子供の下痢
はじめに
小児下痢の紹介 原因がはっきりしないうちに、便の特徴や便の数の変化は通常よりも一般的です。これは総称して下痢性疾患と呼ばれます。下痢は、複数の原因と複数の要因によって引き起こされる疾患のグループです。世界的な公衆衛生の問題である下痢は、毎年世界中で少なくとも10億人発生し、世界保健機関によると、毎日約10,000人が下痢で死亡しています。 中国では、下痢性疾患も子供の一般的な病気です。関連データによると、中国の5歳未満の子供の下痢の年間発生率は201％で、平均年間発生率は1人あたり1人あたり3.5回、死亡率は0.51％です。 したがって、子供の下痢の予防と治療は非常に重要です。 基礎知識 病気の割合：28.3％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：栄養失調性気管支肺炎
病原体
小児の下痢の原因
（1）病気の原因
多くの原因、複数の要因、内的要因、感染性および非感染性があります。
内因子
（1）未熟な消化器系の発達：不眠症、胃酸および消化酵素の不十分な分泌、消化酵素の低活性、神経系による胃腸管の調節不良、食物の質と量への適応の困難、および急速な成長栄養素の必要性は比較的高く、消化管への負担が大きく、消化機能は緊張状態にあることが多く、消化器疾患を起こしやすいです。
（2）身体の防御機能が低い：幼児および幼児の免疫機能は比較的未熟であり、血液免疫グロブリンおよび胃腸管のSIgAはより低く、胃腸のバリア機能はより弱く、胃酸の分泌はより少なく、胃腸の排出はより少ない。速く、感染因子の防御機能は貧弱です。さらに、新生児の出生後に正常な腸内細菌叢は確立されておらず、腸管に侵入する病原性微生物の拮抗能力は弱いです。人工授乳は、母乳に含まれる大量の免疫物質を欠き、食品や調理器具は汚染の可能性が高く、腸感染の発生率は母乳で育てられた乳児の発生率よりもかなり高くなります。
（3）体液分布の特徴：乳児細胞には間質液が多く、水分代謝が強く、腎機能の調節が不十分で、体液障害が発生しやすい。
2.感染因子
（1）腸管感染：主に以下を含む細菌およびウイルスによって引き起こされます：
1細菌：法的感染症に加えて、次のものがあります。
A. Escherichia Coli（E. Coli）：その病原性メカニズム、Enterotoxinogenic E. Coli（ETEC）に従って腸病原性E. Coli（EPEC）に分類）、腸内侵入性大腸菌（EIEC）、腸内出血性大腸菌（EHEC）、接着性大腸菌（EAEC）。
B.カンピロバクタージェジュニ。
C. Yersinia enterocolitica。
D.その他：ネズミチフス菌、プロテウス、緑膿菌、クレブシエラ、黄色ブドウ球菌、クロストリジウムディフィシル（クロストリジウムディフィシル）など。
2ウイルス：
A.ヒトロタウイルスは、乳児および幼児における下痢の主な原因です。
B.ノーウォークウイルス。
C.アデノウイルス（アデノウイルス）。
D.その他：アストロウイルス、カリシウイルス、コロナウイルスなど。
3真菌と原虫：真菌感染症は主にカンジダアルビカンス、ランブル鞭毛虫、バランティジウムコリ、クリプトスポリジウム、アメーバなどの原虫感染症です。原生動物（Entamocba hiltolytica）など。
（2）腸管感染：上気道感染症、肺炎、腎ye腎炎、中耳炎、皮膚感染症およびその他の急性感染症の子供には、発熱および病原体毒素によって引き起こされる下痢が伴い、消化器疾患、酵素を引き起こします分泌の減少、腸のper動運動の増加。
3.非感染因子
