特発性てんかん症候群
はじめに
特発性てんかん症候群の紹介 てんかん症候群（てんかん症候群）は、発作のタイプだけでなく、症状、特定のてんかんの兆候のグループです。 特発性てんかん症候群（年齢依存性発症）は、過去に「一次てんかん」とも呼ばれていましたが、現在は明確な原因のないてんかんの診断です。てんかん症候群の予防と治療を探る基礎は、ほとんどが単一の遺伝的背景を持つ病原体を見つけて病原性遺伝子と機能を決定することです。 特発性てんかん症候群の臨床型には、部分発作と全身発作の両方があります。 主に、小児性良性小児てんかん発作（BRE）、欠神発作、良性家族性新生児けいれん（BFNC）、若年性ミオクローヌスてんかん（JME）および全身性強直間代発作（全身性緊張性発作Clonicseizure、GTCS）など、GTCSは一般化されたてんかん発作のセクションで紹介されており、ここでは繰り返さない。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
特発性てんかん症候群
（1）病気の原因
現在、特発性てんかん症候群のほとんどは単一の遺伝的背景を持っていると考えられています。
1.良性家族性新生物排除（BFNC）は、遺伝的異質性を伴う常染色体優性遺伝であり、1980年代には、20世紀の20q13.3、20番染色体に複数の家系遺伝子の遺伝子連鎖解析がありました。 1990年代、メキシコ系アメリカ人起源の家族は8番染色体の長腕と診断され、20qはEBN1と命名され、8qはEBN2と命名されました。家族研究により、良性家族性てんかん遺伝子は19番染色体の短腕に位置することが示されました。
2.小児の良性小児てんかん（BRE）は、中心側頭スパイク（BECTS）を伴う良性小児てんかんとしても知られ、特発性の部分的です。てんかんは常染色体優性遺伝です。
3.小児期の良性後頭葉てんかんは常染色体優性遺伝であり、良性の中枢側頭葉てんかんのバリアントである可能性があります。
4.小児欠神てんかん（小児欠乏てんかん）は、集中性てんかん（pyknolepsy）としても知られていますが、常染色体優性であり、浸透度が不完全で、てんかん患者全体の5％から15％を占めています。
5.若年欠神てんかんとミオクローヌス欠神てんかんは不均一である場合があります。
6.若年性ミオクローヌスてんかん（JME）近年、何百ものJME家族調査が発端者の兄弟の80％に症状があることを発見しました。JMEのパフォーマンスに加えて、家族は発作とGTCSを有することがあります115 JMEファミリー遺伝子の連鎖解析により、関連遺伝子が染色体6 6p21.3の短腕に密接に関連しており、EJM1と名付けられていることが明らかになり、この疾患は常染色体劣性であることが示唆されました。
（2）病因
単一遺伝子または多遺伝子の遺伝は、てんかん発作を引き起こす可能性があります。150を超えるまれな遺伝子欠損症候群がてんかん発作またはミオクローヌス発作を起こすことが知られており、そのうち25は結節性硬化症などの常染色体優性遺伝疾患です。神経線維腫症など、約100種類の常染色体劣性疾患、例えば家族性黒山痴呆、スフェロイド細胞型白質ジストロフィー、および20種類以上の性染色体遺伝性欠陥症候群。
てんかん症候群の一般的な病因については、このシステムの関連コンテンツ「発作およびてんかん症候群」を参照してください。
防止
特発性てんかん症候群の予防
てんかんの予防は非常に重要です。てんかんの予防は医療分野だけでなく、社会全体にも関係しています。てんかんの予防は、3つのレベルに焦点を当てる必要があります。患者の身体的、心理的および社会的な悪影響。
1.てんかんの発生を防ぐ
