子供の急性化膿性甲状腺炎
はじめに
小児の急性化膿性甲状腺炎の紹介 甲状腺炎（甲状腺炎）は、さまざまなタイプの甲状腺の炎症と感染を含む、甲状腺炎症性疾患のさまざまな原因によって引き起こされる甲状腺実質損傷です。 近年、病因の研究と検出方法の進歩により、検出率が増加しています。 急性化膿性甲状腺炎（AST）は小児科ではまれであり、甲状腺の完全な被膜、高いヨウ素含有量、豊富な血液供給とリンパ液に関連している可能性があり、細菌の侵入と成長に有益です。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.003％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：甲状腺機能亢進症
病原体
小児の急性化膿性甲状腺炎の原因
（1）病気の原因
首の直接感染のほとんどは甲状腺に影響を与えるか、または腺は敗血症によって引き起こされます一般的な病原体は黄色ブドウ球菌、連鎖球菌または肺炎球菌であり、大腸菌またはアエロバクテリアが時折見られます。
（2）病因
急性炎症の特徴的な変化については、病変の初期段階で典型的な多核白血球およびリンパ球が浸潤し、その後、線維性組織過形成、または甲状腺膿瘍を形成する組織壊死が続きます。
防止
小児の急性化膿性甲状腺炎の予防
主に直接首の感染によって引き起こされる、または口または首の化膿性感染などの腺に侵入する敗血症細菌によって引き起こされる病原体は、ブドウ球菌、連鎖球菌および肺炎球菌であるため、口または首は時間内に徹底的に治療する必要があります。省の感染は、この病気の発生を防ぐことができます。
合併症
小児の急性化膿性甲状腺炎の合併症 合併症
炎症性の腫脹が原因で呼吸に影響を及ぼすことがあります;甲状腺壊死、サイロキシン放出、甲状腺機能亢進症の症状が発生する場合があります;同時に近くのリンパ節が伴う場合があります。
症状
小児の急性化膿性甲状腺症状一般的な 症状風邪、のどの痛み、発熱、リンパ節腫脹に対する嫌悪感…嚥下痛、甲状腺肥大、赤血球沈降速度
発症はより緊急であり、全身症状には発熱があり、通常38〜40°Cで、寒さへの嫌悪感、咽頭痛、前部甲状腺にしこり、赤、腫れ、熱があり、葉または2枚の葉になる可能性があり、左葉の違反が多い、 34人の患者のうち19人が左葉に浸潤していることが報告されています。頭を傾けたり回したりすると、嚥下時に痛みが悪化します。耳、後頭部を放射し、呼吸に影響を与えることがあります。甲状腺は壊死の段階にあり、大量のサイロキシンが血液中に放出され、甲状腺機能亢進症の症状が発生し、近くのリンパ節の腫れと圧痛を伴います。
調べる
小児の急性化膿性甲状腺炎の検査
1.血液検査：末梢血検査では、白血球の有意な増加、好中球分類の増加、左核および中毒粒子の増加、赤血球沈降速度の増加が示されました。
2.甲状腺機能検査：血清T3、T4を増やすことができ、TSHを減らします。
3.病原体および病理学的検査：皮下生検による塗抹標本、局所穿刺が化膿することがあり、病原体を見つけることができる、細胞病理学的検査および細菌培養検査。
4.甲状腺の超音波検査およびスキャン検査：甲状腺実質の損傷が特に左葉で示されている場合、甲状腺の拡大、炎症性変化、放射性核種の画像を示す。
5.食道嚥下検査：すべての子供は食道嚥下について検査し、LPSFの存在を注意深く観察する必要があります。急性期の局所浮腫のため、fを見つけることが困難な場合が多く、8週間の発症後にこの検査を行うことをお勧めします。
診断
小児の急性化膿性甲状腺炎の診断と診断
診断
咽頭痛、前頸部腫瘤、または放射線痛、および炎症の症状が病気の可能性を考慮する必要がある場合、テストを見ることができます。
1白血球が増加し、中性葉が増加し、核の左シフトと中毒粒子が増加しました。
2 ESRが増加しました。
3超音波は診断に役立ちます。
4局所穿刺は化膿性であり、甲状腺癌または甲状腺腫瘍出血の違い、正常な甲状腺機能。
血清T4およびT3のレベルは正常に近いかわずかに増加し、T3Uは正常で、ヨウ素吸収率は24時間で正常でした。
急性発症の場合、特に左側の再発性エピソードを患う小児では、特に甲状腺実質の損傷が示されている場合、甲状腺の超音波検査または放射性核種のイメージングに痛みのある頸部腫瘤がASTの疑いがある。葉の病変、AST診断は基本的に確立され、塗抹標本の皮下生検、細胞病理学および細菌培養検査はAST診断の手段であるため、一部の学者は、細針吸引による甲状腺超音波マップがASTの早期診断のための貴重な方法であると考えていますすべての子供は食道嚥下について検査する必要があります。
ほとんどのASTの子供は発症前と発症後に正常な甲状腺機能を持っているため、甲状腺機能検査は診断には意味がないようです。
鑑別診断
甲状腺がんや甲状腺腫瘍の出血とは異なり、ASTの急性期は他の痛みを伴う甲状腺疾患（subacute肉芽腫性甲状腺炎、甲状腺結節、腫瘍出血）などと区別する必要があります;疾患および頸部腫瘤（CLT、頸部リンパ節炎、rib骨裂嚢胞、甲状腺嚢胞など）が確認されました。