主に食事要因、気候要因、アレルギー要因については、不適切な給餌が下痢の主な原因の1つです。大量のでんぷん、脂肪の多い食品、食物の種類の突然の変化、離乳が早すぎると下痢、気候につながります突然の変化、排便の増加、消化酵素および胃酸分泌の減少は、下痢、ラクトース不耐性、糖原性下痢、先天性塩化物下痢、遺伝性フルクトース不耐性などの一部の吸収不良症候群を引き起こす可能性があります膵嚢胞性線維症、原発性腸吸収不良などは、牛乳を食べてから48時間後に下痢、乳タンパク質アレルギー、水様下痢を引き起こす可能性があります。
（2）病因
さまざまな原因によって引き起こされるさまざまな下痢のメカニズムは、次のメカニズムを通じて病気を引き起こす可能性があります。
1.非感染性の要因：主に赤ちゃんの消化管機能障害を引き起こす不適切な量と食事の質、食物が完全に消化され吸収されず、腸の上部に蓄積され、酸性度が低下します。これは腸の下部の細菌にとって有益です。繁殖、消化機能障害、腸内の乳酸や酢酸などの大量の有機酸は、腸管腔の浸透圧を高め、下痢を引き起こします。
2.感染性因子：病原性微生物が腸感染を引き起こす可能性があるかどうかは、宿主防御機能の強度、感染の量、および微生物の毒性（接着、毒性、侵襲性）、細胞毒性、および微生物の接着能力に依存します。腸の感染には不可欠です。
（1）細菌性腸炎：主な病因は、主に細菌の作用により引き起こされ、毒素を産生し、細菌の侵入を引き起こす。
1エンテロトキシン腸炎：病原体は腸粘膜に侵入せず、病理学的変化を引き起こさず、無傷の腸絨毛にのみ付着し、エンテロトキシンを産生することで疾患を引き起こします。典型的な細菌はETECおよびビブリオコレラであり、他の細菌もエルシニア、ネズミチフス菌、黄色ブドウ球菌、プロテウス、カンピロバクタージェジュニなどのエンテロトキシンを生成できます。ETECを例にとると、小腸微絨毛の線毛を通して成長し、増殖し、多数を生産します。エンテロトキシンとエンテロトキシンには、耐熱性毒素（LT）と耐熱性毒素（ST）の2種類があり、LTの物理化学的特性、免疫状態、作用メカニズムはコレラ毒素と同じです。 LTは腸上皮細胞の受容体ガングリオシドに結合し、アデニル酸シクラーゼを活性化し、腸上皮細胞でアデノシン三リン酸（ATP）を腸アデノシン一リン酸（cAMP）に変換し、STはグアニル酸環化を活性化するこの酵素は、グアノシン三リン酸（GTP）を環状グアノシン一リン酸（cGMP）に変換します。どちらも腸粘膜によるナトリウム（および塩素と水）の吸収を阻害し、塩素（およびナトリウムと水）の分泌を促進します。水が腸管腔に浸透し、体液が蓄積します 腸内で、下痢を引き起こします。
2侵襲性腸炎：病原体が腸粘膜の固有層に侵入し、鬱血、浮腫、炎症性細胞浸潤、滲出性炎症性病変、びらん、潰瘍などを引き起こし、赤痢菌、シャーメンなどのさまざまな侵襲性細菌によって引き起こされる下痢を引き起こす細菌、EIEC、カンピロバクター・ジェジュニ、エルシニアおよび黄色ブドウ球菌、赤痢菌、EIEC、および黄色ブドウ球菌は、主に結腸に侵入します;カンピロバクター・ジェジュニは、主に空腸および回腸に影響を及ぼし、結腸も関与します。センソバクテリアは回腸に関与します;ネズミチフス菌は主に回腸と結腸に影響を及ぼします。これらの病原体は赤痢のような症状を引き起こす可能性があり、糞便の水分はほとんどありません。腹痛を引き起こす可能性のある膿と粘液があります。この株は毒素様の水様下痢や赤痢様症状を引き起こす可能性があります。