遺伝的要因は、特定の子供を痙攣させ、さまざまな環境要因の引き金の下で発作を引き起こします。このために、遺伝カウンセリングの重要性に特に重点を置く必要があります。発作とその発作特性があるかどうかにかかわらず、精神遅滞とてんかんを引き起こす可能性のあるいくつかの重篤な遺伝性疾患については、出生前診断または新生児スクリーニングを実施して、妊娠または早期治療を終了することを決定する必要があります。
二次てんかんは、胎児への悪影響が少なくなるように、特定の原因、出産前の母親の健康への注意、感染症、栄養不足、およびさまざまな全身疾患を予防し、出生事故を防ぎ、新生児の出生傷害がてんかん発作の重要な原因であるそのうちの1つは、出生時の怪我を防ぐことはてんかんの予防に非常に重要です。定期的に妊娠中の女性をチェックし、新しい方法を実施し、難産に対処することができれば、新生児の出生時の怪我を回避または軽減でき、乳児や幼児の熱性けいれんに十分な注意を払うことができます。発作を避け、発作が起きたらすぐにコントロールする必要があります子どもの中枢神経系のさまざまな病気を積極的に予防し、適時に治療し、後遺症を減らす必要があります。
2.発症をコントロールする
主にてんかんの素因とてんかんの発症を制御する包括的な治療を避けるために、統計は、最初の発作の後、患者の再発率が27％から82％であることを示し、ほとんどの患者は1回のエピソードの後再発するため、てんかん症状の再発を防ぐことが特に重要です。
てんかん、タイムリーな診断、早期治療、治療の早期化、脳損傷の減少、再発の減少、予後の改善、薬物の正しい合理的な使用、投与量のタイムリーな調整、個々の治療への注意、治療の長期コース、離脱の遅いプロセス、また、必要に応じて、定期的な薬物療法を遵守し、使用する薬物の有効性と血中薬物濃度のモニタリングを評価し、薬物を無差別に避け、薬物の使用を規制せず、てんかんの原因となる原発性疾患、例えば頭蓋内空間占拠性疾患、代謝異常、感染なども再発例にとって重要です。
3.てんかんの後遺症を減らす
てんかんは、数十年から数十年続く慢性疾患であり、患者の体、心、結婚、社会経済的状況、特に根深い社会的偏見や公的差別に深刻な悪影響を与える可能性があります。態度、家族関係の不幸や不満、学校教育と雇用、文化的およびスポーツ活動の制限などは、不名誉と悲観を引き起こすだけでなく、患者の身体的および精神的発達に深刻な影響を与え、患者の家族、教師を混乱させる可能性があります、医師や看護師、さらには社会自体も、多くの学者がてんかんの後遺症の予防は病気自体の予防と同じくらい重要であると強調しています。てんかんの後遺症は、患者の体と社会を必要とする社会全体の両方です。てんかんの社会的後遺症を最小限に抑えるために、てんかんの患者を理解し支援するためのすべての人生の歩み。
合併症
特発性てんかん症候群の合併症 合併症
てんかん性疾患は、発作のタイプだけでなく、単一の特定の原因によって引き起こされる明らかな病理状態であると現在考えられています。てんかん性脳症は、進行性脳機能障害を引き起こすてんかん性の分泌物です。そして、攻撃によって引き起こされる脳機能障害は異なり、臨床的合併症も異なりますが、一般的なポイントは、攻撃によって引き起こされる外傷や窒息などの事故があるかもしれないということです。
症状
特発性てんかん症候群の 症状 一般的な 症状痙攣機能障害機能障害幼児いびき尿失禁不随意運動意識喪失錯視単一嚥下障害嚥下障害
良性家族性けいれん（BFNC）
これは特発性てんかん症候群であり、小児の10％から14％が成人てんかんを発症することがあり、家族研究により、良性家族性てんかん遺伝子は19番染色体の短腕にあることが示されています。
