症状を引き起こす可能性が最も高いですが、篩骨洞および上顎洞もまぶたに影響を与える可能性があり、蝶形骨洞骨腫はまぶたをほとんど生成しません。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼球運動障害
病原体
眼窩骨腫の原因
病気の原因：
原因は不明であり、骨腫の原因については、発達、外部、および炎症の3つの理論があります。
病因：
一部の学者は、開発プロセス中に、少量の軟骨破片が骨割れから解放され、仙骨骨腫を形成すると信じています。
防止
眼窩骨腫の予防
原因はあまり明確ではないため、現在のところ、標的を絞った予防策はなく、感染を避け、放射線やその他の有毒物質や有害物質への曝露を避け、特定の物理化学物質の長期使用を避け、薬物乱用を避けています。意味。 さらなる損傷を引き起こさず、関連する合併症を引き起こさないように、明らかな圧迫症状で腫瘍を適時に治療することが非常に必要です。
合併症
眼窩骨腫の合併症 合併症、眼球運動障害
小さい腫瘍は一般に無症候性または軽度であり、合併症はより少ない。
腸骨稜の上部にある骨腫は、眼窩上神経、滑車、上斜筋などを損傷しやすい。 前頭洞および篩骨洞に密接に関連する巨大骨腫の切除プロセスは、脳脊髄液、鼻損傷、頭蓋脳損傷、術後感染などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
腸骨稜の前部に発生した人は、眼球を圧迫するか、腫瘍が巨大であり、眼球運動の制限を引き起こす可能性があります。
症状
眼lid変形性関節症の症状一般的な 症状視覚障害鈍痛眼球突出眼球変位視神経萎縮
1.症状と徴候は、病変の起源の副鼻腔またはまぶたに依存します。 一部の患者は副鼻腔炎の既往歴があります。 眼球はゆっくりと突起して移動し、まぶたの鈍い痛みを伴うことがあります。
2.前頭洞および篩骨洞は、骨腫の好発部位です。 前頭洞またはドームに発生する骨腫瘍は、眼球をシフトさせて下方に突出させる可能性があります。 篩骨洞に発生する骨腫は、眼球の外側への移動、鼻涙管の閉塞などを引き起こす可能性があります。 上顎洞に発生する骨腫はあまり一般的ではなく、腫瘍が大きくなると眼球が上方に変位して突出することがあります。 蝶形骨洞骨腫はしばしば視神経管に侵入し、視神経萎縮を引き起こし、視力低下さえも引き起こします。 骨腫は腸骨稜の外壁にも発生することがありますが、これはまれです。
3.腸骨稜の前部の部位は、眼窩周囲領域および硬塊であり得、境界は不明瞭であり、骨は連続的であり、圧痛および活動はない。 眼球が明らかな場合や腫瘍が巨大な場合、眼球運動が制限される場合があります。
調べる
眼窩骨腫の検査
病理学的検査：骨切り術は、滑らかで、時には複数の裂片のある形状を示します。微視的骨腫瘍は、3種類（互いに重なり合う可能性があります）に分類できます。象牙性骨腫は、主に少量の線維性結合組織と不規則な骨梁骨で構成されています;成熟した骨腫には薄い骨梁があり、線維柱帯組織が多く、線維性骨腫には線維組織と骨形成があります骨化性線維腫に非常に似ている細胞の活動は、後者の局所的な進行性の発達を示さない。
X線検査
骨肉腫は頭蓋骨、顔面骨、および下顎骨に発生し、副鼻腔に最も多くみられます。上腕骨に少数が発生します。眼窩骨腫は足首の外側壁および外側壁に発生することがあります。前壁骨肉腫と見分けがつかない眼内洞も仙骨洞内に突出することがあり、上壁骨腫に似ています。高密度の骨腫は、非常に密な半円形または円形のような濃い影を示します。骨に小柱構造はなく、縁は滑らかで鋭く、海綿骨腫の密度は狭窄に似ており、小柱骨の小柱構造が見られるか、すりガラスによって変化します。斑点のある濃い影が内部に見られ、皮質骨は混合骨腫に囲まれています。密度、中心は海綿骨構造であり、小さな骨腫の密度の違いは区別できません。
2. CTスキャン
仙骨骨腫は、他の理由でしばしばCTスキャンで発見されます。薄層スキャンでは、脛骨に高密度の腫瘤が見られます。密度は同じレベルの密度よりも高く、高密度骨腫は皮質骨と骨を区別するのが困難です。梁、海綿性骨腫は単独ではめったに見られず、皮質骨に囲まれ、内部骨梁構造、骨腫は一般に骨に位置し、より大きな骨腫は骨の輪郭を越えて突出し、眼球から腸骨稜に突出することがあります圧力変位が顕著であり、局所軟部組織が膨らんでいます。
3.MRI
MRIでは骨構造の表示が制限されることがよくあります。骨腫の表示はCTほど明確ではありません。骨腫はT1およびT2の両方の強調画像で低い信号を示します。信号は均一または不均一です。骨の信号はつながっており、外眼筋の圧迫と矢状および冠状の位置での眼球の進行はCTよりも明確です。
診断
眼窩骨腫の診断と診断
診断
眼lid骨腫が症状と徴候に基づいて疑われる場合、診断を確認するために補助検査を使用する必要があります。最も重要な検査はX線軌道およびCTスキャンです。これらの技術を適用すると、丸骨または亜派生骨が示されます。葉の塊の密度は骨の密度に似ており、繊維タイプの密度は低く、骨繊維の異形成または骨化性線維腫に非常に類似している可能性があります。前頭洞由来の骨腫の基部は広いです。椎弓根の輪郭;篩骨洞および上顎洞の基底は薄く、椎弓根またはキノコのような輪郭があります。さらに、診断ではガードナー症候群の可能性を除外する必要があります。この評価には家族を含める必要があります。ポリポーシスと癌を除外するための病歴と適切な胃腸検査。
鑑別診断
骨腫の同定の主な必要性は骨形成異常および蝶形骨隆起髄膜腫ですが、骨腫の特殊な形状のために混同することは容易ではありません。 鑑別診断
骨繊維の異常な増殖
ティーンエイジャーは、ゆっくりと、ゆっくりと進行する傾向があります。 前頭骨、蝶形骨、脛骨、脛骨、篩骨など、多くの顔面骨に関与しています。 それは、顔の非対称性、平らな前頭の膨らみ、眼球の変位と突出、視力喪失、視野欠損、視神経管の視力喪失さえも特徴とします。
2.オステオフィブロマ
思春期の骨化性線維腫としても知られています。 ゆっくりと進行する眼球突出または眼球シフトとして現れる青年期の発症。 X線およびCT所見は骨化の程度に関連しており、骨化の範囲が広いほど、骨腫と類似しており、明確な骨化を伴う円形または楕円形の境界が特徴です。
3.蝶形骨または前頭髄膜腫
CTスキャンは、骨過形成の肥大、密度の増加、骨の表面のバリ様または食細胞表面、および病変した骨の周りの軟部組織の影を示した。 MRIは、軟部組織の病変がはっきりしており、頭蓋内の成長への髄膜に沿って、「脳の尾」のサインが典型的なパフォーマンスであることを示しました。
4.動脈瘤骨嚢胞
青年は発生する傾向があり、しばしば前頭骨に発生し、眼球が移動します。 X線およびCTスキャンは、明確な境界、内部の空洞、および空洞内の軟部組織密度を伴う薄くて厚い骨の殻で見つけることができます。
