小児無菌性髄膜炎症候群
はじめに
小児無菌性髄膜炎症候群の紹介 漿液性髄膜炎としても知られる無菌性髄膜炎症候群（AMS）は、髄膜刺激および脳脊髄液細胞の軽度または中程度の増加を伴う一般的な臨床症候群ですが、脳脊髄液に細菌は認められません。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脳浮腫、子供のけいれん
病原体
小児無菌性髄膜炎症候群の原因
（1）病気の原因
コクサッキーウイルスとエコーウイルスは、この病気の一般的な病原体であり、世界中でいくつかのパンデミックを引き起こし、ムンプスウイルス、さらに単純ヘルペスウイルス、リンパ性脈絡髄膜炎ウイルス、昆虫などのいくつかのウイルスが続きます。レプトスピラ、急性細菌感染などに加えて、ベクターウイルス、アデノウイルス、エプスタインバーウイルス、上海ウイルス分離および二重血清検査、小児無菌性髄膜炎79例の明確な病原体、コクサッキーウイルスまた、エコーウイルスは67例（上海医科大学小児病院、1974年）を引き起こし、1960年にMeyerらは430例の無菌性髄膜炎を研究し、コクサッキーウイルスとエコーウイルスの305例の病原体を特定しました。 42％、ポリオが12％、ムンプスウイルスが22％、リンパ球性髄膜炎ウイルスが12％を占め、いくつかは単純ヘルペスウイルスとレプトスピラでした。
6種類のコクサッキーウイルスBグループ、グループAおよび多くのタイプのエコーウイルスは、コクサッキーA7,9、コクサッキーB2,3,4、エコーウイルスなどの無菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります4,6,9,11,16,30は、特にEk 9流行で流行を引き起こす可能性があります。すべてのタイプのポリオは、無菌性髄膜炎を引き起こす可能性がありますが、その重要性は最近大幅に低下しました。
（2）病因
ウイルス性髄膜炎は、血流を介した中枢神経系への全身性ウイルス感染の結果であり、脳実質の感染を伴わずに髄膜、脈絡叢および上衣膜に主に感染するウイルスもあれば、髄膜炎を引き起こす傾向があるウイルスもあります。ニューロンとグリア細胞に感染しているため、脳炎を引き起こしますが、実際には、2つの感染を分離して重複させることはできません。
防止
小児無菌性髄膜炎症候群の予防
さまざまな予防接種の仕事で良い仕事をし、呼吸器および消化管の感染症を積極的に予防し、栄養を強化し、体力を高め、耐病性を改善します。
合併症
小児無菌性髄膜炎症候群の合併症 合併症、脳浮腫、子供のけいれん
重度の場合、痙攣、異常な精神変化、脳浮腫を引き起こす可能性があります。
症状
小児無菌性髄膜炎症候群の症状一般的な 症状食欲不振筋肉痛髄膜炎髄膜炎腹痛髄膜刺激悪心発熱
症状は一年中、夏と秋に多く発生し、大部分の子供では、発症が遅く、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、のどの痛み、筋肉痛などの症状を伴い、発熱は一般的に中程度です。平均して、4〜6日間の熱の後退、時には後退し、再開することができ、2相性の熱のタイプを示し、1〜2日以内に髄膜刺激の症状のほとんどを示しますが、しばしば化膿性髄膜炎未満です。
調べる
小児無菌性髄膜炎症候群の検査
脳脊髄液中の細胞の数は一般に100から200の間で、時には最大1000以上です。最初は好中球が多く、後期には単核細胞が多く、糖と塩化物は正常で、タンパク質はわずかに増加し、培養には細菌が含まれていません。末梢血白血球は正常またはわずかに高く、脳CT、脳B超音波などは、脳浮腫やその他の変化に見られます。
診断
小児の無菌性髄膜炎の診断と診断
発症シーズンでは、疫学と特定の状態が診断の手がかりを提供します。例えば、無菌性髄膜炎や皮膚黄斑症はエコーウイルス感染であり、流行性筋肉痛はコクサッキーウイルスB感染である可能性があります。診断はウイルス学および血清学的検査、脳脊髄液、胸水、腹水に依存し、ウイルスは血液から分離されます。便または咽頭分泌物から分離されたウイルスは、疾患を診断するために血清抗体価の増加と組み合わせる必要があります。血清抗体測定のために、血液サンプルを週に2回、2〜3週間採取しましたが、力価が4倍を超える場合、診断上の重要性があります。
ムンプスウイルスは、無菌性髄膜炎の病原体であるエンテロウイルスに次いで2番目であり、耳下腺の肥大がない場合、症状は類似しており、臨床的に特定することはできません。冬と春によく見られ、おたふく風邪との接触の歴史、血中アミラーゼの増加、耳下腺の肥大はおたふく風邪の診断の強力な証拠ですが、おたふく風邪ウイルス感染はすべて耳下腺腫脹を伴うわけではなく、コクサッキーウイルスとエコーウイルス感染、日本脳炎は耳下腺の腫脹によって複雑になることが報告されています。
一般に、日本脳炎の症状はエンテロウイルス感染症の症状よりも重く、長期間持続しますが、違いは相対的であり、日本脳炎の症状は非常に軽く、エンテロウイルスは重度の脳炎を起こす可能性があります。症状。
この症状は、不完全な抗生物質で治療された結核性髄膜炎および化膿性髄膜炎とは区別されるべきです。