新生児は出生後2〜3日で発育し、限局性または全身性ミオクローヌス発作のために約6ヶ月で停止し、無呼吸、予後良好、後遺症なし、精神遅滞なし、良性家族性的乳児てんかんは、通常、主に焦点発作のために、生後3.5〜12ヶ月に発生します。
2.良性の中枢性てんかんの子供
中央足首脊椎を伴う良性小児てんかんとしても知られている同胞の30％から40％は同じEEG異常を有し、約10％は臨床発作を起こし、近親者の40％は熱性けいれんを起こします。
（1）18ヶ月から13歳、5から10歳が病気のピーク、14から15歳が発作を止める、より多くの少年、発作は睡眠と覚醒で一般的、睡眠中のみ約70％、15％のみ目覚めたとき、発作の15％は覚醒と睡眠中に発生しました。治療せずに放置すると、10％は1回のエピソードのみ、70％は数ヶ月または数年間の発作、20％は頻繁な発作を起こし、治療後に発作は大幅に減少しました
（2）典型的なエピソードのパフォーマンス：子供は睡眠から目覚め、口が片側で異常に感じ、その後、同側の口、咽頭および顔面の痙攣が続き、しばしば舌の硬直を伴う、会話ができない、嚥下困難、不正など、しかし意識は明らかであり、エピソードは1から2分間続きます。通常、昼間のエピソードは全身に一般化しません.5歳未満の子供の夜間エピソードは、しばしば同側肢に広がり、GTCSにまで延長することさえできます。神経学的検査と神経画像検査は正常です。脳波は、反対側の中央および/または側頭部に高振幅のスパイクを示し、その後に活動が遅くなる。発作間EEGは、中央または中央嚢の一方または両方、典型的な高波棘にスパイクを示すことがある波、眠気、睡眠が誘発される可能性があります。
3.良性の後頭部てんかんの子供
後頭発作を伴う小児てんかんとしても知られる常染色体優性遺伝であり、良性の中枢側頭葉てんかんのバリアントである可能性があります。
（1）発症年齢は15ヶ月から17歳、4歳から8歳以上、男性はわずかに多く、約1/3はてんかんの家族歴があり、しばしば良性の中枢側頭てんかん（BRE）があり、患者は覚醒しているまたは、眠っているとき、眠りに落ちるとき、フラッシュ刺激またはゲーム機が最も誘発される可能性があり、フラッシュまたは明るい点、一時的な視力喪失または視野の暗点、盲目または半盲などの視覚幻覚を含む攻撃に視覚的オーラがあります。視覚機能障害、視覚機能障害、視覚的歪みなどの錯覚も同時に2つ以上の前兆を持つことがあります。患者は、明確な意識、またはさまざまな程度の意識障害、さらには意識の喪失、さらには横並びを持っています。痙攣性発作、自律神経症候群などの複雑な部分発作は、GTCS、言語障害または他の知覚障害の個々の患者にも拡大することができ、頭痛、吐き気、嘔吐の発症後の症例の30％は片頭痛の識別に注意する必要があります。
（2）片側または両側後頭部に見える脳波は発作期間中に急速に放出された。発作間期は正常なバックグラウンド活動であり、後頭部および後部腸骨稜の片側または両側に高振幅1.5-2.5 Hzの脊椎遅波または先端が現れた。波は分布し、同期しているか、同期していないか、まばたきすると消え、目を閉じてから1〜20秒後に繰り返されます。過度の換気またはフラッシュ刺激はほとんど誘導されません。時には、短距離の両側性同期スロースピニング波または多重脊椎スロー波拡散エピソードが見られます。仙骨葉の拍車が見られることがあります。子供の30％〜50％は、眠りについた後のみEEGを変化させます。病気が疑われ、EEGが正常な場合、睡眠EEGを診断できますが、発作の間隔にも発作があります。パフォーマンスはEEGと同様であり、MRI検査は正常でした。
4.覚醒時の覚醒時の全身性強直間代発作を伴うてんかん