（2）ウイルス性腸炎：現在、ロタウイルスはさらに研究されています。ロタウイルスは小腸の上部に侵入します。重症の場合、小腸全体が関与し、小腸絨毛の先端の円柱上皮細胞で複製します。微絨毛は腫れて不規則であるため、罹患した小腸粘膜上皮細胞はすぐに脱落し、小腸陰窩の立方上皮細胞（分泌細胞）は損傷を受けず、増殖は損傷した粘膜上皮を修復するために持ち上げられますが、新生児上皮細胞は十分ではありません。成熟し、その酵素活性と輸送機能は、腸粘膜上皮細胞の損失のために不十分であり、吸収面積の減少、水と電解質の吸収の減少、および絨毛の露出を引き起こし、水、電解質がにじみ出て下痢を引き起こします;ジサッカリダーゼの微絨毛特に、ラクターゼ活性が低下し、（ラクトース）などの二糖の吸収が引き起こされ、分解できない栄養素が腸内腔に保持され、腸内細菌によって分解され、腸内の浸透圧が増加し、水が腸内腔に入り、下痢が増加します。 、グルコース-ナトリウム結合輸送機構には障害があり、さらに水、電解質吸収の低下、水のような便、外国の研究の原因となります ロタウイルス上の非構造タンパク質NSP4が細菌毒素と同様の効果を引き起こし、分泌性下痢を引き起こすことがわかった。
3.脂肪、タンパク質およびグルコース代謝の障害：腸の消化および吸収機能により、per動運動は甲状腺機能亢進症であり、栄養素の消化および吸収の障害を引き起こします。栄養素の損失は、主に酵素機能不全、タンパク質同化による同化機能不全によって引き起こされます。機能は弱められますが、タンパク質は消化され吸収されます。脂肪の同化と吸収に影響があります。回復期間では、脂肪の同化はまだ低く、炭水化物の吸収も影響を受け、耐糖能試験曲線は低いですが、急性下痢胃腸の消化吸収機能は完全に失われるわけではなく、栄養素の吸収は通常の60〜90％に達する可能性があります。
防止
小児下痢の予防
科学的研究に基づいて、そして各国の特定の条件と併せて、WHOは、子供の下痢を防ぐための以下の7つの措置、すなわち母乳育児と栄養補助食品の合理的な追加を推奨しています。 中国の保健省は、長年にわたる中国の下痢性疾患の予防と治療の経験と組み合わせたWHOの研究結果を利用しており、現在の予防と治療の状況では、国家下痢性疾患制御計画では、次の対策が将来の下痢性疾患の予防作業の焦点として明確に定義されています.4 1か月以内の乳児の母乳のみの授乳、個人の衛生習慣の改善、食事の前後の手を洗う、子供の糞の適切な取り扱い、十分な清潔な水の使用、糞の無害な処理、家庭用食品を準備するための安全で衛生的な方法の適用、特に合理的食品サプリメントを衛生的に追加し、食品の生産、輸送、マーケティング中の衛生管理と監督を強化します。 上記の点をすべて真剣に行うことで、下痢性疾患の発生率と死亡率が確実に減少します。
合併症
小児下痢の合併症 合併症の栄養失調
下痢が原因で、栄養素の吸収不良、食欲不振、および栄養素の摂取の減少により、さまざまな栄養素が不足する可能性があります。 慢性下痢は特に深刻で、栄養失調、栄養性貧血、さまざまなビタミン欠乏症を伴います。 全身抵抗性が低下した後の長期の下痢は、さまざまな感染症、一般的な中耳炎、気管支炎、気管支肺炎、尿路感染症、皮膚感染症および敗血症に続発する可能性があります。
症状
子供の下痢の症状一般的な 症状腹部下痢、腹痛、いらいら、ウイルス性下痢、唇、黒さ、低カリウム血症、赤ちゃんの茶色または暗緑色の摂取の拒否...回盲機能不全
胃腸の症状
下痢が便の数を増やすと、量が増加し、性質が変化し、便は3回/日以上、または10〜20日でさえ、緩い便、ペースト状の便、水様便、または粘液膿および血液であり、下痢中の糞の特性を決定する回数がもっと重要であり、便が増えて下痢ではなく便が形成される場合、1日2〜4回の母乳栄養の子供の痙攣はペーストであり、下痢ではなく、吐き気、嘔吐が一般的な付随症状であり、重度の嘔吐コーヒーサンプル他の人は、腹痛、腹部膨満、食欲不振、および他の症状があります。
2.全身症状
