遠視
はじめに
遠視入門 遠視は、眼に入った後に網膜の背後に焦点を形成する平行光であり、外部の物体は網膜に鮮明な画像を形成できません。 患者の主観的な感覚はぼやけることにはほど遠いが、近いほどぼやけている。 遠視を矯正するには、凸レンズを使用します。 軽度の遠視、水晶の調整を通じて、主観的な感覚は明らかではありません。 年齢が上がると、調節力が低下し、視覚疲労や視力障害などの症状が徐々に現れます。 基礎知識 病気の割合：10％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：緑内障
病原体
テレパシー
軸性遠視（35％）：
目の前後軸は正視眼よりも短く、目の屈折異常の最も一般的なタイプの1つです。出生時の人間の目の平均軸は約17.3 mmです。目の軸の長さから見ると、ほとんどすべて遠視です。したがって、赤ちゃんの遠視は生理学的です。後に、赤ちゃんの体が発達するにつれて、目の前後軸もゆっくりと成長します。成人期に達すると、人間の目は正方形または顔に近くなります。内部環境（遺伝的環境）および外部環境の影響により、眼球は発達を停止し、眼球の軸長は正視眼の長さに達することができません。過度の発達は近視であり、正視はこの2つの移行期であり、真の視度がゼロの目はごくわずかです。
湾曲遠視（30％）：
それは、眼屈折系の屈折体の小さな曲率によって形成され、曲率遠視と呼ばれます。光学的理論計算から、角膜の曲率半径が1mm増加するごとに6.0D遠視が生じることがあります。この曲率遠視では、わずかに角膜のみが完全に球形のままで、ほとんどすべてが融合しています。異なる程度の乱視。
指数関数的な遠視（20％）：
これは、レンズの屈折力が低下するためであり、これは、老年期に発生する生理学的変化と糖尿病患者の治療によって引き起こされる病理学的変化によって引き起こされ、さらにレンズの後方脱臼も遠視を引き起こす可能性があります。眼の外傷または眼疾患によって引き起こされる先天性異常である可能性があります;さらに、レンズの不足のために遠視も引き起こす可能性があります。
病因
距離が眼軸の長さの短縮によるものか、屈折体の表面の曲率が減少するか、屈折力の減少による光学効果は同じです。つまり、無限から放射される平行光は網膜内にあります。後部が焦点を形成し、網膜上にぼやけた画像が形成されます。軸長が短くなると、対応する網膜がノードに近づき、結果の画像は正視眼よりも小さくなります。放出された光は、眼球から拡散して眼球から出て、拡散光の反対方向に後方に伸びて眼球の背後に仮想焦点を形成します。宇宙には集光された光がないため、眼球は調整に使用されません。人間の目で光を収集する方法は2つしかなく、1つ目は目自体を調整する方法で、2つ目は凸レンズを着用する方法です。
防止
遠視予防
遠視眼の視力は、遠視の程度の深さと年齢、近方視力、遠方視力が悪い、または近方視力が悪い、遠方視力が良い、または近視力と遠方視力間の距離が悪いことが原因である可能性があります。 遠視は視覚疲労を起こしやすく、近くで作業したり読んだりするのに時間がかかりません。検眼が必要で、適切な凸球面レンズで解決できます。 遠視と内斜の青少年の場合、毛様体拡張型検眼を落とす必要があります。 斜視を見つけた子供は、できるだけ早く検査のために病院に来るべきであり、拡張された検眼と適切な眼鏡の着用は、視力の改善、部分的な斜視の矯正、弱視の予防に役立ちます。
合併症
遠視の合併症 合併症緑内障
小さな眼球、小さな角膜、浅い前房および緑内障。
症状
遠視の症状一般的な 症状レンズの脱臼または亜脱臼物事が遠視になるのを見るための視覚的隠蔽長期の視覚障害に耐えられない目の乾燥、痛み、疲労、脱力感、涙、片頭痛、吐き気
1.視覚および 視覚障害
（1）老眼の肉眼ビジョン：
