胸壁の皮下気腫
はじめに
胸壁の皮下気腫の概要 ガス量があると、胸部の皮下組織に皮下気腫が生じます。 胸壁の皮下気腫は一般に気胸を伴う胸骨および/またはrib骨骨折の二次的症状であり、特に緊張性気胸を伴う複数のrib骨骨折の患者では、気管、気管支、肺および食道の損傷を伴うこともある傷害の内視鏡検査によって引き起こされた。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.006％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心不全
病原体
胸壁の皮下気腫の原因
（1）病気の原因
胸壁の皮下気腫は一般に気胸を伴う胸骨および/またはrib骨骨折の二次的症状であり、特に緊張性気胸を伴う複数のrib骨骨折の患者では、気管、気管支、肺および食道の損傷を伴うこともある傷害の内視鏡検査によって引き起こされた。
（2）病因
胸部の閉じた傷と開いた傷は、多くの場合、皮下ガスの蓄積を伴います。
1気胸が壁側胸膜の損傷を伴う場合、胸腔内の空気は損傷部分を通って胸壁の皮下組織に入ることができます。
2気管、気管支、または食道が破裂すると、空気は破裂口から直接縦隔に入り、胸骨から首、顔、および胸部皮下組織に広がります。
3空気は、胸壁の傷口から皮下組織に直接入ります。
防止
胸壁皮下気腫の予防
通常、皮下気腫には特別な治療は必要ありませんが、ガスの供給源は時間内に制御する必要があります。 胸部外傷の応急処置と外科的治療では、気胸を防ぐために包帯と創傷包帯と空気隔離に注意を払う必要があります。
合併症
胸壁皮下気腫の合併症 合併症心不全
皮下気腫が発生すると、大胸筋が緊張し、rib骨の下端に付着した腹壁の筋肉が局所的な出血、腫れ、胸壁の痛み、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。 rib骨横関節とrib骨関節は強力な靭帯で接続されているため、生理的な呼吸運動では、rib骨関節の可動域は非常に小さくなります。 圧迫または過度に強い捻rainは、関節靭帯の裂傷、rib骨関節、even間神経の圧迫を引き起こす可能性があります。
症状
胸壁の皮下肺気腫の症状一般的な 症状 ho声、皮下気腫、呼吸困難、胸部圧迫感、胸骨後痛、心不全、頻脈、打撲傷
一般に、皮下気腫の患者には症状はありませんが、一対の患者の効果は瞬きするのが困難です。縦隔気腫に見られるように、心拍を伴う激しいいびきの臭いがある場合、雪の感覚は、重度の縦隔肺気腫が静脈還流、頸静脈拡張、頻脈、呼吸困難、さらには心不全にまで影響を与える可能性がありますパフォーマンス。
調べる
胸壁の皮下気腫の検査
X線検査では、胸壁や頸部の軟部組織に光透過性の不規則なスポットシャドウが見られますが、心臓の左端に二重の陰影がある場合、縦隔に大量のガスが蓄積していることが特徴です。
診断
胸壁の皮下気腫の診断と分化
診断
胸部外傷後、胸壁の皮膚が腫れます。スポンジに触れてを感じると、皮下気腫があることを示します。一般的に診断や誤診を見逃すことは容易ではありません。気腫の原因を明確にするために注意深い臨床観察が役立ちます。頸部では、発生源は縦隔気腫である可能性があり、胸壁の最初の肺気腫の部位はしばしばrib骨骨折の部位であり、X線検査は肺気腫の発生源をさらに特定するのに役立ちます。
鑑別診断
気胸：胸腔に入るガスを指し、気胸と呼ばれるガスの蓄積状態をもたらします。 通常、自然気胸、外傷性気胸、人工気胸の3つのカテゴリーに分類されます。 自然気胸は、肺疾患、肺組織および内臓胸膜の破裂、または肺の表面近くの小さな小胞および水疱、肺の空気および気管支から胸膜腔への破裂、通常は胸部X線検査によって引き起こされる識別。
