十二指腸白斑症候群
はじめに
十二指腸白斑症候群の紹介 十二指腸白斑症候群（DWSS）は、近年内視鏡検査に基づいて日本の学者によって提案された新しい症候群の概念で、十二指腸潰瘍とは異なり、mi粒に散在している十二指腸粘膜を指します。同じサイズの白い斑点または白い斑点。 十二指腸の炎症は生検の病理学的検査に存在するため、中国のほとんどの学者はそれを独立症候群として分類すべきではないと考えています。その本質は「白」と呼ばれる十二指腸炎の特別な症状です。点型十二指腸炎がより適切であり、この名前は最近国内の文献に適用されました。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：十二指腸潰瘍胃潰瘍萎縮性胃炎
病原体
十二指腸白斑症候群の原因
一部の人々は、上部消化管炎症、特に萎縮性胃炎は胃酸分泌を減少させ、膵液分泌を減少させ、膵液の膵リパーゼを欠き、脂肪の消化、吸収、輸送機能不全を悪化させ、吸収された上皮細胞または粘膜固有層および白色病変、脂肪便症の臨床症状、しかし中国の萎縮性胃炎病変はほとんど副鼻腔にあり、この領域には酸分泌細胞がないため、萎縮性胃炎の胃酸分泌機能の臨床的外観は非常に正常ですさらに、十二指腸の白点生検病理組織学に炎症があり、この疾患は特別な十二指腸炎であると考えられています。
主にリンパ球、形質細胞、単球および好酸球、リンパ間質、十二指腸のリンパ管拡張および血管拡張により顕在化する、白色斑点での十二指腸粘膜の慢性炎症を光学顕微鏡検査で確認した腺腔が拡大し、絨毛の端が限局性の半透明な空胞の形をしています。通常の電子顕微鏡では、正常な十二指腸絨毛は指のようなまたは小葉があり、陰窩が拡大しています。特徴的な変化は、腸粘膜が上皮細胞の大量の脂質貯蔵を吸収することです。病気が悪化すると、核とオルガネラが圧迫され、オルガネラのサブミクロ構造が縮退し、電子密度が低下し、ミトコンドリアが縮退し、増加し、核の周囲に密に分布し、粗い小胞体が嚢または球形に拡大します。平滑小胞体はより代償性であり、個々のクロマチンは凝集します。
防止
十二指腸白斑症候群の予防
上部消化管の炎症を防ぐように注意してください。
合併症
十二指腸白斑症候群の合併症 合併症十二指腸潰瘍胃潰瘍萎縮性胃炎
十二指腸潰瘍、胃潰瘍、表在性または萎縮性胃炎。
症状
十二指腸白斑症候群の 症状 一般的な 症状出血性下痢、食欲不振、消化不良、吐き気、食欲不振
この病気は女性よりも男性で、若年および中年の不規則な上腹部痛または不快感、吐き気、食欲不振、げっぷ、食欲不振およびその他の消化不良の症状、いくつかの典型的な脂肪便症の臨床症状でより一般的です：糞便大量、形なし、茶色またはわずかに灰色、悪臭、表面の脂っこい光沢、多数の脂肪球の顕微鏡検査、一部は慢性表在性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、慢性胆嚢炎に関連している可能性があり、膵炎、胆石症などにより、臨床症状がより特異的になり、内視鏡検査前にDWSSの存在を推定することが困難になります。
調べる
十二指腸白斑症候群の検査
1.高齢患者を除く臨床検査では、血中脂質が上昇する場合があり、明らかな異常はありません。
2.内視鏡検査：内視鏡による十二指腸粘膜の白い斑点は、主にボール、特に前壁と大きな湾曲した側面にあり、後壁は小さく、血管とリンパ管の方向に関連している可能性があり、一部は上隅にあります。部分と下行部分では、白い斑点がまばらに散在または密集し、円形または楕円形で、直径が約1〜3 mmで、ほとんどが平らであり、軽いくぼみの一部は、乳白色の表面を持つ臍状または顕微鏡的にプラーク状です。脂肪に局在し、リンパ管によって拡散する灰色がかった白。胆汁で黄色に染まることもあります。通常、分泌物で覆われておらず、境界ははっきりしています。端は淡黄色から正常な十二指腸粘膜に徐々に移行します。白い斑点または白い斑点の表面は滑らかです。テクスチャはやや硬く、反射は強く、綿密に観察すると白いふわふわです。水で洗浄しても変化はありません。病変周辺の十二指腸粘膜は斑状または混雑しており、粗くて不均一で、通常のふわふわした外観を失います。
診断
十二指腸白斑症候群の診断と診断
診断
したがって、内視鏡検査は病変の発見に満足するだけでなく、付随する病変を見逃さないように注意深く観察し、完全な診断を下すべきです。
鑑別診断
内視鏡検査で区別しなければならない疾患には、十二指腸炎症性ポリープ、十二指腸ブルセラ症、十二指腸霜様潰瘍などがあり、十二指腸炎症性ポリープはほとんど平らです。広範囲の膨らみ、表在性のうっ血、さまざまな程度の炎症を伴う末梢十二指腸粘膜、結節性多発性微小拡張を伴う十二指腸ブルセラ腺過形成、正常な表面色、十二指腸の霜様潰瘍それは薄片状であり、複数の場所で粉砕され、複数の散在する領域に分布しています。粘膜が混雑し浮腫します。外観は箱を落としたようです。一般的に、うつ病はありません。一般に鑑別診断を行うのは難しくありません。