重度の全身症状の重篤なケース、ほとんどが発熱、体温38〜40°C、いくつかは最大40°C以上、全身症状が悪化し、pale白、いらいら、無関心、無気力、痙攣、さらにはcom睡状態に見えることがあり、神経系、心臓、肝臓、腎臓の機能障害を引き起こす可能性があります。
3.水、電解質および酸塩基平衡障害
主に脱水症と代謝性アシドーシス、そして時には低カリウム血症、低カルシウム血症に。
脱水症
下痢と嘔吐による水分と電解質の損失は、身体の水分保持能力を低下させます;激しい嘔吐、絶食、食欲不振または摂食拒否、食物と水分摂取の減少、発熱、急速な呼吸、アシドーシス深呼吸は、非支配的な水分損失が増加するように、水の量に応じて、電解質損失と自然は3つのタイプに分けられます：等張性脱水（血清ナトリウム濃度130〜150mmol / L）、低張性脱水（血清ナトリウム濃度） <130mmol / L）、高張脱水（血清ナトリウム濃度> 150mmol / L）、急性下痢の子供の大部分は等張性脱水であり、一般に体重減少、のどの渇き、皮膚の薄いまたは灰色、弾力性の低下として現れるputとまぶたのうつ病、粘膜の乾燥、涙の減少、尿量の減少、重度の場合は、軽度、中度、重度、脱水の評価に分けられ、脱水の程度に応じて循環障害を引き起こす可能性があります。
5.代謝性アシドーシス
脱水の大部分は代謝性アシドーシスの程度が異なります。原因は、大量のアルカリ性物質が糞で失われることです。脱水が起こると、腎血流が不十分になり、尿量が減り、体内の酸性代謝産物が時間内に排出できなくなります。腸の消化吸収機能が低下します。カロリー摂取量の不足、脂肪の酸化の増加、代謝の不完全性、ケトン体の蓄積、腎臓からの排出が間に合わない、重度の脱水症、組織の充填不足、組織の低酸素、乳酸の蓄積、主に無力感、嗜眠、深呼吸として現れるため息、唇、さくら、深刻な人は無意識であり、新生児と小さな赤ちゃんは呼吸代償機能が不十分であり、呼吸リズムの変化は明らかではなく、主に嗜眠、青白い、摂食抑制、衰弱などとして現れ、早期発見に注意を払う必要があります。
6.低カリウム血症
下痢の場合、水様便中のカリウム濃度は約20-50ミリモル/ Lです。嘔吐と下痢が多すぎて失われ、摂取量が不十分です。カリウムを補うことができず、低カリウム血症につながる可能性があります。症状は、脱水症とアシドーシスによってほとんど矯正されます登場。
（1）低カリウムが生じると、脱水症、アシドーシスの矯正がしばしば起こります：
1アシドーシスの場合、細胞外液Hが細胞に入り、Kと交換するため、細胞内のKは減少しますが、血清カリウムは減少せず、脱水中に腎機能は脱水され、尿によりカリウムが減少します。カリウムを含む溶液は、血清カリウムが尿で希釈されて増加し、アシドーシスが修正された後、カリウムが細胞の外側から内側に移動し、このとき、低カリウム血症が発生しやすくなります。
2つの低カリウム血症は、1週間以上にわたって疾患の経過で徐々に現れました。
3人の栄養失調の人は、血液濃度、アシドーシス、乏尿およびその他の理由により脱水症状が修正されない前に、より早くより重くなりますが、血中カリウム濃度は依然として正常を維持できますが、現時点ではめったに低カリウム血症ではありません脱水症とアシドーシスは徐々に修正され、尿の量が増加します。また、カリウムの補給量は徐々に現れるには不十分です。
（2）低カリウム血症：血清カリウムは3.5mmol / L未満で、無力感、筋緊張の低下、腹部膨満、腸per動の衰弱または消失、心音の低下、put反射の衰弱または消失、重度のcom睡、腸麻痺、呼吸筋麻痺、心拍数の低下、不整脈、心尖収縮期雑音、生命を脅かす可能性がある、心電図パフォーマンスSTセグメント低下、T波低、平坦、二相性、逆位、U波、PR間隔また、QT間隔が延長されます。
