酸塩基火傷
はじめに
酸やアルカリによる火傷の概要 酸やアルカリによる火傷（burnsduetoacidsandalkalies）は、硫酸、塩酸、硝酸に最も多く見られ、さらに、酢酸（氷酢酸）、フッ化水素酸、過塩素酸、クロム酸が腐食性毒物です。 皮膚の火傷に加えて、揮発性ガスとこれらの酸のミスト（硫酸ミスト、クロム酸ミストなど）の気道吸入も上気道の重度の刺激を引き起こす可能性があります。重度の場合、化学気管支炎、肺炎、肺水腫が発生する可能性があります。 アルカリ火傷は、アンモニア、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、および石灰でより一般的です。 最も一般的なのはアンモニア火傷です。これは、非常に揮発性で、多くの上気道火傷と重度の肺水腫を伴うことが多いためです。 少量の希釈アンモニアが目にかかった場合、浸食され、回復が遅くなる傾向があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：鼻中隔潰瘍
病原体
酸塩基やけどの原因
（1）病気の原因
一般的な強酸は、硝酸、硫酸、塩酸、フッ化水素酸、ギ酸、フェノールなどであり、強酸は腐食性であり、組織の水分を吸収するために皮膚に作用し、組織の脱水、タンパク質の凝固と壊死、強アルカリ化合物はナトリウム、カリウム、カルシウムを持っています、アンモニウム、ヒドラジンなどの水酸化物。
（2）病因
アルカリ性物質は、組織を溶解し、組織タンパク質を変性させ、脂肪を鹸化し、細胞膜の構造を破壊し、病変を深部まで発達させ、溶解した壊死を引き起こし、深く浸透して破壊することができます。刺激作用により引き起こされる、酸塩基熱傷の重症度は、酸性度とアルカリ度、濃度、接触時間、皮膚の状態に関連しています。
防止
酸およびアルカリ焼け防止
作業の前に、保護剤でコーティングし、保護装置を着用し、作業中の安全な作業規則を遵守することができます。生産プロセスを密閉し、パイプライン化するよう努めます。作業場所には、静水源と必要な中和剤を装備する必要があります。
合併症
酸塩基燃焼の合併症 合併症、鼻中隔潰瘍
アルカリ粉末または蒸気との接触は、上気道粘膜の刺激を引き起こす可能性があり、時には鼻中隔潰瘍、穿孔を引き起こす可能性があり、目が光恐怖症、涙、視力低下および異物感、結膜鬱血、発赤、特に集中アルカリに飛散する場合があります角膜の損傷や失明さえ引き起こす可能性があるのは水酸化ナトリウムです。
症状
酸塩基熱傷の症状一般的な 症状二次感染激しい痛み、激しい痛み、かゆみ、丘疹、湿疹、乾燥肌、浮腫
酸焼け
硝酸、硫酸、塩酸による化学火傷の症状は基本的に同じです。皮膚病変のほとんどは局所的であり、接触時間は短く、接触濃度は低いです。接触部のみがフラッシング、かゆみ、離脱後すぐに消失します。接触濃度が高く、皮膚が赤く腫れて火傷し、次に治療後の茶色がかった赤の腫れ、水ぶくれ、さらには潰瘍、壊死、瘢痕さえあります。希硫酸または塩酸に長時間さらされると、乾燥肌、角質化、口蓋裂の形成が起こりやすくなります;酸性ミストへの長期暴露は、皮膚および粘膜刺激を引き起こす可能性があり、また、湿疹様皮膚炎の変化を引き起こす可能性があり、それは鼻中隔穿孔または咽頭粘膜潰瘍、歯のびらん、潰瘍性口内炎または消化管炎症を引き起こす可能性があります塩酸による火傷は、硫酸や硝酸による火傷ほど深くなく、水ぶくれを形成しやすい。硝酸は強い酸化剤であり、黄色の汚れや深い火傷を引き起こし、褐色の焼け焦げを引き起こす可能性がある。治癒困難な深部潰瘍になり、硫酸は深経皮効果があり、接触するとすぐに痛みを感じます。局所皮膚は白くなり、その後黒くなり壊死し、周囲は赤く腫れます。 焼痂明確に深い潰瘍オフ形成状態は、非常にゆっくりと癒します。