最も一般的な特発性てんかんであり、この病気には遺伝的素因があり、患者はしばしば若年性ミオクローヌスまたは発作の欠如の病歴を有し、ほとんどが10歳から20歳の発症で、若年および成人てんかんの27％から31％を占めます90％が日中または夜間の睡眠覚醒中に発生し、少数の睡眠弛緩エピソードが発生し、睡眠不足が誘発される可能性があり、EEG変化は特発性全身発作と一致し、光刺激に敏感です。
5.小児欠神てんかん（小児欠神てんかん）
集中てんかん（pyknolepsy）としても知られ、常染色体優性であり、浸透度が不完全で、てんかんの全患者の5％から15％を占め、6歳から7歳までの子供の発症、より多くの少女、頻繁なパフォーマンスの低下発作、1日に数回から数十回、妊娠GTCSまたは発作の喪失が発生する可能性があり、発作期間の非常に少数の発作が発作の唯一のタイプであり、EEGは両側対称同期3回/ sスピン波合成（低速波とスパイク波、SSW）、背景は正常で、過剰な換気が誘発される可能性があります。
6.少年欠神てんかん（少年欠神てんかん）
思春期では、欠席発作の頻度は低く、発症時の退却行動はまれです。覚醒中にGTCSまたはミオクローヌス発作を伴うことがよくあります。EEGは3回/秒を超える徐波頻度を示し、患者はAEDに非常によく反応します。
7.ミオクローヌス欠神てんかん
すべてのてんかんの0.5％から1.0％を占めるまれなてんかん症候群であり、子供の85％は男性であり、特発性および症候性てんかんの中間型と考えられています。遺伝性の場合もあり、特定の脳症の症状の場合もあります。
（1）発症年齢は2歳から12歳、ピーク発生率は7歳、症例の25％にてんかんの家族歴があり、患者の40％に発症前に異常な知能があり、両側肢のリズミカルなチック、頻繁なエピソード、毎日のエピソードを特徴とする数回、10〜60秒ごとに、過度の換気が誘発される可能性があり、早期睡眠も発生する可能性があり、発作時に意識障害の程度が異なり、軽いパフォーマンスは人々と話すのが困難であり、重度の意識は失われ、ミオクローヌスは肩と上、下肢のけいれん、顔面（催眠と口）の筋肉のけいれん、横隔膜のけいれんはまれであり、神経学的検査はより正常であり、子供は病気の前にしばしば同行するか精神遅滞を起こし、無呼吸や尿失禁などの自律神経症状を起こす可能性があり、エピソードは成人期まで続き、時には自動的に終了します。
（2）EEGバックグラウンド波は発作間期に正常、両側対称同期3Hz脊椎遅波、突然の突然停止、筋電図が強直性収縮を示した1秒後のEEG異常放電、マルチチャンネルレコーダーはEEGおよび三角筋を正確に記録できますグラフは異常に同期しており、診断は主に不在およびミオクローヌスエピソードの両方の臨床的特徴と、EEGの典型的な3 Hzの脊椎波に基づいています。
8.若年性ミオクローヌスてんかん（JME）
衝動的小発作としても知られているミオクローヌス発作は、乳児のけいれんなどの発作、または怖がったり眠り込んだ後の生理学的反応を表す短期の筋肉不随意収縮です。強直間代発作を伴う独立した不随意運動は、近年、何百ものJME家系の調査につながり、この疾患は常染色体劣性であることを示唆しています。
（1）12〜15歳以上、てんかんの子供の3％を占め、成人てんかんの10％以上、性差なし、患者はGTCS、ミオクローヌス麻酔薬または発作の欠如に関連している可能性があり、発作は睡眠不足、疲労、飲酒、目覚め、フラッシュ刺激または閉眼誘導、特に朝に現れやすく、前腕屈筋の短期的な急速な収縮、対称または非対称の不規則な不整脈、再発、患者の転倒を引き起こす下肢を伴う急速な収縮を示す、患者意識保持は、ミオクローヌスの発症を感じることができ、ほとんどの患者は発症後2〜3年でGTCSを有し、発作の開始時にGTCSと組み合わされることもあり、患者の約1/3が発作を起こし、成人期には常に別のタイプの発作があります。可能性。
