子供の拒食症
はじめに
子供の食欲不振無酸素症の概要 食欲不振症（anorexianervosa）は、患者自身によって引き起こされる、および/または維持される意図的な体重減少を特徴とする摂食障害です。 1694年という早い時期に、リチャード・モリオンは2つの典型的な症例を説明し、結核からそれらを分離しました。 1874年、ウィリアム・ガルは食欲不振症という名前を提案しました。 1950年、ヒルデ・ブルッフはこの障害の心理的特徴を分析しましたが、現在、この障害は独立した疾患単位になり、人々はその病因、臨床症状、治療、予後について一定の理解と理解を持っています。 基礎知識 病気の比率：0.0002％-0.0005％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：栄養失調、電解質の不均衡
病原体
小児性食欲不振症
（1）病気の原因
障害の原因は明確ではなく、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせの結果である可能性があります。
（2）病因
1.生物学的要因：いくつかの研究では、同じ双生児が兄弟の双生児（7％〜9％）と同じ発生率（54％〜55％）を持っていることが報告されています。発端者の女性の第一度近親者の有病率は一般集団の8倍です;情動障害のある女性の第一度近親者の割合も正常対照の割合よりも有意に高く、この障害が遺伝因子に関連していることを示唆しています研究では、この障害には視床下部-下垂体-性腺機能または脳脊髄液セロトニン（5-HT）、ノルエピネフリン（NE）含有量の異常があることが報告されていますが、ほとんどの場合、これらの異常は空腹に続発していますしかし、これらの異常が発生すると、疾患は持続または悪化する可能性があります。最近、一部の学者は、患者の体重が正常に戻った後にセロトニン活性も増強されることを観察しました。その他の異常な動作。
2.社会心理学的要因
（1）薄さと美しさを備えた社会文化：スリム、スキニー、薄さを促進することは魅力と自己制御能力の表現であり、1950年代にはこのファッションスタイルは繁栄し、まだ衰えていません。ファッションを追求する現代のティーンエイジャーに必然的に影響し、盲目的にスリムを追求します。バレリーナやファッションモデルなどの一部の専門家は、この種のソーシャルファッションに対応しています。職業における激化する競争により、若い女性は深刻な心理的問題を抱えています。重荷は、社会のニーズを満たすために完璧を追求させます。また、体重減少は、神経性食欲不振の発生に役割を果たす完璧な兆候の一つです。
（2）貧しい家庭環境：病気の発症にも一定の役割を果たす可能性があります。一部の研究では、この障害の患者はコントロールがより好きであり、母親は干渉しすぎて受動的であり、父親は役に立たず、家族構造が抑制される傾向があると報告されています。ステレオタイプ、過保護、競合の回避。
（3）人格特性：患者はしばしば自己に不満を抱き、自己放棄態度を採用し、回避性格特性が存在し、他者の欲求、ステレオタイプ、または完全性の追求、または小児期の性的虐待への過度の服従をします。発生に関連します。
防止
小児食欲不振の予防
若者がこの病気を発症する主な要因は、慢性的な精神刺激と過度のストレスです。ダイエットに興味がある人はごく少数（13％）であるため、慢性的な刺激や過剰な負担を軽減する予防です。または、発生率を減らすための主な手段。
感情予防
この疾患における思春期の女性の発生率はより高く、この期間中に人格が不安定であり、外部刺激、または自宅で、両親間の矛盾、家族の親relativeや友人の重病または死亡、または学校事故での欲求不満に弱いことを示しています。待って、この病気にかかりやすいので、精神を楽観的でオープンマインドに保つことが重要です。
2.仕事と休息
メンタルワークと適切な身体運動、肉体労働の組み合わせ、レクリエーション活動と休息の適切な取り決めにより、過度の疲労によって引き起こされる視床下部機能の障害を防ぐことができるように、研究と生活の合理的な取り決め。
3.正しい人間の美しさの教育を実施する
少数の症例は頑固な偏見と食事および肥満体重に対する病的心理を有しており、結果として脂肪を摂取し、食事を和らげることへの強い恐怖をもたらし、体形のいわゆる「美」を維持しているため、正しい健康「美」の教育も不可欠です。 。
合併症
小児食欲不振合併症 合併症、栄養失調、電解質の不均衡
摂食量と消費量が少ないため、患者は中等度から重度の栄養失調、水、電解質の不均衡、浮腫、貧血、白血球減少症、胃排出遅延、便秘、徐脈、低血圧などの複数の身体的合併症を起こすことがあります。不整脈、末梢神経炎、偽脳萎縮、発作、乾燥肌、胎児の毛の毛、虫歯、歯周炎、抵抗力の低下、感染しやすい、不安、抑うつ、過敏性などの精神症状がある強迫観念と運動、不眠症、不注意などを取り除きます。
