子供の洞性頻脈
はじめに
小児の洞性頻拍の紹介 洞性頻脈（洞性頻脈）は、洞結節の拍動の頻度の増加を指し、身体の正常な代償反応であり、しばしば発熱、泣き、運動または感情的ストレスで発生し、1分あたりの赤ちゃんの心拍数は140倍以上です1毎分120回以上6歳以上、100回以上毎分6歳以上、P波は副鼻腔、頻脈です。 基礎知識 病気の割合：0.00352％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：心不全
病原体
小児の洞性頻脈の原因
（1）病気の原因
小児期には、多くの理由で副鼻腔頻拍を引き起こす可能性があります。多くの場合、発熱、泣き、運動または感情的ストレスで、睡眠中に発生した場合は、貧血、慢性感染症、先天性などの原因を調べる必要があります性的心疾患、心筋炎、リウマチ熱、心不全および甲状腺機能亢進症、およびアドレナリンまたはアトロピンの使用。
1.生理的運動、泣き声、感情的ストレスまたは興奮などが交感神経刺激を引き起こし、心拍数を増加させます。
2.高齢の子供の病理学的なさまざまな感染症、発熱、貧血、低酸素症、脱水症、ショック、さまざまな心臓病、甲状腺機能亢進症は、心拍数を増加させる可能性があります。
3.交感神経刺激薬の薬物ベースの適用：アドレナリン、イソプロテレノール、アトロピン、スコポラミン、アニソダミン（654-2）およびエフェドリン薬などのステロイド、心拍数はさまざまな程度まで増加できます。
（2）病因
1.励起されたオリジンは異常です
心臓の多くの部分には自己調節性細胞があり、それは自己規律的です。電気生理学的基礎は4相拡張期の自己脱分極活動です。正常洞結節が最も自己規律的であり、インパルスの周波数が最も速くなります。伝導性組織、接合部、ヒス束、束枝、プルキンエ線維、洞結節拡張期の最速脱分極率により、インパルスはより早く到達し、閾値電位に到達し、心臓、他の部分に伝達されますペーシング細胞は、膜電位が閾値まで上昇する前に洞結節から送信されるインパルスによって興奮しているため、自律性が阻害されます。損傷、虚血、低酸素などの心筋病変では、洞結節が露出します。抑制、基礎となる自己調節細胞はインパルスを強制的に解放しますが、これはエスケープまたはリズムを逃れる保護メカニズムです。病気の心筋細胞の自律性が異常に増加すると、インパルスの頻度が増加し、洞結節を超えます。 、アクティブな異所性リズムが発生し、1回または2回連続して収縮期が始まり、3回以上が頻脈であり、異所性拍動が連続的に発生し、周波数は速くなりますが、ルーラーがはためいています。 ルールは震えすることでした。
2.興奮性伝導障害
リエントリーは、特に興奮前症候群における上室性頻脈性不整脈の一般的なメカニズムであるリエントリーを完了するための条件は、一方向ブロック、伝導遅延、リエントリー前部心筋が急速にストレスを回復することです。このような興奮は、一方向ブロックの近位端でブロックされ、その後、別の経路を介して伝達され、その後、一方向ブロックを介して反転されます。このとき、元の興奮部分が不応期を過ぎた場合、興奮はリングに再び入ることができます。ロード、リエントリーのリズムを生み出すために繰り返されるサイクル。
防止
小児の洞性頻脈の予防
原因に応じて、さまざまな感染症の予防、貧血、脱水症などの予防、さまざまな心臓病の予防、ホラーストーリーやアニメーション、映画などの回避に注意を払う必要があります
合併症
小児の洞性頻脈の合併症 合併症心不全
重度の心不全は、運動耐性を低下させる可能性があります。
症状
小児の副鼻腔頻拍の 症状 一般的な 症状頻脈、摂食抑制心拍数、 動 、落ち着きのない心不全
一般に、特別な臨床症状はなく、年長児の心拍数の突然の増加は動を訴え、幼児の心拍数は過敏性を増加させ、食事を拒否し、長期洞性頻拍は運動耐性を低下させる可能性があり、心不全、聴診心臓のリズムは均一で、心臓の音は一定です。
調べる
小児の洞性頻脈の検査
感染の場合、末梢血白血球が増加し、ヘモグロビンが貧血で減少し、赤血球数が減少し、リウマチ熱で血液沈降が増加し、抗「O」が増加します。
1. ECGはT波およびP波の重複または融合を示すことがあり、発作性頻脈と区別する必要があります。副鼻腔頻脈の周波数は徐々に増加し、PP間隔はわずかに不均一であり、迷走神経の刺激により心拍数が増加します。少し遅くなります。
2.定期的なX線および心エコー検査。
診断
小児の洞性頻脈の診断と診断
心電図の特性と心拍数の増加の原因によれば、一般的な診断は難しくなく、心房頻拍と区別する必要があります。
赤ちゃんがいらいらして泣いているとき、副鼻腔頻拍は毎分220回に達することがあります。ECGのT波とP波の重なりは発作性頻脈と区別する必要があります。ECGの特徴と頸動脈洞の圧迫は心拍数を下げることができます。緩慢で発作性の心房頻拍、突然、心電図の特徴PP間隔は非常に均一で、頸動脈洞の圧迫は終了または無効であり、発作性心房頻拍の主な識別は次のとおりです。1前者には明確な理由があり、後者には直接的な原因はない2.前者の周波数は変動性であり、緩やかであり、後者は突然停止する3.前者はわずかに不規則なリズムを持ち、後者は完全に均一である4.前者P波の前後の波の形状は同じですが、P群は発作間欠期のP波とは異なり、時には心房性期外収縮が見られます。
