冠動脈不全
はじめに
冠動脈不全の概要 冠動脈不全は主に冠動脈アテローム性動脈硬化によって引き起こされますが、軽度のために症状を引き起こしていないため、高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙などの動脈硬化の原因はこの病気の発生に直接関係しています。関係。 不十分な血液供給は、心筋虚血、発作性前胸部痛を引き起こし、肩または上肢に放出される可能性があり、安静またはニトログリセリンの後に痛みがすぐに緩和されることがよくあります。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：冠状動脈性心臓病、狭心症
病原体
冠動脈不全の病因
冠状動脈硬化（60％）：
冠動脈不全は主に冠動脈アテローム性動脈硬化によって引き起こされますが、軽度のために症状を引き起こしていないため、高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙などの動脈硬化の原因はこの病気の発生に直接関係しています。関係。防止
冠動脈不全の予防
高血圧、高脂血症、糖尿病などのアテローム性動脈硬化の原因は、アテローム性動脈硬化病変の悪化を防ぐ必要があります。 さらに、喫煙は禁止されており、残業や過度の負荷は避けられます。 個人の体格に応じて適切な量の運動に参加する必要があり、冠動脈副血行路の確立に資するが、事故を避けるために激しい運動または競争運動の不足を回避する必要があります。
合併症
冠動脈不全の合併症 合併症、冠状動脈性心臓病、狭心症
冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞によって複雑になることがあります。
症状
冠動脈不全症状一般的な 症状狭心症胸痛高血圧心音が弱い
不十分な血液供給は、心筋虚血、発作性前胸部痛を引き起こし、肩または上肢に放出される可能性があり、安静またはニトログリセリンの後に痛みがすぐに緩和されることがよくあります。
調べる
冠動脈不全検査
心電図は、一定量の運動を与えた場合に最も重要な、静かな、または心電図であり、主にSTセグメントの低下とT波の逆転を伴う典型的な冠動脈不全があります。 数時間または数日以内に心電図が動的に変化すると、赤血球沈降速度が増加し、CPK、GOT、LDHなどの血清酵素の濃度が増加し、心筋梗塞に向かって疾患が進行することを示します。
冠動脈造影は、冠動脈の血流を直接確認できます。 冠動脈の血流は特別なカテーテルによって測定され、血流閉塞の部位で正確な診断を下すことができます。
さらに、高脂血症、糖尿病、高血圧などの合併症のルーチン検査、および対応する治療。
診断
冠動脈不全の診断と診断
鑑別診断
1.心臓神経症の患者はしばしば、前胸部の痛みを訴え、頂点または乳首に位置し、限られた位置にあり、鍼治療のような、数秒間しか持続せず、ニトログリセリンが無効または即時の「有効」、または10分以上「効果がある」だけで、患者はしばしばため息呼吸、手のひらと脇の下の発汗、動、不眠、不注意などを抱えています。
2.心筋梗塞における急性心筋梗塞の痛みの特徴は狭心症の痛みと非常に似ていますが、次の違いが真実です。不安を伴う3人の患者と典型的な狭心症は、ほとんどの場合、活動を停止せざるを得ません.4つの急性心筋梗塞は、しばしばさまざまな程度の左心室機能障害、低血圧、さらにはショック、不整脈などを伴います。
3.大動脈弁疾患は、より明らかな大動脈弁狭窄症または逆流により狭心症を引き起こす可能性があります。 年齢が40歳を超えている場合、大動脈弁疾患は軽度ですが、狭心症は冠状動脈性心臓病を考慮すべきです。 冠動脈造影は、大動脈弁手術を受けた患者では定期的に実施する必要があります。 このような患者は、運動負荷試験中に失神または重度の不整脈を誘発する可能性があるため、厳密に禁止する必要があることを指摘しておく必要があります。
4.僧帽弁脱出症この病気は胸痛の症状があるかもしれませんが、多くの場合、典型的な狭心症の特徴を欠いています。車の検査陽性；少数の冠動脈f、狭窄なし、心エコー検査を除く冠動脈造影は、この疾患の診断に大きな価値がある。
5.肥大型心筋症は、心臓肥大による酸素需要を増加させ、供給不足の場合に狭心症を誘発する可能性があります。 心エコー検査は、疾患の確定診断を下すことができます。
6.肺血栓塞栓症は、血栓塞栓症による肺血管閉塞の病理学的および臨床的状態です。 外傷、長期の床上安静、下肢の深部静脈血栓症に起因する静脈挿管、心房細動を伴う様々な種類の心臓病、亜急性細菌性心内膜炎が一般的な原因です。 患者は、心筋梗塞、臨床的呼吸困難、hemo血に似た胸骨後の痛みがある場合があり、ニトログリセリンは効果的ではありません。 X線および肺血管造影は診断の確認に役立ちます。
患者には狭心症などの症状がないため、多くの場合、手術前または身体検査中に行われ、それらのほとんどは心電図によって検出されます。 患者のほとんどは中年以上で、男性が多くなっています。
症候性の冠動脈不全の場合、下肢の腫れや呼吸困難が生じることがあり、息切れや動pitなどの症状が上段で発生することがあります。 さらに、私は不整脈に罪悪感を覚えます。 発症は遅く、誤診されやすい。