遠視の視力は遠視の程度と密接に関連しており、軽度の遠視は視力を失わずに調整することで補うことができますが、遠視が調節によって補われない場合、絶対遠視になり、度が異なります。視力が低下します。
遠視の程度と肉眼の視力は密接に関連しており、調整力の強さも肉眼の視力と密接に関連しています。その強い調節機能などの軽度、すなわち中程度の遠視だけでなく、調整も可能です。遠視を矯正することで、他の外部ターゲットではっきりと見ることができます。このような視線と正視の目は同じです。したがって、これは偽陽性視とはほど遠いと言われています。臨床的には、屈折異常検査を無視するため、遠視が見逃されることがよくあります。思春期の人は軽度の遠視を持っています。調整が非常に強いため、遠近の視力は正常ですが、中年の人では規制が弱くなっているため、遠視がまだ良好であっても、近視の目標も難しい場合があります遠視、若い人は強い調節力があり、遠方視力はより良いかもしれませんが、近方視力はより困難です;高齢者は調節力が不十分です、彼らの距離、近視力は減少しなければなりません、高い遠視力、近視力が良くないだけでなく、遠い視力もしばしば大きな障害になります。高度の遠視の患者は、ターゲットを正面に非常に近づけ、瞳孔を使用して網膜画像を縮小および拡大し、ターゲットを見る能力を高めます。 遠視高度近視のため、手入れをチェックするために注意する必要がありますので、必要な近視の目には子供がしばしば誤解。
（2）老眼の矯正視力：
遠視によって引き起こされる視覚障害は、特に年齢の増加に伴いより一般的であり、調節力が徐々に低下し、劣性遠視が徐々に支配的な遠視に変化するため、遠方視力が低下するだけでなく、近方視力も乱れやすくなります。レンズが遠視を矯正して視力を改善することが重要です。
2.視覚 疲労 と全身症状
（1）視覚疲労：
遠視は遠近に関係なく調整機能を使用する必要があるため、本やその他の近視の作品を読むとき、わずかな遠視と軽度の年齢を除き、視覚疲労を生じやすい。 、かすみ目、重い眼球、圧迫感、または痛み、眼球の深い痛み、またはさまざまな程度の頭痛、眼は結膜充血および裂傷を起こしやすく、頭痛は主に額または足首の上部にあり、時には肩甲骨を引き起こす部門の不快感、片頭痛、または吐き気、嘔吐、その他の症状、これらの症状は規制の使用によって引き起こされ、視覚疲労の特性などの規制視覚疲労と呼ばれます：目を閉じて目をつけたり、装着したりするなど適切な凸レンズの後、症状は消えるか、大幅に軽減されますが、近眼などの読み取りまたは書き込みを続けると、同じ視覚疲労が発生します。
（2）全身症状：
調節性の視覚疲労を引き起こすことに加えて、遠視眼は全身症状、特に神経系の変化を引き起こすことがあります。したがって、眼科の患者は、神経衰弱や自律神経機能障害などの全身症状で治療する必要があります。遠視の屈折異常があることがわかった場合は、慎重な検査に適切な眼鏡矯正を行う必要があります。
3.調整と収集のリンクのずれ
遠視の患者が遠くのターゲットを見る場合、2つの目は平行でなければなりません。つまり、組み立てる必要はありませんが、調整する必要があります。2つの目がターゲットに近い場合、使用される調整はセットよりも大きくなることが多く、調整とセットリンケージの関係が不均衡になります。たとえば、4.ODの遠視患者は、無限のターゲットを見るとき、2つの目が平行である必要があります。つまり、集約は必要ありませんが、遠くのターゲットを見るには、遠視を矯正し、4.0D調整力を使用する必要があります。視距離が33cmに変更された場合、3.0Dの調整力を再度使用する必要があります。つまり、7.0Dの調整力を使用する必要がありますが、このときのみ使用します。このような調整とコレクションの分離などの3.0mの角度のコレクションは、両眼をほとんど不可能にします。このとき、患者が集団力を決定するために調整する場合、彼は前方14cmに固視点を集めます。 33cmでは、はっきりと見ることが困難です。集団力に基づいて調整を決定すると、7.0Dの調整力ではなく3.0Dの調整力のみが使用されるため、ターゲットも見苦しくなります。そのため、このような患者は両眼単視を放棄する必要があります。 一目で、もう一方の目は内側を向き、内斜視になりました。