症状
神経性食欲不振症の症状一般的な 症状食欲不振、thinせ、発育、スローボディイメージ障害、摂食拒否、摂食異常、食欲不振、食欲不振、食欲不振、買いだめ、食欲不振、食欲不振
この障害の主な原因は思春期と潜行性の発症であり、主な臨床症状は次のとおりです。
1.カロリーの摂取と吸収を減らすためにあらゆる努力をする患者は、毎日ほとんど食べない、主食、肉、卵、牛乳を食べない、食事後に嘔吐する、下剤や利尿薬を飲むなど、さまざまな方法をとることがあります。カロリーの摂取と吸収を減らす目的を達成するために、患者はうそをつくか、他の人を避けるか、上記の目的の他の合理的な理由で彼らの行動を説明するかもしれません。
2.吸収された熱を消費するためにさまざまな方法を使用するためにあらゆる努力をします患者は、ランニング、ジャンプ、速歩などを含むこの目標を達成するために過度の運動をしばしば使用します。
3.体重は明らかに減少しますが、患者はまだ脂肪を恐れており、身体イメージに歪みがあります。
4.二次性徴の発達遅延：思春期前発症患者は、二次性徴、一次性無月経、思春期発症後の女性の無月経、性欲減退およびインポテンスの喪失を伴う男性の無月経の発症を遅らせています。
5.その他：一部の患者は周期的な大食いエピソードを有し、食事後に嘔吐するように誘導されます。
調べる
小児食欲不振検査
併存疾患のある患者の血液検査には複数の異常があります。
1.末梢血：ヘモグロビンおよび赤血球数の減少、および白血球数の減少があります。 感染した場合、白血球と好中球が増加する可能性があります。
2.血液生化学検査：血清タンパク質の減少、電解質の不均衡、代謝性アシドーシスなど。
一般に、B超音波、胸部X線、およびECGを実行する必要があります。
3.微量元素検査を実施して、微量元素の欠乏による食欲不振またはエクスタシーであることを確認することができます。
4.また、消化管出血中に胃内チューブ内のコーヒー様物質および糞便潜血の抽出に従って、ファイバー内視鏡検査によって検査することもできます。
診断
小児における食欲不振無酸素症の診断と診断
診断
次の診断ポイントが必要です。
1.有意な体重減少：体重は、期待値（体重減少または期待に達しなかった）の少なくとも15％のまま、またはケテレットボディマスインデックス{ie：体重（kg）/ [身長（m）]} 17.5以下では、思春期前の患者は、成長および発達中に期待を満たさない体重増加を示す場合があります。
2.減量はあなた自身によって引き起こされます。「脂肪食」の拒否、および次のうちの1つ以上を含みます：自己誘発性嘔吐、自己誘発性下剤、過度の運動、食物阻害剤および/または利尿薬の摂取。
3.精神病理学の特定の形態における身体イメージの歪み：太りすぎを恐れる高値の抵抗できない概念の持続として現れ、患者はより低い体重制限を強く要求します。
4.視床下部-下垂体-性腺軸を含む広範な内分泌障害：無月経の女性;性欲およびインポテンスの喪失を伴う男性では、以下も起こりうる：成長ホルモンおよびコルチゾンのレベルの上昇、甲状腺末梢代謝の変化と異常なインスリン分泌。
5.思春期の発達の遅れ思春期が思春期の前に起こると、思春期の発達が遅くなるか、状態が回復するにつれて停滞さえします。思春期は正常ですが、初経は遅れます。
鑑別診断
1.「擬似食欲不振」の識別に注意を払う
赤ちゃんが風邪であるか、長期の下痢、慢性肝炎、結核などの慢性の医学的疾患があるかどうかを最初に除外する必要があります。 真の食欲不振とは、子供たちが食欲を失い、食べ物を食べたくなく、食べることさえ拒否することを意味します。この状況は、いわゆる「食欲不振」を満たすために通常2ヶ月以上続きます。
2.消化性潰瘍、慢性腸炎、結核、消化不良、長期の便秘などの特定の慢性疾患は、食欲不振を引き起こす可能性があります。
3.鉄欠乏性貧血の特定に注意を払う
鉄欠乏性貧血は、子供に頻繁に発生する疾患です。造血機能と細胞免疫機能に影響を与えることに加えて、鉄欠乏症は、胃酸の減少、胃、十二指腸炎、腸粘膜萎縮および吸収機能障害、および他の胃腸消化機能を引き起こす可能性があります。異常、子供の食欲、さらには成長と発達に影響を及ぼす。 子供の食欲不振の症状と一定の類似性があるため、誤診を避けるためにそれを確認する必要があります。
4. hook虫病の特定に注意を払う
hook虫病の子供には、貧血、エクスタシー、精神的食欲不振などの症状があり、hook虫の卵を見つけるために便を定期的にチェックし、診断後、適時に駆虫治療を行う必要があります。
5.子供の食欲不振のほとんどは病気によるものではなく、貧しい食生活、不合理な食事、貧しい食環境、親子の心理的要因によるものです。 家族環境および病歴における貧しい食習慣に加えて、関連する病気の要因を除外し、診断し、悪い習慣、ステップバイステップ、正しい誘導および励ましを修正することに注意を払う必要があります。
