胸膜炎
はじめに
胸膜炎の紹介 「胸膜炎」としても知られる胸膜炎は、胸膜の炎症です。 胸膜炎は、胸膜によって引き起こされる胸膜の炎症を刺激する原因因子（通常はウイルスまたは細菌）です。 胸部に体液貯留（滲出性胸膜炎）または体液貯留がない（乾性胸膜炎）ことがあります。 炎症が治まった後、胸膜は正常に戻るか、胸膜の2つの層が互いに付着します。 感染症、悪性腫瘍、結合組織病、肺塞栓症など、さまざまな原因によって引き起こされます。 基礎知識 病気の割合：0.3％-0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心筋炎
病原体
胸膜炎の原因
胸膜炎は、次のようなさまざまな原因によって引き起こされます。
炎症反応の原因（35％）：
肺炎、肺塞栓症による肺梗塞、がん、結核、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、アメーバ症などの寄生虫感染症、
中毒の原因（20％）：
主にアミオダロン、ブレオマイシン、ブロモクリプチン、シクロホスファミド、メトトレキサート、メサラミン、ミノキシジル、マイトマイシン、オキシレノール、puを含む石綿肺および薬物Lalor、プロカルバジンおよび硬化療法、ならびにヒドララジン、プロカインアミド、キニジンなどのループス胸膜炎を引き起こす薬物。
胃腸の原因（20％）：
炎症性腸疾患および自発的な細菌性胸膜炎。 遺伝性の原因：家族性地中海熱。 血液学と腫瘍の原因：悪性腫瘍と鎌状赤血球症。 感染の原因：ウイルス（アデノウイルス、コクサッキーウイルス、サイトメガロウイルス、EBウイルス、インフルエンザウイルス、おたふく風邪ウイルス、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス）、細菌（地中海紅斑熱、肺炎胸膜炎または結核）胸膜炎）および寄生虫（アメーバ症および寄生虫症）。
防止
胸膜炎の予防
1.安静、高タンパク、高ビタミン食に注意してください。
2.治療は持続的かつ徹底的でなければなりません。
3.結核性胸膜炎はランダムに止められません。結核に耐性があり、将来の治療には不便です。
合併症
胸膜炎の合併症 合併症
それは小葉間胸膜炎、縦隔胸膜炎、カプセル化された滲出液および肺基金を形成する可能性があります。
症状
胸膜炎症性疾患の 一般的な 症状胸の痛み痛みを伴う呼吸呼吸の胸の痛み胸の痛み胸の圧迫感くしゃみくしゃみ胸の痛み持続性発熱胸部の痛み胸の痛み
胸膜炎の最も一般的な症状は胸痛です。 胸痛はしばしば突然起こり、大きく変化します。はっきりしない不快感やひりひりする痛みがあります。患者が深呼吸や咳をしたときにのみ起こります。また、深呼吸や咳によって悪化します。 胸痛は頭頂胸膜の炎症によって引き起こされ、通常、炎症部位に面した胸壁で発生します。 また、腹部、首、または肩の痛みとして現れることもあります。
臨床症状
1.症状は軽度で無症状です。
2.主な臨床症状は胸痛、咳、胸部圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難であり、胸膜炎や胸水に感染すると、風邪や発熱を嫌うことがあります。
3.さまざまな原因によって引き起こされる胸膜炎には、対応する疾患の臨床症状が伴う場合があります。
4.胸膜炎は、強制的な側position位です。
調べる
胸膜炎の検査
（1）血液ルーチン：白血球数は初期段階では正常またはわずかに増加しますが、12×109 / Lを超えることはめったにありません。 ESRが増加しました。
（2）TBテスト：positive陽性。
（3）胸水検査：滲出液、透明、グラスイエロー、1.018を超える比重、リファンタ試験で陽性、タンパク質定量が30g / Lを超える
（4）ツベルクリン検査：陽性。
（5）胸部X線検査：中部および下部の肺野の密度が深まり、少量の滲出液のみが鈍くなります。 より多くの滲出がある場合、肺野の密度が増加し、陰影の上端が嚢の下側から湾曲します。
（6）超音波検査：音の浸透が良好な液体の暗い領域が見つかります。これは、穿刺の範囲、位置、および深さを示すことができます。
診断
胸膜炎の診断診断
診断基準
1.通常、次の10種類に分類されます。
1線維性胸膜炎：「乾性胸膜炎」、胸水なしで胸膜から滲出した少量のフィブリン。 ほとんどの無症候性の胸膜への肺の炎症の広がりによって引き起こされる炎症のほとんどは、鍼治療のような痛みを局所化しています。
2漿液性線維性胸膜炎：「滲出性胸膜炎」、胸腔内の血清およびフィブリンの蓄積。しばしば結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘍胸膜炎によって引き起こされます。 主な症状は胸痛と息切れです。
3結核性胸膜炎：原発症候群のリンパ節からリンパ管を通って胸膜に至る結核、または胸膜に広がる胸膜下結核が原因です。 臨床的には、結核性乾燥性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸がある。 多くの場合、胸痛、息切れ、結核の症状があります。
4腫瘍性胸膜炎：胸膜内癌または胸郭外癌が原因で、胸膜に直接浸潤または転移します。 主に胸部圧迫感、進行性呼吸困難、および対応する原発病変の症状として現れた。
5化膿性胸膜炎：主に肺、食道、腹部感染などの胸膜への広がりによって引き起こされます。 風邪、高熱、胸痛、咳、嘔吐に対する嫌悪感が特徴です。
6真菌性胸膜炎：放線菌、胸膜に関与するカンジダアルビカンスによって引き起こされます。
7結合組織病の胸膜炎：関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスおよび他の病気で共通。 胸痛、息切れ、原発性疾患の症状が主な症状です。
8コレステロール胸膜炎：胸膜液に大量の遊離コレステロール結晶が含まれ、脂肪異栄養症に関連している可能性があり、臨床症状は軽度です。
9乳び胸：主に腫瘍、リンパ節結核、フィラリア症肉芽腫の圧迫、または胸管と乳頭プールの損傷による胸水中のリンパfor。 胸の圧迫感と息切れが主なパフォーマンスです。
10血胸：明らかな胸腔内出血を指します。 これは、自然気胸、血管胸膜癒着裂傷、または出血性膵炎によって引き起こされます。 主に胸の痛み、胸の圧迫感、さらにはショックやその他の症状として現れます。
2.身体診察：乾性胸膜炎：限られた呼吸運動、局所的な圧痛、弱められた呼吸音、可聴および胸膜摩擦音。 滲出性胸膜炎：体液量が多い場合、患部の呼吸運動が制限され、体位が強制され、呼吸が速くなり、心拍数が加速し、胸部がいっぱいになり、気管が健康な側に移動し、打診が実際の音になり、振戦が弱まるか消えます。
3. X線検査：胸水の制限に大きな変化はありません。 胸水が小さい場合、rib骨の角度はぼやけて鈍くなります。 胸水が多くなると、肺野の密度が増加し、陰影の上端が嚢の下側から湾曲します。
4.超音波検査：音の浸透が良好な液体の暗い領域が見つかります。これは、穿刺の範囲、位置、および深さを示すことができます。
5.実験室検査：
1胸水ルーチン、生化学、培養は、滲出液の性質を決定し、結核または他の病原菌を発見できます。
2ツベルクリン検査と結核性胸膜炎の診断で陽性の結核抗体。
3血液ルーチン検査の白血球数は正常または増加する可能性があり、ESRはしばしば加速します。
6.この病気は、気管支癌の胸膜転移や、肝臓、腎臓、心臓病による胸水とは区別されるべきです。