（2）EEGは、広範囲の複数の脊椎低速波で発行され、その後に低速波が続きます;発作間EEGは正常であるか、3.5〜6 Hzのマルチスピン低速複合体を示す場合があります。
調べる
特発性てんかん症候群の検査
定期点検
1.血液、尿、便および血糖の定期検査、電解質（カルシウム、リン）の測定。
2.遺伝子検査は診断に一定の重要性を持っています。
補助検査
電気生理学的検査
ポータブルカセットレコーディング（AEEG）、ビデオEEG、マルチチャネル無線テレメトリを含む従来のEEGおよびEEGモニタリング技術は、長時間自然な状態で覚醒および睡眠EEGを観察でき、検出率は70％に増加します〜患者の80％、40％が発症波形を記録できるため、てんかんの診断、分類、および場所の特定に役立ちます。
2.ニューロイメージング
頭蓋骨の外側のX線プレーンフィルム、CT、MRI検査には重要な鑑別診断の重要性があります。
3.単一光子放出トモグラフィー
（SPECT）は、間欠期間中にてんかん病巣の血流の減少を検出し、エピソード中に血流を増加させ、ポジトロン放出断層撮影（PET）は、複雑な部分発作誘発てんかん病巣を検出でき、間欠的なグルコース代謝が減少し、代謝代謝が増加します。
診断
特発性てんかん症候群の診断と診断
診断ポイント
1.患者の発作症状はてんかんですか？
ほとんどの患者は発作の断続的な期間であり、身体検査に異常はなかったため、診断は病歴に基づいていましたが、発作時の単純な部分発作に加えて、患者はより多くの意識を失いました。状態を読み取ることは難しく、目撃のみに頼ることができます患者の発作または他の人の親relativeは、発作時の状況、発作の時間経過、発作時の姿勢、顔色、音、四肢けいれんの有無、おおよその順序、および奇妙な行動の有無を含む、発作時およびエピソード全体のパフォーマンスを説明します。精神障害など、発作の無意識の喪失を理解することは、包括的な強直間代発作の診断にとって非常に重要であり、その間接的な証拠には、舌咬傷、尿失禁、転倒および覚醒頭痛、筋肉痛などが含まれますが、その他医師は患者の発作を目撃できる場合、診断に決定的な効果をもたらします。てんかんには、発作と反復性という2つの最も重要な特性があります。発作は突然、突然中断し、反復します。つまり、エピソードの後、EEG現象は特定の間隔の後に突然始まり、周波数、波形、および振幅で突然停止します。 爆発の内容は、高振幅の低速波、高振幅の高速波、さらにはアルファ波である可能性があり、てんかん波である可能性もありますが、従来の脳波では記録時間が制限されています（20〜30分）てんかんの明確な患者の20％から30％のみがてんかんの波または破裂を記録でき、30％から40％はてんかんの診断には役に立たない徐波の増加などの非特異的な変化です。まだ20％から30％です。 ％EEGは正常です。1970年代からクリニックに適用された携帯型脳波計（TEEG）テクノロジーは24時間以上継続的に監視でき、てんかん波またはバーストの陽性率、特にビデオおよび脳波監視（TEEG-VR）は、患者の発作とその時点のEEG変化を同時に監視することができ、40症例の難治性てんかんの診断、鑑別診断、てんかんの分類に重要です。 VRモニタリングにより、過去の分類の47.5％が誤っており、20％が単一型発作ではなく混合発作であることが判明し、30％がてんかんではなく精神医学発作（病気）であることがわかりました。これにより、過去の診断エラーが修正されるだけでなく、有効性も改善されました。
2.てんかんの場合、発作の種類は何か、特発性てんかん症候群かどうか
各発作の特徴を把握できる場合、病歴と注意深い分析について慎重に尋ねることで、ほとんどの患者の発作のタイプの判断は難しくありませんが、発作のタイプが病歴から明確な答えを得るのが難しい患者は少数です.TEEG-VRモニタリングこれは非常に役立ちます。
