特発性急性尿細管間質性腎炎
はじめに
特発性急性尿細管間質性腎炎の紹介 特発性尿細管間質性腎炎（ATIN）は、非薬物性、非感染性、非全身性疾患によって引き起こされる病因不明の小さな間質性疾患で、特発性尿細管間質性腎炎のグループがあります。この病気は、特発性免疫介在性尿細管間質性腎炎として知られる免疫機構によって媒介されており、これは抗体またはT細胞によって媒介され、特発性免疫媒介性尿細管によって特徴付けられます。定性的腎炎は、特発性T細胞媒介性尿細管間質性腎炎と特発性抗体媒介性尿細管間質性腎炎に分類されます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血
病原体
特発性急性尿細管間質性腎炎
（1）病気の原因
原因は不明であり、疾患はいくつかの未知の傷害因子によって引き起こされる可能性があり、ブドウ膜炎を伴う「腎臓眼症候群」はクラミジア感染に関連する可能性があるという報告があります。
（2）病因
特発性ATINの病因は不明であり、抗尿細管基底膜抗体、血中好酸球増加および血清IgEレベルの上昇、あるいは膜病変を含む糸球体病変、一部は腎臓、骨髄およびブドウを伴う可能性がある膜肉芽腫浸潤は、疾患が全身性疾患である可能性を示唆し、単核細胞の間質浸潤、症状の持続、および自己開始疾患の特徴は、この疾患の病因が免疫学的基礎を有している可能性があることを示唆している。
最近、抗好中球細胞質抗体（ANCA）が5歳の女性と37歳の男性の尿細管間質性腎炎・ブドウ膜炎症候群で検出されました。これは核周囲型であり、自己免疫が一部の症例に関与している可能性があることを示唆しています。この疾患の病因は、ほぼすべての種類の間質性腎炎にリンパ球浸潤がありますが、移植拒絶に加えて、他の疾患は一般にこれらのリンパ球によって確認されませんが、強力な形態学的および免疫学的証拠がサポートしますT細胞は、薬物アレルギー、肉腫様疾患、特発性尿細管間質性腎炎、ブドウ膜炎症候群などの3つのアレルギー性腎炎の病因を媒介し、これらの疾患は特発性T細胞と呼ばれます。介在性尿細管間質性腎炎。
抗体媒介性尿細管間質性腎炎には2つのタイプがあることが認識されています：1つは抗尿細管基底膜疾患と呼ばれる尿細管の基底膜に対する抗体によって媒介されます;もう1つは他の未知の抗原に対する抗体によって媒介されます循環またはin situでの免疫複合体沈着の形成、これら2つのタイプの尿細管間質性腎炎は、他の腎疾患の原発病変または二次症状として現れることがあります。
防止
特発性急性尿細管間質性腎炎の予防
この病気の原因は不明であり、効果的な予防策はありませんが、合理的な食事に注意を払い、身体活動を積極的に強化し、身体の耐病性を常に改善すると、病気の発生を効果的に防ぐことができます。
合併症
特発性急性尿細管間質性腎炎合併症 合併症貧血
1.眼のブドウ膜炎。
2.貧血および骨髄肉芽腫、慢性腎不全。
症状
特発性急性尿細管間質性腎炎の症状一般的な 症状白血球尿腎障害吐き気血液尿中タンパク質タンパク質疲労ESR増加体重減少
この疾患の臨床症状は急性尿細管間質性腎炎です。薬物誘発性ATINとは異なり、特発性ATINは発疹、血中好酸球増加症を伴わないことが多く、この疾患は疲労、食欲不振、吐き気、筋肉痛、体重減少、軽度から中度の貧血、赤血球沈降速度の増加、尿検査で血尿、白血球尿、24時間尿タンパク質1.5g未満、血清クレアチニンおよび尿素窒素レベルが増加、抗TBM抗体を含む特別なATINが発生する可能性がある特に深刻な腎障害。
尿細管間質性腎症-ブドウ膜炎症候群の患者では、発熱もよくみられ、腎および尿細管の機能障害、骨髄、リンパ肉芽腫の持続に加えて、ブドウ膜炎は疾患のある時点で発生します。骨髄肉芽腫が発生します。
調べる
特発性急性尿細管間質性腎炎の検査
1.特発性間質性腎炎、IgG、IgE、IgMのレベルの上昇、好酸球の上昇、血清クレアチニンおよび尿素窒素レベルの上昇、抗TBM抗体（抗TBM抗体を含む特別なATIN）特に深刻な損傷が発生する可能性があります）、患者はしばしば軽度の貧血、C反応性タンパク質陽性、高ガンマグロブリン血症および赤血球沈降速度の増加を示します。
2.尿検査は、血尿、タンパク尿および白血球尿、1.5g未満の24時間尿タンパクに見られます。
腎生検の病理学的検査では、間質浸潤リンパ球、形質細胞、好酸球、メサンギウム免疫グロブリン沈殿、尿細管顆粒IgEおよびC3沈殿が示された。
診断
特発性急性尿細管間質性腎炎の診断と診断
診断
臨床症状、臨床検査によると、腎生検病理検査は病気を診断することができ、この病気の主な臨床症状は急性尿細管間質性腎炎であるが、発疹、血中好酸球増加症、しばしば明らかな疲労、食欲不振を伴うことは少ない、悪心、筋肉痛、体重減少、軽度または中程度の貧血、赤血球沈降速度の増加、血尿、白血球尿、1.5g未満の24時間尿タンパク質、血清クレアチニンおよび尿素窒素レベルの増加、抗TBM抗体で尿検査が見られる特別な脱毛ATINは、特に深刻な腎障害を引き起こす可能性があります。
尿細管間質性腎症-ブドウ膜炎症候群の患者では、発熱もよくみられ、腎および尿細管の機能障害、骨髄、リンパ肉芽腫の持続に加えて、ブドウ膜炎は疾患のある時点で発生します。骨髄肉芽腫が発生し、腎生検病理検査で間質浸潤リンパ球、形質細胞、好酸球、メサンギウム免疫グロブリン沈殿、尿細管顆粒IgEおよびC3沈殿が示され、上記の特徴を診断することができます。
鑑別診断
1.薬物によって引き起こされるATINの識別
発疹、血中好酸球増加、疲労、食欲不振、吐き気、筋肉痛、体重減少、軽度から中等度の貧血、赤血球沈降速度の増加、血尿、白血球を伴う尿検査を伴うことはあまりありません尿、24時間尿タンパク質は1.5g未満、血清クレアチニンおよび尿素窒素レベルは増加し、抗TBM抗体との特別なATINコンジュゲートは特に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
2.他の原因によって引き起こされたATINの識別
この疾患は尿細管間質性腎炎・ブドウ膜炎症候群の患者のブドウ膜炎と発熱を特徴とし、臨床症状には持続的な腎機能と尿細管機能障害、リンパ肉芽腫、および一部の症例が含まれます。骨髄肉芽腫が発生します。