7.低カルシウム血症と低マグネシウム血症
一般的に表示されない、下痢が続く、元のくる病や栄養失調の子供、アシドーシスが修正されたとき、血清結合カルシウムが増加した。
8.いくつかの一般的な感染性下痢の臨床症状
（1）ロタウイルス腸炎：秋と冬に発生し、散発性または小規模の流行であり、ウイルスは糞便口経路および気道を介して広がり、6から24か月の乳児および幼児でより一般的で、潜伏期間1-3多くの場合、発熱および上気道感染症の症状、急性発症、病気の初めの嘔吐、その後下痢、便水または卵のスープを伴い、少量の粘液、無臭、1日数回から10回以上、多くの場合、脱水症とアシドーシスを伴う疾患は自己制限疾患であり、疾患の経過は3〜8日、少数の長い便の顕微鏡検査、時には少量の白血球、疾患の1〜3日以内の便からの多数のウイルス、最大6日、血清抗体は通常3週間後に上昇し、ウイルスの分離が困難であり、診断には免疫電子顕微鏡法、ELISA、または核酸電気泳動が役立ちます。
（2）ノーウォークウイルス腸炎：より年長の小児および成人でより多くみられ、臨床症状はロタウイルス腸炎に類似しています。
（3）大腸菌腸炎：しばしば5月から8月に発生し、病気の重症度は異なり、病原性大腸菌腸炎の便は卵花のスープ、悪臭、粘液、時々主に水、電解質障害、1〜2週間の病気、毒素産生性大腸菌腸炎、発症がより緊急であり、主な症状は嘔吐である、主に嘔吐、発熱なし、全身症状を伴う血球または粘着性の便下痢、便は水っぽく、白血球はなく、しばしば明らかな水、電解質および酸塩基平衡障害、病気の経過5〜10日、侵襲性大腸菌腸炎、急性発症、高熱、頻繁な下痢、便はべたつき、多くの場合、悪心、腹痛、切迫感およびその他の症状、時には重度の中毒症状、さらにはショック、臨床症状および細菌性赤痢を伴う膿および血液を区別することは困難であり、便培養、出血性大腸菌腸炎、便頻度について特定する必要がある増加し、黄色の水様便から始まり、次に血液と水に変わり、特別な臭いがあり、大量の赤血球を伴う便、多くの場合白血球がなく、腹痛を伴い、溶血性尿毒症症候群に関連する可能性があります 小さな紫斑病。
（4）カンピロバクタージェジュニ腸炎：一年中発生することがあり、夏にはより一般的で、散発性または流行であり、6ヶ月から2歳までの乳幼児の発生率が最も高くなります。家畜および家禽が主な感染源です。糞口経路を介して、動物→ヒトまたはヒト→ヒト伝播、2〜11日の潜伏期間、急性発症、細菌性赤痢に似た症状、発熱、嘔吐、腹痛、下痢、便は粘液または膿および血、悪臭気、毒素産生株は水様便を引き起こす可能性があり、便には多数の白血球と赤血球があり、重度の腸炎、敗血症、肺炎、髄膜炎、心内膜炎、心膜炎などによって複雑になる可能性があります。
（5）エルシニア腸炎：主に冬と春に発生し、乳児および幼児でより一般的であり、潜伏期間は約10日間であり、明らかな前駆症状はなく、臨床症状は年齢に関連し、下痢は5歳未満の子どもの主な症状です便は水様、粘液様、膿様、または血まみれです。便中には多くの白血球があります。それらのほとんどは腹痛、発熱、悪心、嘔吐があります。5歳以上、青年、腹痛、白血球増加、赤血球沈降速度の加速。急性虫垂炎のように、この疾患は腸間膜リンパ節炎、結節性紅斑、反応性関節炎、敗血症、心筋炎、急性肝炎、肝膿瘍、結膜炎、髄膜炎、尿道炎または急性腎炎などによって悪化することがあります、コース1から3週。
