深部胸壁軟部組織感染症
はじめに
胸壁の深部軟部組織感染の概要 胸部の深部軟部組織は、外傷、表皮の急性化膿性感染、急性化膿性乳房炎、深層軟部組織感染と呼ばれる結合組織のゆるい炎症によって引き起こされる膿胸および敗血症によって引き起こされる場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.0003％-0.0005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺膿瘍敗血症性ショック敗血症
病原体
胸壁の深部軟部組織感染の原因
（1）胸部の深部の軟部組織は、外傷、表皮の急性化膿性感染、急性化膿性乳房炎、膿胸、敗血症による結合組織の緩い炎症を引き起こす可能性があります。
（2）乳の沈着：これは病気の重要な原因です。 乳汁沈着の原因は次のとおりです：乳首異形成（小さすぎるまたは陥入）は母乳育児の妨げになります;過剰な乳汁または乳児の低吸乳、乳汁は完全に空にすることはできません;乳管が通れず、乳汁分泌に影響します。
（C）細菌の侵入：乳首の破裂、乳輪の周りの皮膚の侵食、これは感染の主な方法です。 細菌が乳管に直接入る乳児の口内感染、搾乳、または乳首睡眠も感染の1つの方法です。
防止
胸壁の深部軟部組織感染の防止
（1）妊娠後期では、常に水を温め、しばしば胸、乳首をこすり、肌を強化する習慣を身につけます。
（2）乳首が引っ込んでいる妊婦は、リフティング方法を絞って修正するか、クルミを2つの半分に分け、肉に行き、縁をそれぞれ磨き、2つの乳首に座屈させ、包帯で縮めようとします乳首が露出するように、タイト（乳首の無血管壊死を避けるために力を入れすぎないでください）。
（3）定期的な母乳育児の習慣を身につけ、乳首の洗浄に注意を払い、母乳育児のたびに牛乳を吸う。沈泥がある場合は、熱いタオルでアイロンをかけるか、搾乳器を使って母乳を排出します。乳輪の周りの皮膚に。
（4）母乳が多すぎて、母乳で育てても使い果たされていない場合は、搾乳器または手で絞って母乳を排出し、シルト化を防ぐことができます。
（5）乳首が折れたり荒れている場合は、ゴマ油、卵バター、または白jaクリームを使用します。
（6）離乳するときは、最初に母乳育児の回数を減らし、次に離乳する必要があります。離乳する前に、乳房のために麦芽、60グラムのサンザシ、または15グラムの揚げスープを使用します。乳房が悪化した場合は、皮膚の硝酸塩で外部から適用できますその散逸を促進する。
合併症
胸壁の深部軟部組織感染の合併症 合併症、肺膿瘍、敗血症性ショック敗血症
1大量の体液の滲出と疾患の制御不良、結果として血液量の減少と敗血症性ショック、
2菌血症：炎症性病変の細菌は、血管またはリンパ管を介して血流に侵入し、細菌は血流から発見することができますが、全身中毒の症状はありません。
3.敗血症：血液に侵入した細菌は成長して増殖し、毒素を生成し、敗血症と呼ばれる全身中毒症状と病理学的変化を引き起こします。
4細菌毒素または毒性物質が血液に吸収され、中毒症と呼ばれる全身中毒の症状を引き起こします。 臨床的には、高熱、悪寒、その他の中毒の症状があり、多くの場合、心臓、肝臓、腎臓などの実質細胞の変性または壊死を伴いますが、血液培養は陰性です。つまり、細菌は見つかりません。 重症の場合、毒性ショックが発生する可能性があります。
症状
胸壁深部の軟部組織感染症の症状一般的な 症状胸壁の痛み発熱軟部組織感染症は蜂巣炎を冷やす肩の動きが制限される
acute窩の急性リンパ節炎および膿胸によってしばしば引き起こされる胸筋蜂巣炎では、位置が深く、胸壁がびまん性に腫れ、早期に発熱、悪寒の症状、晩発性局所腫脹または肩と背中の制限が現れることがあります。
肩甲骨下の蜂巣炎は、胸壁の炎症、胸部感染、骨髄炎によって引き起こされることがよくあります。より深い位置のため、体表の症状は明らかではありません。
胸壁の局所感染は明らかではなく、発熱がある可能性があり、局所疼痛は明らかであり、最も価値のある診断は穿刺と膿の抽出に基づいています。
調べる
胸壁の深部軟部組織感染症の検査
1、臨床症状は主に赤、腫れ、暑く、痛みを伴う病変であり、一部の症例は発熱、白血球増加を伴う場合があります。
2、身体検査：局所発赤、皮膚温度の上昇、圧痛、硬化、赤い痛みの帯のしこりまたは求心性の広がり、局所変動、壊死、潰瘍および機能障害、局所リンパ節腫脹。
3、臨床検査：糖尿病患者は皮膚や軟部組織の感染症になりやすいため、血液検査、必要に応じて血糖値を確認します。
4、超音波検査および/または診断穿刺：深膿瘍は結核性膿瘍、動脈瘤、腫瘍から除外する必要があります。 最も価値のある診断基盤は、穿刺による膿の抽出です。
診断
胸壁の深部軟部組織感染の診断と診断
診断
診断は、臨床成績と臨床検査に基づいています。
鑑別診断
1.肩甲骨下の蜂巣炎
多くの場合、胸壁の炎症、胸部感染、骨髄炎によって引き起こされます。深い位置のため、体の表面の症状は明らかではありません。触診が後期の段階では、肩甲骨に沿って腫れ、痛み、または局所的な変動が見られます。
2、inter間神経炎
2番目および/または3番目のcost軟骨と胸骨の関節に見られ、他のrib骨または胸骨ロックの関節に時々見られます。 複数の病変。 原因は、ウイルス感染または外傷に関連している可能性があります。 病気の経過は数時間または数日間続くことがありますが、再発することがあり、多くの場合数ヶ月以内に自己治癒し、数年続くことがあります。
