子供の神経性過食症
はじめに
小児過食症の概要 過食症は、過食の再発エピソードと体重管理の強い有病率を特徴とする症候群であり、食べた食品の「脂肪」効果を弱める極端な手段につながる。 神経性神経症と神経性過食症はどちらも奇妙な摂食疾患であり、臨床症状と予後は異なりますが、根本的な原因と疾患の本質は同じであり、すべて肥満の恐怖から始まります。一部の人々は、これら2つの病気を同じ病気の異なる症状として扱います。 両方の病気は若い女性によく見られます。 早くも1959年、Stunkardは、肥満および正常体重グループで過食、それに続く嘔吐、カタルシスなどがあり、それを「クレイジー摂食症候群」と呼び、後に「購買障害」に変わったと報告しました。 1979年にイギリスのラッセルが最初に提案した「bulimianervosa」という用語は、徐々に一般に受け入れられました。現在、この疾患には独立した診断基準がありますが、拒食症との関係はまだ異なります。 基礎知識 病気の割合：1.9％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：急性胃拡張、不整脈、無月経
病原体
小児過食症
（1）病気の原因
この病気は生物学的要因と心理社会的要因の組み合わせの結果であると考えられています。
（2）病因
1.生物学的要因：一卵性双生児の同じ割合は22％であると報告されていますが、兄弟双生児の割合は9％です;親類では、うつ病の割合は一般集団の割合よりも高いですが、別の研究では、この障害の脳脊髄液中の5-HT代謝産物5-HIAAのレベルがコントロールのレベルよりも低いことが報告されており、障害が中枢5-HTの不足によって引き起こされる可能性が示唆されています。
2.心理社会的要因：薄さと美しさの社会文化、いくつかの特別な職業の要件、専門家の競争のニーズを満たすための完璧さの女性の追求、自信の欠如、不十分なコントロールなどの患者の性格の問題一定の効果を生み出します。
防止
小児過食症の予防
神経性過食症の病因と病因は未だ明らかではありませんが、調査では、過食症の患者は多くの場合、家族、個々の子供時代、思春期の肥満歴のある豊富な食事の家族から来ていることがわかりました。
感情予防
この疾患における思春期の女性の発生率はより高く、この期間中に人格が不安定であり、外部刺激、または自宅で、両親間の矛盾、家族の親relativeや友人の重病または死亡、または学校事故での欲求不満に弱いことを示しています。待って、この病気にかかりやすいので、精神を楽観的でオープンマインドに保つことが重要です。
2.仕事と休息
メンタルワークと適切な身体運動、肉体労働の組み合わせ、レクリエーション活動と休息の適切な取り決めにより、過度の疲労によって引き起こされる視床下部機能の障害を防ぐことができるように、研究と生活の合理的な取り決め。
3.正しい人間の美しさの教育を実施する
少数の症例は頑固な偏見と食事および肥満体重に対する病的心理を有しており、結果として脂肪を摂取し、食事を和らげることへの強い恐怖をもたらし、体形のいわゆる「美」を維持しているため、正しい健康「美」の教育も不可欠です。 。
合併症
小児過食症の合併症 合併症急性胃拡張性不整脈無月経
急性胃拡張、低カリウム血症、不整脈、腎機能障害、まれな月経、さらには無月経。 患者の体重減少は深刻ではなく、一部は肥満です。 一部の患者は、満月の表面に耳下腺の拡大、瘢痕の体格、虫歯があります。 BN患者は通常体重が減らないため、無月経はまれであり、月経が少なくなることもあります。 頻繁かつ重度の嘔吐による下痢、鼓腸、げっぷ、便秘、低カリウム血症、筋力低下および麻痺をしばしば伴う。
症状
小児過食症の症状一般的な 症状食欲異常過食過食過食症
患者は食物に対する強い抵抗できない欲求を持ち、自作の大食いをすることができず、短時間で多くの食物を食べます、攻撃時に、患者はしばしば食事を制御および制限することができないため、発作性大食いがあります、と報告されています過食症患者は、短期間で驚くべき量の食物を消費することができます。あるエピソードでは、1日あたり48,116キロジュール（11,500 kcal）を消費し、209,200キロジュール（50,000 kcal）を消費します。肥満への恐怖、誘発、カタルシス、空腹時、利尿薬、サイロキシンの使用、および過食により引き起こされる体重増加を排除する他の手段のため、患者の体重減少は明らかではなく、時には通常よりも高いが、長期の過食、ルアーのためS、カタルシスなどは、一連の身体的合併症を引き起こす可能性があります。
調べる
小児過食症チェック
1.心電図検査：目に見える心拍数低下、低電圧、QT時間の延長、STセグメントの非特異的変化、U波および不整脈。
2. X線検査：骨粗鬆症と腎臓結石が見つかります。
3.脳波検査
ANの患者の中には、発作と関連し、異常なEEGを呈する患者もいます。 EEG異常は、通常の食事後に正常に戻る可能性があります。 一部の人々は、飢starのために血液中の特定のアミノ酸が減少し、これらのアミノ酸は脳機能を維持するために必要な神経伝達物質であると考えています。 さらに、飢starにより亜鉛、銅、セレン、マグネシウムなどの微量元素が不足し、脳の酵素やホルモンに影響を与えます。 亜鉛欠乏の症状は、ANの症状と非常によく似ており、拒食症、濃厚な発音、うつ病も特徴です。
4.画像検査：頭部CTおよびMRIに視床下部および下垂体の空間占有病変はなかった。 脳の萎縮と脳室の拡大があります。
診断
小児過食症の下痢の診断
診断には次の条件が必要です。
1.しつこい食事という先制的な概念には、食に対する魅力的な欲求があり、食の食を抑えることは難しく、患者は短時間で多くの食を食べます。
2.患者は、糖尿病患者の場合、以下の手段の1つまたは複数により、食物の自己排泄の「脂肪」効果に対抗しようとします。過食症が発生すると、インスリン治療を無視する場合があります。
3.精神病理学には、肥満の病的恐怖が含まれます。患者は、自分自身の厳格な体重制限を設定しています。これは、既存または医師が承認した健康的な体重基準よりもはるかに低いです。過去には、2つの間隔は数か月から数年の範囲です。
診断プロセス中に、過食症、嘔吐、および身体の病気によって引き起こされる他の精神障害によって引き起こされる過食症を排除する必要があります。