（6）ネズミチフス菌腸炎：通年の発生率、4月から9月までの最高発生率、2歳未満の乳児のほとんど、小児病棟で発生しやすい、経口感染、8〜24時間の潜伏期間、主な臨床症状発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、腹部膨満、「スプレー」様の下痢、便の数が30回以上に達することがあります、黄色または濃い緑色の緩い便、水様便、粘液または膿および血便、便には多くの白血球が見られます赤血球の数、重篤な場合は脱水症、アシドーシス、全身中毒症状、さらにはショックが発生する可能性があり、敗血症、髄膜炎、2〜4週間の一般的な経過、感染率が高い、病気後の一部の子供2細菌1か月以上。
（7）黄色ブドウ球菌腸炎：まれに原発性、多数の広域抗生物質の使用により続発性、または慢性疾患、急性発症、重度の中毒症状、発熱、嘔吐、頻度として現れる下痢、さまざまな程度の脱水、電解質の不均衡、激しいショック、3〜4日後に最初の便は黄緑色になり、さらに臭いに変わり、海水のような便、粘液、便に大量の膿細胞およびグラム陽性菌があり、便培養におけるブドウ球菌の増殖はコアグラーゼに陽性です。
（8）偽膜性大腸炎：腸内細菌叢障害に起因する抗生物質の長期使用により、抗生物質の長期使用後により多くみられ、クロストリジウムディフィシルの大量繁殖により壊死性毒素が生じ、主な症状は下痢、便の黄色です無駄のない水または粘液、少量の血液、偽膜分泌物（腸管）、発熱を伴う、腹部膨満、腹痛、腹痛はしばしば下痢または下痢を伴い、しばしば著しい低タンパク血症、水を伴う電解質障害、全身の衰弱は慢性的な消費であり、軽い子供は通常、薬を停止してから5〜8日後に下痢を停止し、重度の脱水、死亡へのショック、薬を停止した後に子供の下痢が発生した場合、または下痢後に使用を継続します抗生物質、病気の経過はしばしば遅れます。
（9）カンジダ・アリカンス腸炎：ほとんどが虚弱、栄養失調の子供、広域抗生物質または副腎皮質ホルモンの長期乱用で発生し、しばしば口の中にツグミを伴い、排便回数の増加、黄色または黄色緑色で泡が多く、粘液が豆腐スラグのような細かい破片（コロニー）で見える場合があり、糞便菌の培養を識別するために、便が顕微鏡の真菌胞子と偽菌糸の下で見ることができます。
9.小児の長期および慢性の下痢
病因は複雑であり、現在、感染症、アレルギー、先天性消化酵素欠乏症、免疫不全症、薬物因子、先天性奇形などが含まれると考えられています。その中でも、感染後の下痢が最も一般的であり、慢性下痢の子供の腸粘膜生検結果は小腸粘膜構造を示します。機能の持続的な損傷または通常の修復機構の損傷は、子供の未治療の下痢の重要な理由です。
（1）急性下痢の病歴：急性感染性下痢はほとんど一過性ですが、宿主が正常な免疫応答、感染性病原体への反復暴露、または感染による腸粘液の深刻な損傷を引き起こすことができない場合、急性下痢は慢性下痢に変換されます。持続的な粘膜損傷によって引き起こされる下痢の大部分は遅れ、少数の持続的な感染、十二指腸、空腸粘膜のthin薄化、腸絨毛萎縮、腸細胞のオーバーフロー、脱落の増加、上皮細胞の再生を促進する微絨毛変性粘膜の再生時間が不十分であるため、これらの新生物上皮細胞は腺窩細胞に類似しているため、機能が低く、ジサッカリダーゼ、特にラクターゼ活性と刷子縁ペプチダーゼ活性が低下します。有効吸収面積の減少は、様々な栄養素の消化と吸収を引き起こし、さらに、腸粘膜の損傷は、病原性物質と高分子物質への透過性、および外来抗原に対する粘膜を増加させます。
（2）栄養失調の子供：小腸の上部のすべての細菌は下痢の間に著しく増加しました。十二指腸の嫌気性細菌と酵母は過剰に増殖しました。多数の細菌によるコンチン酸の脱結合により、遊離胆汁酸の濃度が大幅に増加しました。高濃度の遊離胆汁酸は小腸細胞に損傷を与える可能性がありますが、脂肪粒子の形成、重度の栄養失調の小児における重度の免疫栄養失調、分泌抗体、食作用機能および補体レベルが低下するため、病原体および食物が増加しますタンパク質抗原の感受性は、要するに、継続的な下痢は栄養失調に陥りやすく、栄養失調は下痢を遅らせやすく、この2つが互いに原因となって悪循環を形成します。