4.老眼の前部および眼底の変化
遠視眼の前部および眼底の変化は、より高度の遠視に存在します。通常、眼球は比較的小さく、眼球の外観はわずかに凹んでおり、前房は浅く、瞳孔は小さいです。遠視は、緊張と結膜の混雑のために調整されることがよくあります。慢性結膜炎、おたふく風邪、眼bl炎の患者では、遠視眼のアルファ角が大きく、視軸はしばしば光軸の鼻側にあるため、外見は疑似外斜視です。
中程度および高度の老視は、しばしば眼底の変化の程度が異なり、より一般的なのは偽視神経炎であり、いくつかの重症例は偽視性眼浮腫であり得、偽視性神経炎は典型的である：椎間板は赤くて暗いが、境界はそうではない明らかに、生理的うつ病は軽度または消失であり、乳頭の形状はきちんとしておらず、視神経乳頭周囲の網膜は特別な絹のような反射で見ることができます。動脈は血管硬化、静脈瘤拡張または異常な血管枝として特徴付けられます。視神経乳頭浮腫の分化、偽屈折性静脈うっ血、フルオレセイン血管造影および網膜出血または滲出中の漏れがないなど、通常、識別が困難ではない視力、視野および屈折検査に注意を払います。
調べる
遠視検査
特別な臨床検査はありません。
1.超音波検査：B-超音波を使用して、軸索の長さ、前房の深さ、および水晶体の厚さを測定します。
2.コンピューター検眼と網膜鏡検査：特に青少年の場合、完全な毛様体筋麻痺で実施する必要があります。
診断
遠視診断
診断
肉眼、近見視力および検査結果によると、遠視の検出は難しくありません。
鑑別診断
1.近視：軽度の遠視の青年は、読み書きなどの過度の読み書きにより、毛様体筋の異常な収縮と麻痺を引き起こし、疑似近視の発生につながることがあります。このとき、遠方視力が低下し、レンズは凹レンズで、凸レンズで強化されます対照的に、視力は低下します。したがって、遠視は近視と間違えられ、近視を伴いますが、凹レンズの偶発的な装着により、sの調節が深まり、より明らかな視力疲労が発生するため、検査中に患者の視力に注意する必要があります。 （遠、近）および屈折状態は可変、網膜鏡検査などです。疑わしい場合は、近点距離を確認し、クラウド法またはアトロピンを使用して毛様体筋を完全に麻痺させ、を取り除き、偽近視を排除できます。遠視の元の外観を復元します。
2.老眼：遠視と老眼は2つの異なる屈折状態ですが、凸レンズで矯正されているため、遠方視力は良好であり、両方ともよく混同されます。遠視は一種の屈折異常であり、凸レンズ着用後に見ることができます清遠側も手前側を見ることができ、調整力の弱さのためだけに昔ながらの方法では、近くの目標は明確ではありません、もちろん、生理学的な障害です。凸レンズを見ることができますが、近くの目標を見ることができます。 、新聞）、しかし、この鏡を使用して遠くの物体を同時に見ることはできません。これは、遠視の眼鏡をかけている状況とは異なります。
3.整形外科：強い調整能力を備えた軽度または中程度の遠視の目は、自分自身を調整することで遠視を矯正できます。遠くのターゲットと近くのターゲットの両方ではっきりと見ることができます。遠視と正面図を識別するために、偵察方法で区別しやすいことに加えて、最も簡単で正しい方法は、鏡を追加した後の視力の低下など、検査する目の前に置かれた穏やかな（+ 0.5D）凸レンズを使用することです顔を上に向け、視力が上がったり変わらない場合は、遠視の証拠であり、偵察と組み合わせると簡単に識別できます。
