ウイルス性食道炎
はじめに
ウイルス性食道炎の紹介 ウイルス性食道炎（ウイルス性食道炎）の病原性微生物はヘルペスウイルスであり、ヘルペス食道炎としても知られていますが、現在は主にヘルペスシンプレックス（HSV）IおよびII（HSV-I、HSV-II）と考えられています。 5種類の水cell帯状疱疹ウイルス（HZV）、サイトメガロウイルス（CMV）、およびエプスタインバールウイルス（EBV）は、ヒトヘルペス食道炎を引き起こす可能性がありますが、HSVがより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.007％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：気管食道f食道狭窄
病原体
ウイルス性食道炎の原因
（1）病気の原因
ウイルス性食道炎は、主に単純ヘルペスウイルス感染症ですが、サイトメガロウイルス感染症によっても引き起こされますが、まれです。この疾患は、悪性腫瘍、免疫機能不全、慢性消耗疾患、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、AIDS、外傷は、ヘルペスウイルス感染に対する体の感受性を高めることができます。多くの患者は最近のウイルス感染の病歴を持っていますが、近年、腎移植の増加と免疫薬の適用により、この病気の発生率は増加しました。
（2）病因
一部の学者は、ウイルスが内膜の毛細血管、細動脈および細静脈の炎症を引き起こし、血栓症を引き起こし、粘膜潰瘍に至る局所壊死を引き起こし、迷走神経が食道に到達する可能性があると考えている学者もいます。粘膜ヘルペス病変、最も早い食道の病理学的損傷は小胞の形成であり、剥離の中心部は、尾根の縁のまばらな限局性潰瘍を形成し、一般的に、病気は3つの段階を持っています：最初の段階は食道です不連続な小胞の終わり、第2段階は0.5〜2cmの端の縁に融合した粘膜損傷で、第3段階はびまん性粘膜壊死と潰瘍です。
防止
ウイルス性食道炎の予防
予防：ヘルペスが頻繁に再発する患者では、素因をできるだけ取り除くか避ける必要があります。 上記のすべての対策は、単純ヘルペス感染の発生または元の隠された感染の発症を防ぐのに役立ちます。 現在、単純ヘルペスに対するワクチンは臨床試験の段階に入っています。
合併症
ウイルス性食道炎の合併症 合併症、食道食道f
合併症には、食道粘膜出血、食道fとウイルスの感染、食道狭窄の晩期合併症が含まれます。
症状
ウイルス性食道症状一般的な 症状浮腫食道出血嚥下障害鬱血
主な症状は、胸骨後の異物感または胸骨痛、嚥下痛、嚥下困難、時折の食道出血、軽度の感染症および無症候性であり、内視鏡検査では食道の遠位端に小さな小胞、異なるサイズのボアホール様潰瘍、ベース明らかなうっ血、浮腫、粘膜がもろくなり、出血しやすくなります。潰瘍生検では、急性または慢性の炎症が見られます。 1:64は陽性であり、食道の二重コントラストは散在しており、複数の表在性潰瘍がありました。
調べる
ウイルス性食道炎の検査
1.この疾患の診断には、細胞診、病理学、およびウイルス培養検査が必要です。標本はブラシ細胞診で採取され、封入体は扁平上皮細胞で見つかります。結果は24時間で得られます。潰瘍の端での生検の陽性率は繊維内視鏡検査で得られます高い、病気の後期段階で病気を取得することは困難であり、ウイルス培養を使用して24〜72時間で結果を得ることができます。
2.免疫組織化学およびin situハイブリダイゼーションを診断に使用できます免疫組織化学染色は、ホルマリン、パラフィン包埋連続切片、抗単純ヘルペスウイルスI型ポリクローナル抗体、マルチ抗体ABC法で行われます。単純ヘルペスウイルスDNAプローブを用いてハイブリダイゼーションを行ったところ、上皮細胞の細胞質、核、巨細胞封入体は免疫組織化学染色により強く陽性でした。
3.食道嚥下検査の特徴は、正常粘膜上に孤立性潰瘍が発見されたことであり、病変の初期段階は浅いまたは楕円形であり、後期の潰瘍は融合してプラークを形成しますが、ほとんどの患者に異常はありません。
4.初期の胃内視鏡検査は、数ミリメートルから数十ミリメートルの表在性の孤立した小さな潰瘍を伴う完全に正常な粘膜で見られます。潰瘍間の粘膜は無傷です。白いプラークのような変化があるかもしれません。
診断
ウイルス性食道炎の診断と診断
流行時には、全身性の痛み、のどの痛み、上気道感染症、または食道症状のある免疫不全の患者は、ウイルス性食道炎、典型的な穿孔様潰瘍の内視鏡所見、食道の疑いがある散乱した表在性潰瘍はヘルペスウイルス感染をサポートし、さらに生検または培養により確認されます。
1.食道サイトメガロウイルス（CMV）食道CMV感染症は、しばしば他の内臓感染症を伴うことがあるため、CMVは胃、腸粘膜、粘膜に見られます。免疫力と長期生存が著しく抑制された患者は、しばしば食道を引き起こします。潰瘍、HSV、真菌および細菌感染症との合併が容易で、カンジダ感染症または酸逆流症を伴う場合、食道痛が持続することが多い患者。
2.水cell帯状疱疹ウイルス（VZV）の水Vari帯状疱疹ウイルス感染は、成人の食道に帯状疱疹、小児の食道に水chickenを引き起こすことがありますが、通常は重度の自己治癒があります。免疫抑制および免疫機能不全の患者では、VZVは壊死性食道炎を引き起こす可能性があり、ヘルペスと壊死性病巣の両方が食道に見られ、HSV感染の同様の症状が食道の刷毛および生検標本に見られます。しかし、免疫組織化学検査では2種類の感染を区別できます。皮膚に帯状疱疹がない場合、VZV感染はさらに内臓の播種性感染を引き起こす可能性があり、以前のVZV感染患者ではACVを効果的に予防できます。
3.ヒト免疫不全ウイルス感染食道は、複数の小さな潰瘍、発熱、下痢、嚥下痛および一過性発疹の臨床症状を引き起こす可能性のあるヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の主要部位になる可能性があります。
4.パピローマウイルスのパピローマウイルス感染は、正常なヒト扁平上皮におよび扁平な性器いぼを成長させる可能性があります。食道のパピローマウイルス感染は、肛門よりも一般的で、会陰はまれで、病変は皮膚および扁平flat贅のレプリカです。
診断は主に組織病理学および免疫組織化学検査に依存します食道パピローマウイルス感染は一般に治療を必要としません治療が適用される場合、インターフェロンはほとんど効果的であり、内視鏡検査下で大きな病変を除去する必要があります。