調べる
小児の下痢の検査
1.糞便の定期検査：便鏡検査、膿細胞、白血球、赤血球、食細胞の有無に注意し、卵、寄生虫、真菌胞子、菌糸の存在にも注意を払う必要があります。下痢性疾患の病因と病原体の診断に役立ちます。
2.便培養：もともとの下痢疾患を判定することは非常に重要であり、糞便培養の陽性率は低く、数回行う必要があります。新鮮な検体をすぐに培養して陽性検出率を高めることができます。
3.便ラテックス凝集検査：ロタウイルス、腸アデノウイルスなどの特定のウイルス性腸炎の診断値は、感度と特異性が高く、カンピロバクタージェジュニの診断に役立ちます。
4.酵素免疫測定法：ロタウイルスに非常に敏感で特異的であり、ロタウイルス腸炎および他のウイルス腸炎の診断に貢献します。
5.ポリアクリルアミドゲル（PAGE）電気泳動試験：この方法は、ロタウイルスのサブグループと異なる電気泳動タイプを検出でき、ロタウイルスの分類と研究に役立ちます。
6.糞便還元糖試験：二糖消化が吸収不良であり、糞便還元糖が陽性であり、pH値が<6.0であり、還元糖試験が修正プラーク試薬またはクリニテスト試験紙の比色色によって改善される場合があります。二次ジサッカリダーゼ欠乏は、一次よりもはるかに多くなります。性的に一般的な原発性スクロースイソマルターゼ欠乏症が最も一般的です。
7.糞便電子顕微鏡検査：ロタウイルス腸炎、ノーウォークウイルス腸炎などの特定のウイルス性腸炎の診断値。
8.白血球数と分類：ウイルス性腸炎の白血球の総数は一般的に増加せず、細菌性腸炎の白血球の総数は増加または増加せず、子供の半数以上がrod状核を持ち、rod状核は10％を超え、細菌に寄与します感染の診断。
9.血液培養：細菌性赤痢、大腸菌、サルモネラなどの細菌性腸炎の診断的価値があり、陽性の血液培養は診断に役立ちます。
10.血液生化学検査：重度の下痢のある子供には、診断と治療に間に合うように、血液pH、二酸化炭素結合能、重炭酸塩、血中ナトリウム、血中カリウム、血中塩素、および浸透圧をチェックする必要があります。
11.その他：持続的かつ慢性的な下痢患者、必要に応じて、乳糖、ショ糖または耐糖能試験、呼気水素試験（炭水化物吸収不良の定量的非侵襲的測定方法、条件を適用できます）、ファイバー大腸内視鏡検査用。
診断
小児の下痢の診断と診断
診断
発症の季節、年齢、便の特性、予備診断を行うための排便回数、脱水の程度と性質、アシドーシスやカリウムやナトリウムなどの電解質の不足の有無に応じて、必要に応じて細菌、ウイルス、寄生虫などの病原体を判定します診断の原因として。
鑑別診断
1.生理学的下痢（物理的下痢）：精神科小児科の外観、出生直後の便の数はより多く、薄く、黄金色ですが、嘔吐を伴わない、通常の体重増加。
2.急性壊死性腸炎：感染とアレルギー反応は病因の重要な要因です。この病気には5つの主な症状があります。下痢、鼓腸、便中の血液、高熱、嘔吐。便は最初は水っぽく、次に濃い赤、ジャムのようなまたは血まみれ。腹部の腫れはより深刻で、早期のショック、com睡、さらには痙攣です。
3.急性細菌性赤痢：発生率は夏に高く、子供は汚れた食物の病歴があります。潜伏期間は24〜72時間です。ほとんどの患者は、急性発症、高熱、腹痛、嘔吐、下痢、切迫感があります。排便回数は1日に数回から10回以上です。中毒性の細菌性赤痢の患者は、熱性発作、嗜眠またはcom睡、さらにはショックやその他の症状を経験する可能性があります。病気の長さはさまざまで、便培養が診断できます。