3.臨床的検討は、以下の側面に基づいているべきです：特発性てんかん
例えば、家族歴、発症年齢、発作[前駆体および/または二次性GTCSの頭部を伴わない大きな発作、眼球逸脱、意識消失が非常に早期に起こる]、EEG記録（非特異的なびまん性リズム障害または正常;脳波はまた、発作と一過性の複雑な部分発作、および正常な兆候を区別するために一般的に使用されます。症候性てんかんは、病歴と身体検査の両方に見られます。周産期異常、頭部外傷、脳炎などの病歴に関して髄膜炎などの歴史、または重度の頭痛、片麻痺または単性愛、および精神遅滞などの他の神経症状には、低血糖エピソード、代謝または内分泌障害、A-S症候群、寄生虫などの全身症状もある場合があります住血吸虫症、パラゴニミア症、ブタダニなど。中年以上の病齢の患者については、身体診察およびEEGに異常が認められなくても、症候性てんかんを完全に除外することはできません。フォローアップ検査が必要であり、必要に応じて他の補助検査が必要です
4.症候性てんかんの場合、原因を脳疾患または全身性疾患と区別する必要があります。
鑑別診断
1.発作（発作）は、さまざまな発作疾患と区別する必要があります
（1）いびき：いびきは時々全身の筋肉の不規則な収縮として現れ、繰り返し発生し、強直間代発作と区別する必要があります。いびきのエピソードは誰かが存在し感情的に刺激を受けたときに発生することがわかります。長時間、数十分または数時間、あるいは昼夜を問わず持続し、しばしば泣き叫び声を伴い、無意識の喪失と失禁、あざはありません、攻撃中に検査した場合、筋肉の収縮が見られます強直間代の法則に適合しない、瞳孔、角膜反射、腱反射は変化しません。
てんかん発作患者、特に慢性患者は、精神反応を含む精神異常の程度が異なるため、精神運動発作を促された場合、いびきの色がてんかんを除外できないことは注目に値します根拠によると、さらに検査が必要です。
（2）失神：失神はまた、意識の短期的な障害であり、時には上肢痙攣を伴うことがあり、さまざまな発作と区別する必要があります。血管収縮性失神の前は、ほとんどが感情的刺激または疼痛刺激の既往があります;失血による失神より頻繁に起立、脱水、出血または排尿、咳;突然起立すると起立性低血圧スタンがより多く発生します;ランニングまたはランニング時に心原性失神がより頻繁に発生し、めまいが始まる前の失神のほとんどは、胸の圧迫感、黒い目、その他の症状は、突然の不在の開始とは異なり、意識と体力の回復がはるかに遅くなります。
（3）過換気症候群：不安症およびその他の神経症患者は、活発な過換気のために口や四肢のしびれや感覚異常を起こすことがあり、めまいや手足の痙攣を伴うことがあります。同じ症状が繰り返されるかどうかを確認するための過度の換気テスト。
（4）片頭痛：頭痛てんかんは片頭痛と区別する必要があります。前者の頭痛は突然で、持続時間は長くなく、数分間続きます。めまいや吐き気などの胃腸症状を伴うことはめったにありません。てんかんの放出、開始と終了には明らかな境界があり、抗てんかんの継続的治療が効果的である可能性があり、片頭痛発作は徐々に、しばしば片側性で、ほとんどが揮発性頭痛、より長い期間、通常は数時間または1〜2日、しばしば吐き気、嘔吐および他の胃腸症状を伴い、EEGはてんかん性分泌物を記録できず、ほとんどは非特異的な遅波、片頭痛は酒石酸で始まり、酒石酸カフェインは発作を制御できます。