フッ化水素酸（40％フッ化水素水溶液）はゆっくりと作用し始めるため、無視して治療を遅らせるのは簡単です。ライターは、紅斑、激しい痛み、接触部位の皮膚の白化、浮腫、組織凝固壊死、表面の開始のみ水疱、水疱壁の緊張、破壊後の潰瘍形成、少量のフッ化水素酸残留物がある場合、深部および周囲に浸透し続けると、壊死組織が骨の深部まで広がる可能性があります。
フェノール（炭水化物）にはピューレの毒性があります。全身的および局所的な影響があります。細胞タンパク質の凝固を引き起こし、人間の組織の奥深くに到達します。高濃度のフェノールにさらされるとすぐに白くなります。発赤、水疱、壊死、大量のフェノールが体内に吸収される可能性があり、腎臓の損傷を引き起こす可能性があり、フェノールは65％エタノールまたはイソプロパノールで簡単に中和されます。
ギ酸（制酸剤）の7％は皮膚の火傷を引き起こす可能性があり、皮膚の粘膜は濃酢酸で焼くとひどく痛みを伴い、汚れた灰白色の壊死組織ブロックを形成します。
2.アルカリ火傷
ナトリウム、カリウム、カルシウム、アンモニウム、バリウムなどは強アルカリ性化合物であり、低濃度に長期間さらされると、乾燥肌、甲板の薄化、光沢の喪失、中程度の濃度への暴露、局所掻withとの接触、急性皮膚炎を引き起こす可能性があります、紅斑、腫れ、丘疹、水疱、不適切な治療などのびらんが長期にわたって慢性皮膚炎に変換される可能性があり、局所意識のあるburning熱、火傷、壊死、深部潰瘍、接触しやすい二次感染と接触して、治癒は非常に遅く、傷跡が残されます。
調べる
酸塩基燃焼検査
火傷の重症度は、負傷した組織の範囲と深さによって異なり、火傷の深さはI、II、III、IV度に分けられます。
やけどの程度は最も軽いです。 皮膚の赤み、痛み、明らかな圧痛、滲出または浮腫を燃やす。 負傷した部分を軽く押すと、部分的に白くなったが、水ぶくれはなかった。
二度目の火傷は深いです。 皮膚の水疱。 ブリスターの底は赤または白で、透明で粘性のある液体で満たされています。 圧痛に敏感、圧迫されると白くなる。
三度熱傷は、皮膚の全層熱傷です。 焦げた表面は、白い、柔らかい、または黒い、焦げた革になります。 焼けた肌は白くなるので、白い肌の人の通常の肌と間違われることがよくありますが、押しても色が変わりません。 赤血球が破壊されると、焼けた局所皮膚が真っ赤になり、ときに水疱ができたり、焼けた部分の毛が簡単に引き出されて減少したように感じることがあります。 III度の火傷部位には一般に痛みはありません。 皮膚の神経末端が破壊されるためです。
IV度の火傷は、破壊的な火傷としても知られている筋肉や骨などの皮下組織の損傷を指します。 主に四肢、耳、鼻、その他の部位で起こり、主な原因は火傷、感電、熱圧潰、強酸およびアルカリ火傷であり、修復は困難であり、回復時間は長い。
診断
酸やアルカリによる火傷の診断と特定
この病気によって引き起こされる臨床症状は火傷の症状と似ているため、実質的に火傷や他の化学物質と区別することが臨床的に必要です。 患者の病歴および接触歴によれば、化学的損傷には通常、化学原料への暴露の明確な履歴があり、火傷には同じ症状がありますが、病因は異なり、通常は水疱、皮膚の傷跡、および明確なものがあります高温暴露の歴史。