（5）一過性虚血発作（TIA）：TIAは、頸動脈または椎骨基底動脈系への一過性の血液供給を指し、血液供給領域の局所神経機能障害、対応する症状と徴候、一般的な症状をもたらします5分以内にピークに達します。1つのエピソードは通常5〜20分続き、最長は24時間以内ですが、繰り返すことができます。この病気は局所発作と区別する必要があります。TIAは高齢者でよく見られ、多くの場合動脈硬化症、高血圧症です。冠状動脈性心臓病や糖尿病などの危険因子、症状の持続時間は数分から数時間まで変化します。症状は四肢、顔など1つに限定され、再発する可能性があります。身体検査は脳動脈硬化の兆候を示し、脳波検査は正常、脳性です脳CTスキャンは正常であり、ラクナ梗塞を起こす人もいれば、さまざまな年齢でてんかんを見ることができます。高齢者の脳血管疾患に続発するてんかんを除いて、てんかん患者では前述の危険因子は顕著ではなく、発作が持続します。限局性てんかんの症状は上肢の後に全身に広がり始めます。発作後の身体検査に異常はありません。脳波は制限を見つけることができます。 あるいはてんかん様EEG波は、CTは脳病変で見つけることができます。
（6）ナルコレプシー：ナルコレプシーは、発作性の抵抗できない睡眠として現れる、説明のつかない睡眠障害の一種であり、カタプレキシー、睡眠麻痺、錯覚などを伴うことがあります。 、検疫睡眠4重症候群として現れ、患者の10％のみが上記の4つの兆候のすべての症状を示します。この病気は主に小児期および青年期の発症で、ほとんどの場合10〜20歳で、各エピソードは数分間続きます最大10時間、通常は10〜20分、自動的に目覚め、すぐに仕事を再開し、1日数回、より正常な神経学的検査、肥満と低血圧の少数の患者、睡眠モニタリングは特定の異常を見つけることができ、昼間の発作は眠りに落ちる急速眼球運動睡眠（REM）;夜間の睡眠は健康な人とは異なり、睡眠サイクルはREMから始まりますが、健康な人は非急速な眼球運動睡眠（NREM）から始まります。この病気は、欠神発作、認知症の喪失と区別する必要があります。てんかんの発症年齢はナルコレプシーよりも早いです。子供がより一般的です。欠神てんかんは睡眠ではなく突然の意識の喪失です。てんかんのエピソードの一部は緊張の喪失を伴いますが、持続時間は短く、通常数秒です。 スパイクの3 /秒を参照してください - 徐波合成を、欠神てんかんは、重要な微分値があり、特徴的な変化です。
さらに、てんかんは発作性精神病や発作性のその他の内臓症状と区別されるべきです。
2.症候性（てんかん）てんかんとてんかん症候群の病因
（1）てんかんを引き起こす全身性疾患：
1低血糖：空腹時または激しい運動の開始後、通常、最初の心臓の動pal、めまい、発汗、吐き気、過敏性などの症状、さらには行動障害さえも、これらの病歴がある人は、さらなる診断のために空腹時血糖測定を行う必要があります。
2低カルシウム血症：手足のけいれん、長期の下痢、脂肪便または甲状腺手術の患者、または身体検査でくる病が変形した患者の場合、血中カルシウムとリンを測定する必要があります。
3アミノ酸尿症：精神的形成異常、青白い肌の色、筋肉の緊張の増加、または振戦と手足の動きを伴う小児、フェニルケトン尿症の疑い、尿検査、その他のまれな小児さまざまな色、臭いを持つ多くの種類の尿があり、必要に応じて、対応する生化学的検査を行います。
4急性断続的血性ポルフィリン症：腹痛、嘔吐、下痢、てんかんに伴う末梢神経障害、尿または血液検査を行う必要があります。
（2）てんかんの原因となる脳疾患：病歴（出生外傷の歴史、熱性けいれんの歴史、脳炎髄膜炎の歴史、外傷性脳損傷の歴史、脳卒中の歴史など）および発症年齢は、身体検査で見つかった頭蓋内腫瘍などの証拠を提供できます局在徴候および視神経乳頭浮腫、脳動静脈奇形の頭部雑音、嚢虫症の皮下結節（嚢虫症）などは、原因の手がかりを提供することができます、明らかなびまん性脳症を伴うものを除いて、原因は不明ですさらに、脳血管造影、核スキャン、CT、MRIなどのさらなる検査を行う必要があることがよくあります。
